Causes des articulations des doigts enflées et comment les traiter

Les articulations des doigts enflées sont souvent le résultat d’une inflammation causée par une infection, une blessure ou une maladie. Le gonflement peut être dû à une maladie chronique (persistante ou récurrente), comme l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte. Ou bien, cela peut être dû à des causes aiguës (soudaines et de courte durée) non arthritiques, comme une fracture, une coupure infectée ou un « doigt coincé ».

Le traitement des articulations des doigts enflées dépendra de la cause. Pour les blessures moins extrêmes, le repos et le glaçage de la zone enflée peuvent suffire à réduire l’inflammation, mais dans le cas de blessures plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

1. Blessure

Les blessures aux doigts incluent le « coincement » de votre doigt, les blessures par écrasement ou un traumatisme direct à la main ou aux doigts. Après une blessure, le corps réagit par une inflammation dans laquelle la circulation sanguine augmente vers la zone touchée pour faciliter la guérison. Ceci provoque à son tour un gonflement, une rougeur, une chaleur et une douleur.

Pour les blessures mineures aux doigts, le repos, la glace et l’immobilisation au début peuvent aider à protéger les articulations de vos doigts blessés et leur permettre de guérir.

En cas de blessure grave, telle qu’un tendon ou un ligament sectionné ou rompu ou un os cassé (fracture), une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la blessure. 

Une blessure mineure commencera généralement à se sentir mieux au bout d’une semaine ou deux, mais cela peut prendre jusqu’à un mois ou plus pour que l’enflure se résorbe complètement. Si la blessure est plus grave et implique une entorse du ligament ou du tendon, le gonflement des articulations peut persister jusqu’à une année complète.

2. Infections

Une infection peut également provoquer un gonflement des articulations des doigts. Les bactéries Staphylocoque doré en est la cause la plus fréquente.En cas de lésion des tissus mous, l’inflammation qui en résulte peut provoquer un gonflement de la peau et des tissus sous-jacents.

Chez certaines personnes, l’infection peut progresser et affecter l’articulation elle-même, entraînant une affection appelée arthrite septique. En plus du gonflement des articulations, l’arthrite septique peut provoquer :

• Forte fièvre
• Frissons
• Douleurs articulaires sévères
• Décoloration autour de l’articulation
• Courbatures

Si elle n’est pas traitée, de graves lésions articulaires peuvent survenir.

L’arthrite septique doit être traitée avec des antibiotiques pour éliminer les bactéries nocives responsables des douleurs et des inflammations articulaires. Pour les affections systémiques pouvant provoquer un gonflement des articulations des doigts, le traitement se concentrera sur la réduction de l’inflammation et la prévention de la progression de la maladie.

3. Arthrose

L’arthrose (OA) est la forme d’arthrite la plus courante, souvent appelée « arthrite d’usure ». Il s’agit d’une maladie liée au vieillissement dans laquelle un stress à long terme sur une articulation provoque la détérioration du cartilage.Les articulations de la main sont généralement touchées.

L’arthrose n’est pas inflammatoire mais peut devenir inflammatoire à mesure que le cartilage disparaît et que les os commencent à frotter contre les os. Cela peut provoquer des symptômes tels que :

• Douleur lors de l’utilisation de l’articulation
• Perte de mobilité articulaire
• Sentir que l’articulation est instable
• Gonflement après activité

Le gonflement des articulations des doigts dû à l’arthrite peut être réduit en limitant l’utilisation excessive des doigts et en appliquant de la glace pour aider à calmer la douleur et l’inflammation. Renforcer les muscles des doigts et des mains pour mieux soutenir les articulations peut également aider à soulager la douleur et à prévenir la réapparition des symptômes.

Les médicaments comme les analgésiques en vente libre et les corticostéroïdes sur ordonnance peuvent également soulager l’enflure et la douleur.

4. Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune inflammatoire dans laquelle le système immunitaire attaque les articulations (généralement la même articulation des deux côtés du corps). Cet assaut immunitaire se produit par épisodes (« poussées »), provoquant des douleurs articulaires, des raideurs et, dans les cas avancés, des déformations articulaires. Les articulations des mains et des doigts sont fréquemment touchées.

Les autres symptômes de la polyarthrite rhumatoïde comprennent une fièvre légère et de la fatigue. Ces symptômes vont et viennent souvent avec des poussées qui peuvent durer des jours ou des mois.

Les traitements comprennent des médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes et les produits biologiques.

5. Arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique (RP) est une autre arthrite inflammatoire auto-immune qui provoque des douleurs et des raideurs articulaires. Environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis développent un RP.Les personnes atteintes de psoriasis et de RP reçoivent généralement (mais pas toujours) un diagnostic de psoriasis en premier.

Les articulations interphalangiennes distales des doigts (les articulations les plus proches du bout des doigts) sont généralement affectées par le PsA. Le PSA se caractérise également par une dactylite dans laquelle vos doigts ou vos orteils enflent et ressemblent à des saucisses.

Le PsA s’accompagne souvent de :

• Fatigue
• Piqûres d’ongles
• Perte des ongles
• Douleur abdominale
• Ballonnements
• Constipation
• Diarrhée
• Uvéite (inflammation de la couche intermédiaire de l’œil)

Les formes auto-immunes d’arthrite comme la PR et le RP nécessitent souvent un traitement à vie avec des médicaments pour diminuer l’inflammation et prévenir la progression de la maladie.

