Causes des ampoules sur les orteils et que faire à leur sujet

Les ampoules sur les orteils sont généralement causées par la friction, mais peuvent également être dues à des piqûres d’insectes, des allergies, des brûlures, des infections cutanées et des maladies auto-immunes. Elles ont tendance à disparaître d’elles-mêmes en une à deux semaines, mais certaines ampoules peuvent nécessiter un traitement approfondi en fonction de la cause sous-jacente.

Types d’ampoules sur les orteils

Une ampoule sur l’orteil est une poche remplie de liquide qui se développe souvent à cause du frottement. Il existe trois grandes catégories d’ampoules, qui diffèrent par les liquides qui les remplissent. Ces caractéristiques peuvent orienter un médecin vers la cause sous-jacente.

Les trois types sont décrits comme suit :

• Vésicules : ce sont des cloques transparentes remplies de sérum. Le sérum est le même liquide qui constitue la partie liquide claire du sang. Les ampoules les plus courantes impliquent du sérum.
• Cloques de sang : elles sont généralement causées par un traumatisme. Ils peuvent survenir lorsque quelque chose pince mais ne brise pas la peau. Au lieu du sérum, le sang s’accumule et forme une poche sous la peau.
• Pustules : Ce sont des poches remplies de pus qui se développent en raison d’une infection. Lors d’une infection cutanée, les globules blancs morts, les tissus morts et les bactéries ou champignons morts peuvent s’accumuler dans un liquide appelé pus.

Pourquoi se forment-ils ?

Il existe diverses causes d’ampoules, dont certaines sont inoffensives et indiscutables d’elles-mêmes. D’autres peuvent être des signes d’une maladie sous-jacente nécessitant des soins médicaux spécialisés.

Friction

Les ampoules de friction sont le type d’ampoule le plus courant sur les orteils. Ils peuvent se développer lorsqu’une personne reste debout pendant une longue période et que ses orteils frottent continuellement contre ses chaussures ou ses chaussettes.

Des ampoules de friction apparaissent généralement sur les talons, les orteils ou les côtés des pieds, là où la peau est la plus épaisse. L’ampoule peut avoir la taille d’un pois ou celle d’une prune. Ces ampoules peuvent provoquer des douleurs et une inflammation, mais ne sont généralement pas préoccupantes.

Humidité

Une humidité excessive des pieds peut provoquer une macération. Il s’agit du ramollissement et de la dégradation de la peau dus à l’accumulation de sueur ou d’eau. Lorsque cela se produit, des liquides peuvent s’infiltrer sous les lésions cutanées et former une grosse vésicule.

Une humidité ou une transpiration excessive peut également provoquer de petites ampoules ressemblant à des boutons, le plus souvent chez les athlètes comme les marathoniens qui transpirent abondamment dans leurs chaussures. De minuscules ampoules peuvent se former lorsque la sueur obstrue les pores des pieds.

Brûlures au deuxième degré

Des cloques se forment en réponse à une brûlure au deuxième degré. Dans le cas des brûlures au deuxième degré, la formation de cloques est un moyen de protéger les tissus sous-jacents des dommages. Les causes incluent le feu, la vapeur, certains produits chimiques et le contact avec tout objet ou surface chauffée à plus de 131 F.

La même chose peut se produire avec les coups de soleil dus à une surexposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil. Le temps nécessaire à la formation de cloques peut varier en fonction de votre type de peau. Aux heures de pointe (entre 11h00 et 16h00), des cloques peuvent se développer aussi rapidement que 30 à 45 minutes en l’absence de crème solaire protectrice.

Engelures sévères

Si vos orteils sont exposés à un froid extrême pendant une longue période, des ampoules peuvent également apparaître. En règle générale, les orteils sont gelés avant que de minuscules vésicules ne se forment, fusionnant en une plus grande. Des douleurs, des brûlures, des picotements et un aspect cireux de la peau sont également fréquents. 

Étant donné que les engelures sont techniquement une brûlure au deuxième degré, vous devrez consulter un médecin de la même manière que vous le feriez pour un incendie ou une brûlure par la vapeur.

Allergies

Différentes réactions allergiques peuvent provoquer des ampoules. Celles-ci se produisent lorsqu’un allergène (substance provoquant une allergie) provoque l’ouverture des cellules immunitaires de la peau, appelées mastocytes, et la libération d’un produit chimique appelé histamine dans les tissus environnants.

Dans la plupart des cas, la libération d’histamine provoquera un gonflement généralisé et de l’urticaire. Cependant, si la réaction est grave, elle peut provoquer une fuite de sérum des vaisseaux sanguins et la formation de vésicules.

Les réactions allergiques associées aux cloques comprennent :

• Piqûres d’insectes : causées par l’inoculation de venin d’insectes comme les taons, les mouches des chevreuils, les moucherons, les fourmis de feu, les fourmis moissonneuses, les coléoptères vésiculeux et certains mille-pattes.
• Dermatite allergique de contact : affection cutanée allergique locale causée par le contact avec des éléments tels que le latex, le nickel, le parfum, les adhésifs et l’herbe à puce.

Infections cutanées

Différents types d’infections bactériennes ou virales peuvent provoquer des ampoules sur les orteils, notamment :

• Pied d’athlète : également connue sous le nom de tinea pedis, il s’agit d’une infection fongique très contagieuse qui se propage par contact avec des vêtements et des surfaces contaminés (comme les sols des vestiaires et les douches).
• Panaris herpétique : Il s’agit d’une infection cutanée douloureuse causée par le virus de l’herpès simplex (HSV) de type 1 ou 2. Elle affecte généralement les doigts ou les pouces, mais peut occasionnellement affecter les orteils.
• Impétigo bulleux : Il s’agit d’un type d’infection cutanée bactérienne qui provoque le développement de grosses cloques remplies de liquide dans les plis cutanés, comme entre les orteils.
• Maladie pieds-mains-bouche : Il s’agit d’une infection virale transmise par contact étroit. Elle se manifeste généralement par de la fièvre et des cloques douloureuses sur les mains et les extrémités.

