Cardiopathie hypertensive : symptômes, causes et traitement

La cardiopathie hypertensive est une maladie entraînant des lésions cardiaques dues à des années d’hypertension artérielle non gérée ou sous-contrôlée. Vous pouvez avoir un muscle cardiaque épais et faible (hypertrophie ventriculaire gauche ou HVG) en raison d’une tension exercée sur votre cœur. Cela peut conduire à une insuffisance cardiaque. Cela se produit parce que l’hypertension artérielle (hypertension) à long terme rend plus difficile le pompage du sang par votre cœur. Et cela rend souvent plus difficile la relaxation du muscle cardiaque.

Les parois de vos vaisseaux sanguins peuvent également s’épaissir en raison de l’hypertension artérielle. Cela devient plus dangereux lorsque le cholestérol s’accumule dans les vaisseaux sanguins. Cela augmente le risque de maladie coronarienne, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Aux États-Unis, 1 adulte sur 3 souffre d’hypertension artérielle. Mais seulement la moitié des personnes diagnostiquées y parviennent bien. La cardiopathie hypertensive est la première cause de maladie et de décès dus à l’hypertension artérielle.

Symptômes de la maladie cardiaque hypertensive

L’hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme. C’est pourquoi les symptômes d’une cardiopathie hypertensive apparaissent souvent après que votre cœur ait déjà subi des lésions.

Les symptômes de la maladie cardiaque hypertensive comprennent :

• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Fatigue
• Palpitations cardiaques
• Vertiges
• Évanouissement
• Gonflement des jambes (dû à une insuffisance cardiaque)

Causes des maladies cardiaques hypertensives

Avoir une tension artérielle élevée pendant des années sans la gérer provoque une maladie cardiaque hypertensive. Souvent, la cause est aussi simple que le fait de ne pas prendre les médicaments prescrits.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de cardiopathie hypertensive comprennent :

• Avoir une hypertension artérielle à long terme
• Ne pas être physiquement actif
• Avoir du diabète ou une maladie rénale chronique
• Avoir un taux de cholestérol élevé
• Avoir plus de 45 ans
• Être un homme
• Avoir du surpoids
• Utiliser des produits du tabac
• Manger des aliments riches en sel
• Boire des boissons contenant de l’alcool

Complications de cette condition

L’hypertension artérielle rend plus difficile pour votre cœur de faire circuler le sang dans vos vaisseaux sanguins. En réponse à cette tension, votre muscle cardiaque peut s’épaissir (LVH) et les artères coronaires peuvent changer. Cela peut conduire à une maladie coronarienne.

Les autres complications de la cardiopathie hypertensive comprennent :

• Insuffisance cardiaque
• Arythmie
• Accident vasculaire cérébral
• Mort cardiaque subite
• Athérosclérose
• Maladie rétinienne
• Maladie artérielle périphérique
• Maladie rénale chronique
• Anévrisme de l’aorte
• Maladie cérébrovasculaire

Environ 1 cas d’insuffisance cardiaque sur 4 provient de cette maladie. Les personnes atteintes d’une cardiopathie hypertensive accompagnée d’insuffisance cardiaque courent un risque plus élevé de :

• Insuffisance cardiaque décompensée
• Syndrome coronarien aigu
• Mort cardiaque subite

Comment les médecins diagnostiquent la cardiopathie hypertensive

Étant donné que l’hypertension artérielle ne présente aucun symptôme, votre médecin doit la vérifier. Ils procéderont également à un examen physique et examineront vos antécédents personnels et familiaux.

Votre médecin voudra exclure d’autres problèmes provoquant une insuffisance cardiaque, comme la cardiomyopathie ischémique (insuffisance cardiaque due à une maladie des artères de votre cœur). Les tests comprennent :

• Prises de sang
• Test d’urine
• Électrocardiogramme (ECG)
• Échocardiogramme (écho)
• IRM cardiaque

Un ECG ou une échographie peuvent révéler une cardiopathie hypertensive sans insuffisance cardiaque à un stade précoce, avec ou sans symptômes. Au début, vos cavités cardiaques inférieures peuvent ne pas se détendre comme elles le devraient. C’est ce qu’on appelle un dysfonctionnement diastolique.

Ensuite, vous pourrez développer une LVH. Après cela, vous pourriez présenter des signes d’insuffisance cardiaque à mesure que votre état s’aggrave. Lors d’une cardiopathie hypertensive terminale, votre cœur ne peut plus pomper autant de sang qu’avant. Un score de fraction d’éjection plus faible lors d’un écho reflète ce problème.