6. La goutte

La goutte est un autre type d’arthrite non auto-immune, provoquée par l’accumulation d’acide urique dans le sang. L’acide urique forme des cristaux dans une articulation appelée tophi. Le gros orteil est le plus souvent touché, mais d’autres orteils ou doigts peuvent également être touchés.

La goutte peut provoquer des douleurs articulaires atroces ainsi qu’un gonflement et une raideur. Non traités, les tophi peuvent entraîner :

• Infection
• Ulcération cutanée (plaies ouvertes)
• Neuropathie (engourdissement ou sensations de picotements)

Réduire les taux d’acide urique dans le sang grâce à des médicaments et à un régime alimentaire peut aider à réduire le gonflement des doigts. Cela implique de limiter les aliments riches en purines, comme la viande rouge, les crustacés et l’alcool, qui entraînent une augmentation des taux d’acide urique dans le sang.

Les médicaments couramment utilisés pour réduire les niveaux d’acide urique comprennent :

• Aloprim (allopurinol)
• Uloric (fébuxostat)
• Probalan (probénécide)
• Krystexxa (pégloticase)

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

 7. Lupus

Le lupus érythémateux systémique (LED), également connu simplement sous le nom de lupus, est une maladie auto-immune systémique (corps entier) qui provoque des douleurs et une inflammation dans tout le corps.

Entre 5 % et 10 % des personnes atteintes de lupus développent des déformations des articulations des doigts, telles que la déformation du col de cygne (dans laquelle l’articulation médiane est courbée vers l’arrière) et la dérive ulnaire (dans laquelle les doigts sont inclinés vers l’auriculaire).

Comme pour la PR, le lupus affecte généralement plusieurs articulations des deux côtés du corps, notamment les poignets, les mains et les doigts. Les symptômes sont généralement moins graves que ceux de la PR.

Le LED, une maladie non arthritique, peut produire un large éventail de symptômes, notamment :

• Fatigue extrême
• Maux de tête
• Fièvres légères
• Douleurs et gonflements articulaires
• Une éruption cutanée en forme de papillon sur les joues et le nez

Le lupus est généralement géré avec des médicaments anti-inflammatoires et immunosuppresseurs pour réduire l’inflammation dans tout le corps.

8. Spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme rare d’arthrite causée par une inflammation à long terme de la colonne vertébrale, à l’endroit où elle rencontre le bassin. La SA peut affecter d’autres articulations, y compris les doigts.

Comme pour le rhumatisme psoriasique, la SA peut provoquer une dactylite des doigts et des orteils ainsi que :

• Raideur articulaire
• Douleur
• Lésions cutanées

Cette maladie est mal comprise et certains pensent qu’elle est auto-immune (bien que les tests sanguins utilisés pour diagnostiquer d’autres maladies auto-immunes soient souvent négatifs). Cela peut aussi avoir une cause génétique.

Des médicaments comme les corticostéroïdes, les produits biologiques et les anti-inflammatoires sont souvent utilisés. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être recommandée.

9. Œdème de chaleur

Les températures élevées peuvent également provoquer un gonflement des doigts et d’autres extrémités. Connu sous le nom d’œdème dû à la chaleur, le gonflement peut survenir simplement suite à une exposition prolongée à la chaleur, mais il est particulièrement fréquent après qu’une personne soit assise ou debout pendant une période prolongée.

Les personnes âgées, les personnes ayant des problèmes de circulation et celles qui visitent un climat froid après un climat chaud sont particulièrement à risque. L’œdème dû à la chaleur n’est généralement pas une maladie grave.

L’œdème dû à la chaleur se résout généralement tout seul, mais il existe quelques traitements simples pour l’aider à se résoudre plus rapidement.

Si le problème apparaît après avoir été assis pendant une longue période, bouger et étirer les doigts et les mains peut aider. Masser les doigts enflés ou les élever peut également atténuer l’enflure.

Comment réduire les doigts enflés

Si vous n’êtes pas sûr de la cause de votre gonflement des doigts, c’est une bonne idée de vérifier auprès de votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer si cela est causé par une maladie nécessitant un traitement médical.

Cependant, si vous remarquez un léger gonflement des doigts, vous pouvez essayer d’utiliser des remèdes maison pour voir s’ils aident. Ceux-ci incluent :

• Élever la main ou le bras: Cela peut aider à réduire l’enflure en aidant le liquide à retourner dans votre corps.
• Appliquer de la glace: Essayez d’utiliser de la glace recouverte d’un chiffon pendant 15 minutes à la fois.
• Utiliser une enveloppe compressive: Cela peut aider à masser le liquide loin du doigt. Assurez-vous de ne pas l’envelopper trop serré.
• Prendre des médicaments anti-inflammatoires en vente libre: Des médicaments comme Advil (ibuprofène) peuvent soulager à la fois la douleur et l’enflure.

Quand consulter votre fournisseur de soins de santé

Consultez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez d’autres symptômes, notamment :

• Douleur intense
• Doigt déformé
• Incapacité de redresser le doigt
• Fièvre
• Courbatures
• Engourdissement ou picotement dans les doigts

De plus, si vous avez une blessure et que la douleur ou l’enflure ne s’améliore pas après quelques jours, parlez-en à votre professionnel de la santé.