Causes du sang dans le blanc de l’œil (hémorragie sous-conjonctivale)

Une tache de sang dans le blanc de l’œil, appelée hémorragie sous-conjonctivale, est causée par l’éclatement de minuscules vaisseaux sanguins situés sous la surface transparente de l’œil. Il s’agit généralement d’une affection inoffensive, provoquant une tache rouge ou une zone de décoloration rouge qui disparaît d’elle-même en deux à trois semaines.

Une hémorragie sous-conjonctivale est généralement causée par une blessure oculaire mineure ou des changements brusques de la tension artérielle dus à des éternuements ou à un effort pour aller aux toilettes. Cela peut également être le signe d’un problème de santé plus grave comme le diabète ou l’hypertension. Consultez votre médecin ou un ophtalmologiste comme un ophtalmologiste ou un optométriste si les symptômes sont graves, persistants ou s’aggravent.

Causes du sang dans le blanc de l’œil

Une hémorragie sous-conjonctivale est le saignement de petits vaisseaux sanguins, appelés capillaires, sous la membrane transparente appelée conjonctive, qui recouvre le blanc de votre œil (sclérotique) et l’intérieur de vos paupières.

Une hémorragie sous-conjonctivale est souvent causée par un traumatisme oculaire mineur ou par des changements brusques de la pression artérielle qui provoquent l’éclatement spontané des capillaires. Certains médicaments peuvent également provoquer des saignements ou interférer avec la coagulation normale du sang.

Certaines des causes possibles d’une hémorragie sous-conjonctivale comprennent :

• Blessure aux yeux
• Toux, éternuements ou vomissements violents
• Frottement excessif des yeux
• Levage de charges lourdes
• Effort à cause de la constipation
• Changements extrêmes de pression atmosphérique
• Utilisation d’anticoagulants comme la warfarine
• L’interféron, un médicament utilisé pour traiter les hépatites B et C et certains cancers
• Conjonctivite sévère (également appelée « œil rose »)
• Syndrome du bébé secoué

Signes d’une tache de sang dans l’œil

Une hémorragie sous-conjonctivale semble souvent plus grave qu’elle ne l’est. Néanmoins, cela peut être alarmant car il a tendance à se produire spontanément, souvent sans raison apparente, et peut se propager rapidement dans les premières heures avant que la coagulation du sang n’arrête le saignement.

Le principal symptôme d’une hémorragie sous-conjonctivale est une tache rouge vif sur l’œil qui peut s’étendre puis devenir verdâtre ou jaune, un peu comme une ecchymose. La tache peut être aussi petite qu’une tête d’épingle ou recouvrir une grande partie ou la totalité de la sclère.

Une hémorragie sous-conjonctivale ne provoque généralement aucune douleur mais il peut parfois y avoir une sensation de grattement ou une sensation de grains sous la paupière. En cas de saignement abondant, il peut également y avoir un léger gonflement des tissus, en particulier autour de l’iris (la partie colorée de l’œil).

Les symptômes disparaissent généralement au bout de deux à trois semaines sans autre incidence.

Facteurs de risque

La cause des hémorragies sous-conjonctivales reste inconnue dans environ 40 % des cas. Cependant, les recherches suggèrent que certaines conditions contribuent au risque de saignement oculaire, notamment :

• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Diabète sucré
• Maladie cardiovasculaire
• Troubles sanguins, y compris la leucémie et le lymphome
• Chirurgie oculaire récente
• Tumeurs oculaires
• Troubles de la coagulation sanguine, comme l’hémophilie
• Porter des lentilles de contact rigides

Les personnes âgées de 65 ans et plus courent le plus grand risque d’avoir une hémorragie sous-conjonctivale, en partie parce qu’elles sont plus susceptibles de souffrir de maladies telles que l’hypertension, le diabète et les maladies cardiaques, qui peuvent toutes affaiblir les vaisseaux sanguins des yeux.

Diagnostiquer une hémorragie sous-conjonctivale

Un professionnel de la santé oculaire (optométriste ou ophtalmologiste) peut effectuer un examen de la vue pour aider à déterminer la cause de la présence de sang dans votre œil. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et sur les médicaments que vous prenez. Ils vérifieront également votre tension artérielle.

D’autres tests peuvent être effectués pour aider au diagnostic :

• Examen à la lampe à fente : un microscope avec une lumière vive utilisé lors d’un examen de la vue
• Tonométrie oculaire : un test qui mesure la pression à l’intérieur de vos yeux
• Temps de céphaline partielle (PTT) : un test sanguin utilisé pour vérifier les troubles de la coagulation

Traitement

La plupart des taches de sang dans les yeux s’améliorent d’elles-mêmes en deux semaines, bien que les plus graves puissent prendre jusqu’à trois semaines. Une tache de sang dans votre œil ne nécessite généralement pas de traitement médical.

Cela dit, une compresse chaude placée contre votre œil fermé peut accélérer la guérison.Si vous ressentez une irritation ou des démangeaisons aux yeux, les larmes artificielles en vente libre (OTC) peuvent aider à lubrifier l’œil et à soulager l’inconfort.

Quand dois-je m’inquiéter du sang dans mes yeux ?

Malgré son apparence troublante, une hémorragie sous-conjonctivale semble bien pire qu’elle ne l’est, et l’éclatement du vaisseau sanguin dans votre œil ne présente que peu ou pas de risque de perte de vision ou de cécité.

Cela dit, du sang dans vos yeux peut être le signe d’une maladie sous-jacente plus grave comme le diabète ou l’hypertension. Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez :

• Du sang dans vos yeux qui dure depuis plus de trois semaines
• Sang dans les yeux avec douleur oculaire
• Perte de vision, y compris flou et sensibilité à la lumière
• Saignement oculaire récurrent

Prévention

Il n’est pas toujours possible d’éviter une hémorragie sous-conjonctivale, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque :

• Évitez de vous frotter excessivement les yeux: Si vous souffrez de démangeaisons dues à des allergies, prenez un antihistaminique oral en vente libre ou un collyre antihistaminique. Les larmes artificielles peuvent également être apaisantes. Les antihistaminiques oraux peuvent également être utiles si vous ressentez de violents éternuements dus à des allergies respiratoires.
• Protégez vos yeux: Portez des lunettes de protection ou un équipement de protection oculaire approprié lorsque vous faites du sport ou lorsque vous travaillez avec des outils.
• Traiter la constipation: En mangeant plus de fibres, en évitant la déshydratation et en prenant des émollients fécaux si nécessaire, vous pouvez éviter la constipation et les efforts pour aller aux toilettes.
• Utiliser des techniques de levage appropriées: Si vous devez soulever quelque chose de très lourd, demandez de l’aide à quelqu’un ou utilisez un diable.
• Gardez les lentilles de contact propres: Les porteurs de lentilles de contact sont plus vulnérables à la conjonctivite et aux lésions conjonctivales (en particulier les porteurs de lentilles de contact dures).