Comment est-il traité ?

Le traitement de la cardiopathie hypertensive comprend la prise de médicaments contre l’hypertension artérielle, la modification de votre vie quotidienne et la gestion des affections associées. Si vous avez besoin de plus de médicaments pour traiter l’hypertension artérielle, votre médecin vous le prescrira. Ils peuvent vous suggérer des médicaments qui détendent vos vaisseaux sanguins ou ralentissent votre rythme cardiaque, par exemple. Réduire votre tension artérielle peut réduire votre risque d’insuffisance cardiaque. Le traitement peut inverser l’hypertrophie à un stade précoce.

Le traitement peut inclure :

• Prendre des médicaments quotidiennement: Ceux-ci peuvent inclure un mélange d’inhibiteurs de l’ECA ou d’ARA, de diurétiques, d’inhibiteurs calciques et de bêtabloquants.
• Traiter d’autres problèmes médicaux: Ceux-ci peuvent inclure le diabète, l’obésité, les maladies pulmonaires, l’apnée du sommeil, les maladies rénales chroniques ou un taux de cholestérol élevé.
• Apporter des changements à votre vie quotidienne: Il est utile d’éviter les substances addictives comme le tabac, de faire plus d’activité physique, de manger moins de sel, d’éviter les aliments frits et hautement transformés et d’atteindre un poids qui vous convient.
• Être proactif en matière d’exercice cardiovasculaire et de régime: Cela peut inclure une consultation avec un diététiste/nutritionniste et/ou un physiothérapeute.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez régulièrement votre fournisseur pour vous assurer que vous gérez votre tension artérielle. Si vos mesures de tension artérielle à la maison indiquent une augmentation, contactez votre fournisseur. Ils devront peut-être vous prescrire davantage de médicaments.

Vous devez également contacter votre médecin si vous présentez des symptômes de maladie cardiaque hypertensive, comme des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Les questions à poser à votre fournisseur peuvent inclure :

• Quel est mon risque personnel de maladie cardiaque hypertensive ?
• Puis-je faire autre chose pour réduire mon risque de maladie cardiaque hypertensive ?
• Ai-je besoin d’une dose plus élevée de médicaments contre l’hypertension ?
• Recommandez-vous des médicaments combinés pour faciliter leur prise régulière ?
• À quoi ressemble un régime alimentaire sain pour le cœur ?

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une maladie cardiaque hypertensive ?

La cardiopathie hypertensive est une maladie à long terme qui prend des années à se développer. Au fil du temps, les personnes qui en sont atteintes courent un risque plus élevé de mourir d’un problème cardiaque et vasculaire. Vous avez besoin de visites régulières chez votre professionnel de la santé.

Le pronostic (perspectives) des personnes atteintes de cette maladie est différent d’une personne à l’autre, en fonction de :

• Quels symptômes avez-vous
• Que vous ayez une maladie cardiovasculaire ou des facteurs de risque
• Autres problèmes de santé dont vous souffrez
• Comme ton cœur fonctionne bien
• Quelle hypertrophie avez-vous dans votre muscle cardiaque

Une hypertrophie du ventricule gauche, une insuffisance cardiaque ou une fibrillation auriculaire entraîne généralement un pire pronostic.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour me sentir mieux ?

Vous pouvez faire plusieurs choses, comme :

• Continuez à prendre les médicaments prescrits par votre professionnel de la santé.
• Faites-vous traiter pour tout problème de santé dont vous souffrez.
• Apportez des changements plus sains à votre vie quotidienne.
• Continuez à vous rendre à vos rendez-vous médicaux de suivi afin que votre prestataire puisse surveiller les problèmes qui commencent à se développer.

Cela peut-il être évité ?

Vous pouvez prévenir les maladies cardiaques hypertensives en gérant votre tension artérielle. Faites vérifier votre tension artérielle une fois par an si vous avez plus de 18 ans. Obtenez des mesures plus souvent si vos chiffres sont élevés. Si votre tension artérielle est élevée, réduisez-la et maintenez-la basse. Vous pouvez acheter un tensiomètre que vous pouvez utiliser à la maison.

Tout médicament peut avoir des effets secondaires, mais il est important de continuer à prendre vos médicaments contre l’hypertension. Si vous ressentez des effets secondaires, votre prestataire pourra peut-être vous prescrire un autre médicament.

Lors de la gestion de votre tension artérielle, il est également utile de :

• Soyez physiquement actif
• Maintenez un poids qui vous convient
• Mangez des aliments sains pour le cœur