Maladies à médiation immunitaire

Outre les allergies, il existe des maladies auto-immunes (dans lesquelles le système immunitaire attaque les tissus normaux) et des maladies à médiation immunitaire (qui provoquent une inflammation de manière inappropriée) qui peuvent provoquer des ampoules sur les orteils et les pieds.

Ceux-ci incluent :

• Psoriasis : Il s’agit d’une maladie auto-immune courante qui provoque une surproduction de cellules cutanées, entraînant l’apparition de plaques qui desquament et qui démangent. Le psoriasis affecte généralement les pieds, où il peut provoquer des cloques entre les orteils ainsi que des ongles effrités et piqués.
• Eczéma dyshidrotique : Il s’agit d’une maladie cutanée à médiation immunitaire caractérisée par de petites cloques sur les mains, les doigts, la plante des pieds et les orteils. Les ampoules provoquent des démangeaisons incroyables et, une fois grattées, elles se transforment en une éruption cutanée rouge plus importante.
• Épidermolyse bulleuse : Cette maladie auto-immune rare fragilise la peau et provoque des cloques. Des blessures mineures, comme un frottement ou une égratignure, peuvent provoquer la formation de cloques douloureuses. Les zones les plus touchées sont les mains et les pieds, y compris les orteils.

Comment s’en débarrasser

Le traitement des ampoules aux orteils peut varier selon la cause. De légères frictions ou des brûlures peuvent souvent être traitées à la maison, mais celles qui sont graves ou résultent d’une allergie, d’une infection ou d’une maladie auto-immune peuvent nécessiter des soins primaires ou spécialisés.

Parmi les options :

• Cloques de frictionpeuvent être traités en les recouvrant d’un bandage ou d’un pansement rembourré. Vous devez également les garder propres pour éviter toute infection.
• Macération pelliculairese traite en séchant la peau en portant des chaussures respirantes comme des pantoufles. Des pansements secs peuvent être nécessaires pour protéger la peau. Les astringents comme l’hamamélis peuvent aider à assécher la peau.
• Brûler des ampoulespeut être traité en plaçant une fine couche de vaseline ou d’aloe vera et en la recouvrant d’une gaze stérile antiadhésive. La douleur peut être soulagée avec une compresse froide ou un analgésique en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène).
• Gelurese traite en réchauffant progressivement les pieds sans frottements ni massages excessifs (qui peuvent endommager). Des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance peuvent être nécessaires pour gérer la douleur.
• Ampoules allergiquespeut être traité avec des antihistaminiques oraux qui bloquent les effets de l’histamine. La crème d’hydrocortisone en vente libre peut aider à réduire l’inflammation locale et les démangeaisons. Il est également essentiel d’éviter les allergènes connus.
• Infections cutanéespeut bénéficier d’antibiotiques topiques, oraux ou intraveineux si la cause est bactérienne et de médicaments antiviraux oraux si la cause est virale.
• Maladie cutanée à médiation immunitairebénéficie généralement de soins de la peau doux avec une hydratation régulière. Les maladies cutanées auto-immunes peuvent nécessiter des immunosuppresseurs oraux ou injectés pour tempérer la réponse immunitaire. La thérapie par la lumière UV peut aider dans les deux cas.

Faut-il percer une ampoule à l’orteil ?

Il est préférable de laisser les ampoules seules. Selon l’Académie américaine de dermatologie, vous devriez éviter d’éclater une ampoule car cela augmente le risque d’infection bactérienne.

Cependant, si une ampoule est particulièrement grosse et douloureuse, vous devrez peut-être la faire drainer. Cela est particulièrement vrai si cela affecte la marche. Parlez avec votre professionnel de la santé.

Si une ampoule éclate d’elle-même, nettoyez la zone avec de l’eau tiède et du savon. Vous pouvez ensuite lisser la couche supérieure, appliquer une pommade antibiotique et la recouvrir d’un pansement stérile. Le pansement doit être changé quotidiennement (ou plus s’il y a beaucoup de liquide).

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si l’ampoule ne guérit pas d’elle-même, consultez un professionnel de la santé ou un spécialiste du pied appelé podologue. Cela est particulièrement vrai s’il existe des signes d’infection du pied, notamment :

• Gonflement douloureux et rougeur du pied ou des orteils
• Un écoulement laiteux ou semblable à du pus
• Un pied ou une chaussette nauséabonde
• Modifications de la couleur de la peau, y compris une strie rouge croissante
• Une plaie ulcéreuse ouverte
• Fièvre avec frissons

Comment les prévenir

Il existe plusieurs façons simples d’éviter les ampoules dues à la friction, les plus courantes affectant les pieds et les orteils :

• Portez des chaussures bien ajustées. Évitez les chaussures trop lâches ou trop serrées.
• Portez des chaussettes qui évacuent l’humidité, ce qui peut réduire la friction.
• Gardez vos pieds au sec. Changez de chaussettes ou de chaussures en sueur dès que possible.
• Portez des semelles intérieures coussinées, notamment pour courir ou si vous restez régulièrement debout pendant de longues périodes.
• Si vous portez des talons hauts, utilisez des coussinets de maïs ou des coussinets pour ampoules pour réduire la friction.