Les personnes qui prennent de la metformine pour traiter la résistance à l’insuline causée par le diabète de type 2 ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent courir le risque de développer une carence en vitamine B12, selon des recherches.
De faibles niveaux de vitamine B12 peuvent provoquer des dommages neurologiques graves, voire permanents, ainsi que des problèmes de production de moelle osseuse, suivis d’une anémie. C’est pourquoi les niveaux de ce nutriment doivent être surveillés chez toute personne prenant de la metformine. Ce médicament est disponible sous forme de produit générique ainsi que sous les marques Glumetza et Fortamet.
Si vous prenez ce médicament, et en particulier si vous le prenez depuis un certain temps, il est important d’être conscient du lien entre l’utilisation à long terme de metformine et la carence en vitamine B12. Cela vous permettra d’avoir des discussions éclairées sur votre traitement avec votre professionnel de la santé et vous permettra de jouer un rôle essentiel dans vos soins.
28 mai 2020 : La Food and Drug Administration (FDA) a demandé aux fabricants de certaines formulations de metformine de retirer volontairement le produit du marché après que l’agence a identifié des niveaux inacceptables de N-nitrosodiméthylamine (NDMA). Les patients doivent continuer à prendre leur metformine tel que prescrit jusqu’à ce que leur médecin puisse leur prescrire un traitement alternatif, le cas échéant. L’arrêt de la metformine sans remplacement peut présenter de graves risques pour la santé des patients atteints de diabète de type 2.
L’importance de la vitamine B12
La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble essentielle à la conduction nerveuse, au fonctionnement mental, à la synthèse de l’ADN et à la formation des globules rouges. Il est facilement disponible dans les produits d’origine animale, notamment le poisson, la viande, la volaille, les œufs, le lait et d’autres produits laitiers. La quantité quotidienne recommandée de vitamine B12 pour la plupart des adultes est de 2,4 microgrammes (mcg).
Une carence en vitamine B12 peut affecter l’humeur et l’énergie et même entraîner une neuropathie permanente et irréversible (lésions nerveuses). Les symptômes d’une carence en vitamine B12 comprennent certains types d’anémie, de neuropathie, de fatigue chronique, de perte de mémoire, de confusion, de changements d’humeur et éventuellement même de démence.
Carence en metformine et en vitamine B12
Un certain nombre d’études ont trouvé une association entre l’utilisation à long terme de metformine et des niveaux réduits de vitamine B12. Parmi les plus importantes d’entre elles, par exemple, figurait une analyse secondaire de l’étude sur les résultats du programme de prévention du diabète (DPP)/DDP (DDPOS), l’une des études les plus vastes et les plus longues jamais menées sur l’utilisation de la metformine.
Publié dans le numéro d’avril 2016 duJournal d’endocrinologie clinique et du métabolisme,elle a révélé que plus de 1 000 sujets prenant de la metformine pendant environ 12 ans présentaient un risque accru de 13 % de carence en vitamine B12 pour chaque année d’utilisation totale de metformine.
Une autre étude a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prenaient de la metformine à des doses supérieures à 1 000 milligrammes (mg) pendant quatre ans ou plus étaient particulièrement exposées au risque de carence en vitamine B12.
Prévenir la carence en vitamine B12
Si vous prenez de la metformine, une vérification annuelle de votre statut en vitamine B12 peut alerter votre médecin de toute baisse de vos taux qui pourrait être le signe précoce d’une carence. Une façon de déterminer le statut en vitamine B12 consiste à effectuer un test qui mesure directement les niveaux de B12 dans un échantillon de sang. Un test plus sensible examinant les niveaux d’un métabolite dans le sang appelé acide méthylmalonique (MMA) pourrait permettre de détecter plus tôt de faibles niveaux de vitamine B12.
Pendant ce temps, incluez de nombreux aliments riches en vitamine B12 dans votre alimentation, comme les œufs, le bœuf, le saumon, le poulet et la levure nutritionnelle ; et/ou prendre un supplément de B12 peut aider à prévenir une carence (surtout si vous êtes végétarien, végétalien ou à base de plantes à prédominance végétale, car la B12 se trouve le plus souvent dans les produits d’origine animale).
La forme méthylcobalamine de la vitamine B12 sous forme sublinguale (un liquide maintenu sous la langue pendant 30 secondes) est mieux absorbée par le corps, mais vous devriez consulter votre médecin pour connaître le supplément idéal et le dosage correct pour vous.
Foire aux questions
La metformine affecte-t-elle l’absorption de la vitamine B12 ?
Oui, la metformine semble inhiber l’absorption intestinale de la vitamine B12, ce qui peut entraîner une anémie et une neuropathie dues à une carence en vitamine B12.
A quelle dose de metformine présentez-vous un risque de carence en vitamine B12 ?
Une étude de 2019 a révélé que la prise quotidienne de 1 500 mg ou plus de metformine est associée à un risque accru de carence en vitamine B12.
Quel est le meilleur supplément de vitamine B12 ?
Recherchez des suppléments de vitamine B12 étiquetés méthylcobalamine. Le corps absorbe mieux la méthylcobalamine que les autres types de vitamine B12. De plus, les formules qui se dissolvent sous la langue (sublinguale) sont également mieux absorbées que les comprimés ou même les injections.
