Points clés à retenir
- Les lombalgies touchent jusqu’à 80 % des personnes à un moment de leur vie.
- Les douleurs chroniques au dos et au cou peuvent être liées à des affections plus graves et nécessiter des médicaments ou une intervention chirurgicale.
- Les douleurs lombaires s’améliorent généralement en position couchée.
Les causes des douleurs au dos et au cou peuvent aller d’une blessure soudaine à des changements liés à l’âge au fil du temps. Les douleurs liées à la colonne vertébrale sont très courantes, les lombalgies touchant jusqu’à 80 % des personnes à un moment de leur vie. Les douleurs lombaires sont environ deux fois plus fréquentes que les douleurs au cou.
La douleur, la raideur, les spasmes musculaires et d’autres symptômes peuvent persister pendant une courte période après avoir tiré un muscle en faisant du sport ou en soulevant un objet lourd. Cependant, les douleurs chroniques au dos et au cou peuvent être liées à une maladie plus grave, et la gestion de la douleur peut nécessiter des analgésiques, voire une intervention chirurgicale.
Cet article présente certaines des raisons pour lesquelles votre dos et votre cou peuvent vous faire mal. Il explique comment votre médecin peut diagnostiquer ces douleurs au dos et au cou et pourquoi certaines personnes peuvent être plus à risque de souffrir de douleurs au dos et au cou.
Symptômes de douleurs au dos et au cou
Il existe de nombreuses façons de décrire les douleurs au dos ou au cou, et la description implique souvent des sensations, un timing et des facteurs d’exacerbation ou de soulagement spécifiques.
Parmi les plus courants, citons :
- Douleurs musculaires (myalgie)
- Spasme musculaire
- Douleurs lancinantes
- Douleur irradiant vers la jambe (douleur référée)
- Sensations de fourmillements
- Engourdissement dans la jambe
- Dysfonctionnement du cou ou du dos (c’est-à-dire, impossible de se tenir droit ou de tordre le cou)
- La douleur s’aggrave avec l’activité
- La douleur s’améliore en position couchée
- Raideur du dos ou du cou
- Perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie (incontinence urinaire)
Douleurs aiguës ou chroniques au cou et au dos
L’apparition récente ou soudaine d’une douleur est définie comme aiguë et disparaît généralement dans les trois mois. Une douleur qui dure plus de trois à six mois est appelée douleur chronique ou persistante. Le traitement peut être important pour prévenir la transition d’une douleur aiguë à une douleur chronique. Une étude portant sur 5 233 personnes souffrant de douleurs lombaires a révélé qu’un tiers d’entre elles étaient passées d’une douleur aiguë à une douleur chronique au bout de six mois.
Emplacement
La localisation des douleurs au dos et au cou dépend de la zone spécifique de la colonne vertébrale touchée.
Les maux de dos peuvent survenir dans les domaines suivants :
- Le couest composé de sept vertèbres cervicales. Elle est définie comme la partie de la colonne vertébrale s’étendant juste en dessous de la base de votre crâne (qui se trouve approximativement au niveau du bas du lobe de votre oreille) jusqu’au sommet de la première vertèbre thoracique.
- Lele milieu et le haut du dos s’étendent juste en dessous de la septième vertèbre cervicale jusqu’au bas de la 12e vertèbre thoracique, qui s’aligne approximativement avec la dixième côte (la troisième à partir du bas).
- Le bas du dosest la zone correspondant à la colonne lombaire, qui commence sous la 12e vertèbre thoracique et s’étend jusqu’au sommet du sacrum, qui se trouve presque à mi-chemin entre les deux moitiés du bassin.
- Douleurs sacro-iliaques et coccyxprend principalement la forme d’un dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque. L’os du coccyx est votre coccyx.C’est le dernier os de la colonne vertébrale et il se fixe au bas du sacrum.
Pourquoi mon cou et mon dos me font-ils mal ?
Il existe de nombreuses causes de douleurs au dos et au cou. Parfois, il peut y avoir plusieurs causes.
Habitudes et vieillissement
Des modifications dégénératives des structures vertébrales se produisent en raison de l’âge, d’une utilisation répétitive et de l’usure au fil du temps. Il s’agit d’une cause fréquente de douleurs chroniques au dos et au cou.Ceux-ci peuvent entraîner une arthrose rachidienne, une sténose foraminale et éventuellement une sténose rachidienne.
L’ostéoporose est une maladie due à un amincissement des os et peut entraîner des fractures par compression des vertèbres.
Traumatisme ou tension
Un accident ou un traumatisme peut entraîner de graves douleurs au cou et au dos, dues à une hernie discale, une entorse musculaire, une tension ligamentaire, une fracture de la colonne vertébrale ou une lésion de la moelle épinière.
Jusqu’à 20 % de toutes les blessures sportives impliquent une blessure au cou ou au bas du dos. Ces blessures soudaines et aiguës peuvent entraîner des problèmes de dos chroniques dus à un stress répétitif au fil du temps.
Problèmes structurels
Les disques qui amortissent vos vertèbres peuvent se rompre ou se gonfler (hernie) et exercer une pression sur les nerfs spinaux. L’irritation d’un nerf spinal est appelée radiculopathie et peut entraîner une douleur, une faiblesse, un engourdissement et/ou une sensation de type électrique qui descend dans un bras ou une jambe (et parfois dans les deux bras ou jambes).
