Cause et traitement Adénose du sein

L’adénose du sein est une affection dans laquelle les glandes productrices de lait (appelées lobules) grossissent, créant des bosses que vous pouvez parfois sentir. L’adénose est une affection bénigne (non cancéreuse) souvent détectée lors d’un auto-examen des seins ou d’une mammographie. Les femmes préménopausées sont les plus souvent touchées.

Bien que certains types d’adénose puissent augmenter le risque de cancer du sein, en particulier l’adénose sclérosante qui provoque des cicatrices tissulaires, l’adénose en soi n’est pas cancéreuse. Le traitement n’est généralement pas nécessaire sauf en cas de douleur.

Cet article décrit les symptômes et les causes de l’adénose du sein, y compris la manière dont la maladie est diagnostiquée et traitée. Cela explique également pourquoi cette affection bénigne est parfois surveillée pour le cancer du sein.

Symptômes de l’adénose mammaire

L’adénose du sein peut ne pas être détectable lors d’un auto-examen des seins ou d’un examen clinique des seins. En effet, les bosses sont souvent petites et ne sont pas situées près de la surface de la peau.

L’adénose est plus susceptible d’être ressentie lorsqu’il y a plusieurs grumeaux ou si vous avez une adénose sclérosante qui a tendance à provoquer des grumeaux plus gros et durcis.

Les symptômes de l’adénose mammaire comprennent :

• Une ou plusieurs bosses indolores
• Douleur et gonflement
• Engorgement mammaire

Ces symptômes peuvent s’améliorer et s’aggraver en fonction des phases de votre cycle menstruel. Un ou les deux seins peuvent être touchés.

Contrairement à de nombreux types de cancer du sein, l’adénose ne modifie ni la peau ni la forme du sein. Cela n’affecte pas non plus les ganglions lymphatiques.

Quelles sont les causes de l’adénose du sein ?

Les scientifiques ne savent pas ce qui cause l’adénose. Certaines recherches suggèrent que, chez certaines personnes, l’hormone œstrogène déclenche la croissance rapide des cellules tapissant les glandes productrices de lait. Cela expliquerait pourquoi les bosses grossissent ou diminuent au cours du cycle menstruel.

Les facteurs de risque d’adénose mammaire comprennent :

• Être une femme
• Être en surpoids
• Boire de l’alcool de manière excessive
• Commencer son cycle menstruel avant 12 ans
• Utiliser un traitement hormonal substitutif (THS)
• Utiliser des pilules contraceptives
• Avoir son premier enfant après 35 ans ou ne jamais avoir d’enfant
• Ne pas allaiter si vous avez eu un enfant

Avoir ces facteurs de risque ne signifie pas que vous souffrirez d’adénose mammaire. D’autres facteurs tels que la génétique peuvent contribuer. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Comment l’adénose mammaire est diagnostiquée

Étant donné que l’adénose peut ressembler à d’autres masses mammaires, un examen physique ne suffit pas pour confirmer un diagnostic. Les tests d’imagerie tels qu’une mammographie ou une échographie peuvent certainement aider, mais même ceux-là ont leurs limites.

Sur une mammographie, l’adénose peut ressembler à une masse solide ou à une zone de taches ou de taches blanches (causées par des dépôts de calcium dans les tissus, appelés calcifications). Le problème est que la même chose peut se produire lors de l’examen d’un cancer du sein sur une mammographie.

Pour diagnostiquer définitivement l’adénose, votre médecin devra effectuer une biopsie pour obtenir un échantillon de tissu à évaluer en laboratoire.

Trois techniques de biopsie différentes peuvent être utilisées à cet effet :

• Biopsie au trocart : elle implique l’insertion d’une grosse aiguille creuse à travers la peau et dans la masse mammaire. Une échographie peut aider à orienter le placement de l’aiguille.
• Biopsie stéréotaxique : c’est la même chose qu’une biopsie par carotte, mais le placement de l’aiguille est dirigé par une mammographie ou une radiographie en direct.
• Biopsie assistée par vide: Cela implique un équipement spécialisé qui aspire plus de tissu dans l’aiguille centrale. Cela peut être fait avec une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Vu au microscope, les cellules tapissant la paroi de la croissance sembleront comprimées. Avec l’adénose sclérosante, il y aura une calcification étendue et des cellules fibreuses enchevêtrées dans la paroi et les membranes environnantes.

Comment traite-t-on l’adénose mammaire ?

L’adénose n’étant pas un cancer, aucun traitement n’est nécessaire. Si les seins sont douloureux, le port d’un soutien-gorge offrant un bon maintien peut aider. Pour certaines femmes, la réduction de la consommation de caféine s’est avérée utile (bien que l’on ne sache pas pourquoi).

Si vous avez reçu un diagnostic d’adénose sclérosante, votre médecin peut vous recommander un dépistage systématique du cancer du sein. En effet, l’adénose sclérosante peut augmenter le risque de cancer du sein de près de 40 % par rapport aux femmes sans adénose sclérosante.