Cardiopathie acyanotique : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la cardiopathie acyanotique ?

La cardiopathie congénitale (CHD) est toute structure cardiaque anormale (défaut) présente à la naissance. Il existe deux types de CHD :

• Cardiopathie congénitale cyanotique :La cardiopathie cyanotique implique des malformations cardiaques qui réduisent la quantité d’oxygène délivrée au reste du corps.
• Cardiopathie congénitale acyanotique :Dans ce type de malformation cardiaque, le sang contient suffisamment d’oxygène, mais il est pompé anormalement dans tout le corps. Ces défauts n’interfèrent pas avec la quantité d’oxygèneousang délivré au reste du corps.

Quelle est la fréquence des cardiopathies acyanotiques ?

Les cardiopathies congénitales touchent 8 à 9 personnes sur 1 000 naissances vivantes. Environ 75 % sont acyanotiques.

Quels sont les types de cardiopathies acyanotiques ?

Il existe plusieurs types de malformations cardiaques congénitales acyanotiques :

• Sténose aortique :L’aorte est la principale artère qui transporte le sang de votre cœur vers le reste du corps. La valvule aortique se situe entre le cœur et l’aorte. Il s’ouvre et se ferme à chaque cycle cardiaque pour laisser le sang sortir du cœur et empêcher le sang de revenir dans le cœur. Lorsque la valvule aortique se rétrécit et ne s’ouvre pas bien, on parle de sténose aortique.
• Communication interauriculaire :Une communication interauriculaire (TSA) est un trou dans la paroi qui sépare les deux cavités supérieures du cœur, appelées oreillettes. La plupart des ASD ne se ferment pas d’eux-mêmes. Les petits TSA peuvent souvent être laissés seuls, mais les TSA plus gros peuvent nécessiter une procédure ou une chirurgie cardiaque pour les fermer.
• Communication interauriculo-ventriculaire :Une communication interauriculo-ventriculaire est un trou au centre du cœur, dans la paroi qui sépare les cavités supérieures des cavités inférieures. La plupart des personnes atteintes de communication interauriculo-ventriculaire présentent également des anomalies de certaines de leurs valvules cardiaques (valves mitrale et tricuspide). Le défaut était auparavant également appelé défaut du canal auriculo-ventriculaire ou défaut du coussinet endocardique.
• Valve aortique bicuspide :La valvule aortique est un passage à sens unique entre le cœur et l’aorte. La valve comporte normalement trois volets qui s’ouvrent et se ferment pour réguler le flux sanguin. Une valvule aortique bicuspide n’a que deux volets, ce qui entraîne parfois un fonctionnement anormal de la valvule.
• Coarctation de l’aorte :Avec la coarctation aortique, l’aorte est pincée ou rétrécie, limitant le flux sanguin.
• Persistance du canal artériel :Le sang d’un bébé n’a pas besoin de passer par ses poumons pour obtenir de l’oxygène. Votre bébé reçoit de l’oxygène de votre part. Le canal artériel est un petit vaisseau sanguin qui permet au sang du fœtus de passer par les poumons. Avec la persistance du canal artériel (PDA), le trou ne se ferme pas quand il est censé le faire. Le sang supplémentaire est pompé de l’aorte vers les artères pulmonaires (pulmonaires). Le PDA se produit plus souvent chez les bébés nés tôt.
• Sténose pulmonaire :L’artère pulmonaire transporte le sang pauvre en oxygène du côté droit du cœur vers les poumons pour y être oxygéné. La valvule pulmonaire se situe entre le côté droit du cœur et l’artère pulmonaire. Lorsque la valvule pulmonaire se rétrécit et ne s’ouvre pas bien, on parle de sténose pulmonaire.
• Communication interventriculaire :Une communication interventriculaire (VSD) est comme une communication interauriculaire, mais il s’agit d’un trou dans la paroi qui sépare les deux cavités inférieures du cœur (les ventricules). Le VSD est la malformation cardiaque congénitale la plus courante. Beaucoup de ces trous peuvent se fermer d’eux-mêmes, mais certains peuvent nécessiter une procédure ou une intervention chirurgicale pour les fermer.