Des modifications arthritiques (dégénératives) de la colonne vertébrale, telles qu’une hypertrophie des facettes articulaires, une sténose vertébrale et des éperons osseux, peuvent également provoquer ces symptômes.
Conditions génétiques et congénitales
Des causes génétiques et congénitales peuvent également provoquer des douleurs au cou et au dos. Un exemple d’affection congénitale de la colonne vertébrale est le spina bifida qui est un exemple d’affection congénitale de la colonne vertébrale.
La cyphose de Scheuermann, une déformation qui touche certains adolescents, est un autre exemple de maladie génétique de la colonne vertébrale.
Problèmes systémiques
Plus rarement, les douleurs au cou ou au dos sont causées par des problèmes systémiques tels que des maladies inflammatoires, des infections, des tumeurs ou des kystes.Votre bilan diagnostique peut inclure des dépistages pour identifier les signes d’un problème systémique, surtout si vous présentez des facteurs de risque pour ces conditions.
Qui est à risque de douleurs au dos et au cou ?
Vous pourriez présenter un risque plus élevé de douleurs au cou ou au dos si l’un des éléments suivants s’applique :
- Vous êtes une femme.
- Vous êtes en surpoids ou êtes obèse.
- Vous fumez.
- Vous souffrez d’ostéoporose.
- Vous faites trop ou pas assez d’exercice.
D’autres facteurs de risque peuvent inclure le revenu et le niveau d’éducation, la situation urbaine, des niveaux de stress élevés et des difficultés émotionnelles (anxiété ou dépression).
Les facteurs liés au travail jouent également un rôle important dans le risque de douleurs au cou et au dos. Si vous n’êtes pas satisfait de votre travail, si vous manquez de soutien de la part de vos collègues ou de votre patron, ou si votre travail implique de soumettre votre corps à des vibrations (par exemple, utiliser un marteau-piqueur), vous pourriez avoir un risque plus élevé de douleurs au cou ou au dos. Les employés de bureau ont tendance à ressentir plus de douleurs au cou que les autres types de travailleurs.
Diagnostiquer les douleurs au dos et au cou
Lors de votre évaluation de la douleur au cou, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et effectuera unexamen physique.
Imagerie diagnostique telle que Radiographies et parfois imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire. Cependant, ce bilan complet peut constituer une dépense inutile s’il n’est pas justifié.
Fait intéressant, une étude de 2016 publiée dansLe Journal Permanentont constaté que les personnes bénéficiant d’une assurance publique subissaient des IRM de la colonne vertébrale plus fréquemment que celles sans assurance ou sans assurance privée.
Prises de sangpeut être effectuée pour rechercher des signes de maladie systémique.
Électromyographie (EMG)des études nerveuses peuvent être effectuées en cas de préoccupation concernant une maladie musculaire ou nerveuse.
Scans osseuxpeut être effectuée pour rechercher des fractures par compression ou des tumeurs suspectées.
Traitement des douleurs au dos et au cou
En cas de maux de dos aigus, les directives générales sont de poursuivre vos activités normales autant que possible. Analgésiques en vente libreet placer de la chaleur sur le dos (comme un coussin chauffant) peut aider à soulager. Si la situation ne s’améliore pas au bout de quelques semaines, ou si le type de mal de dos le justifie, votre médecin peut vous conseiller d’autres formes de traitement.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnanceou unrelaxant musculairepourrait être suggéré. Il y a aussianalgésiques topiquesque vous pouvez mettre à l’endroit où vous ressentez la douleur.
Un court cours deanalgésiques narcotiquespeuvent être essayés pour les douleurs aiguës sévères, mais ils ne fonctionnent pas bien pour les douleurs chroniques. Ce type de médicament comporte un risque de dépendance. Avant de consentir à la prescription ou de prendre le médicament, il est important de considérer le potentiel de dépendance ainsi que d’autres effets secondaires (tels que la constipation).
Une revue systématique et une méta-analyse de 2016 ont révélé que la plupart des personnes prenant des analgésiques narcotiques (également appelés opioïdes) pour traiter les maux de dos n’obtenaient pas de « soulagement de la douleur cliniquement important » dans la plage de doses évaluée. La revue/méta-analyse conclut que les personnes qui tolèrent les opioïdes peuvent au mieux obtenir un « soulagement modeste à court terme » et qu’il n’existe vraiment aucune preuve fiable d’un soulagement de la douleur à long terme.
AntidépresseursIl a été démontré qu’ils aident à soulager certains types de maux de dos chroniques.
Injections de cortisoneprès de la zone douloureuse peut aider à réduire l’inflammation autour des racines nerveuses ou de la zone inflammatoire, ce qui peut apporter un soulagement.
Chirurgie du dos est rarement nécessaire pour traiter les maux de dos et a de mauvais résultats lorsqu’elle est utilisée pour traiter les maux de dos. Il est principalement utilisé pour corriger une sténose vertébrale grave ou une hernie discale qui n’a pas fait l’objet d’un traitement efficace par d’autres moyens. Généralement, d’autres traitements sont essayés en premier.
La physiothérapie peut être utilisée pour soulager les douleurs au cou et au dos.Les soins chiropratiques sont un autre choix de traitement pour les douleurs au cou ou au dos.