Quels sont les symptômes de la cardiopathie acyanotique ?

Les bébés nés avec une cardiopathie acyanotique peuvent avoir un souffle cardiaque, mais d’autres peuvent ne présenter aucun signe au début. Même s’ils ne posent aucun problème au début, ces défauts peuvent engendrer des problèmes avec le temps.

Les personnes atteintes de l’une de ces anomalies développent souvent une pression artérielle élevée (hypertension), car le cœur doit pomper plus fort pour faire son travail. Ils peuvent également développer une hypertension pulmonaire, une pression artérielle élevée dans les poumons. Et ils peuvent éventuellement développer une insuffisance cardiaque lorsque le cœur ne peut plus pomper le sang dans tout le corps. Ces conditions peuvent provoquer :

• Essoufflement.
• Vertiges.
• Fatigue (fatigue extrême).
• Syncope (évanouissement).

Quelles sont les causes des cardiopathies acyanotiques ?

Les scientifiques ne comprennent pas pleinement les causes des malformations cardiaques congénitales. Certaines preuves ont montré qu’ils peuvent être liés à :

• Chromosomes anormaux.
• Génétique.
• Maladies chez la mère pendant la grossesse, telles que le diabète, la phénylcétonurie (un trouble sanguin), la consommation de drogues ou une infection virale.

Comment diagnostique-t-on une cardiopathie acyanotique ?

• Radiographie pulmonaire :Une radiographie pulmonaire prend des photos de l’intérieur de la poitrine pour révéler toute anomalie structurelle.
• Électrocardiogramme:L’électrocardiogramme (ECG ou ECG) mesure l’activité électrique du cœur.
• Échocardiogramme :Un échocardiogramme (écho) utilise des ultrasons pour créer des images des valvules et des cavités cardiaques.
• Cathétérisme cardiaque :Le cathétérisme cardiaque droit peut indiquer dans quelle mesure votre cœur pompe. Un mince tube est inséré dans une veine puis avancé jusqu’au cœur. Le test peut mesurer la quantité de sang que le cœur pompe par minute et la quantité d’oxygène présente dans le sang de chaque cavité cardiaque. Le test est également appelé cathétérisme de l’artère pulmonaire.
• Cathétérisme cardiaque gauche :Ce test est similaire au cathétérisme cardiaque droit, mais il est effectué du côté gauche du cœur. Le colorant est injecté dans la circulation sanguine. Le colorant met en évidence la façon dont le sang circule dans les artères et s’il y a des blocages ou des passages anormaux. On l’appelle aussi coronarographie.

Comment traite-t-on les cardiopathies acyanotiques ?

Les cardiopathies acyanotiques se corrigent parfois d’elles-mêmes pendant l’enfance. Dans d’autres cas, la malformation cardiaque persiste jusqu’à l’âge adulte mais ne nécessite pas de traitement. Mais si le défaut finit par provoquer des symptômes, vous pourriez avoir besoin d’un traitement comprenant :

• Procédure de cathéter pour placer un bouchon dans le défaut.
• Médicaments pour aider le cœur à fonctionner plus efficacement ou pour contrôler la tension artérielle.
• Chirurgie pour fermer le défaut.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’une cardiopathie acyanotique ?

De nombreuses personnes atteintes d’une cardiopathie acyanotique vivent une vie longue et épanouie. Mais à mesure que vous vieillissez, une malformation cardiaque congénitale peut entraîner des problèmes pouvant affecter votre mode de vie. Certaines complications, comme l’insuffisance cardiaque, peuvent raccourcir votre espérance de vie.

Comment puis-je prévenir les cardiopathies congénitales ?

Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause les malformations cardiaques et il n’existe aucune stratégie éprouvée pour les prévenir.

Comment puis-je prendre soin de moi avec une malformation cardiaque acyanotique ?

Une personne atteinte d’une malformation cardiaque acyanotique devrait subir des examens réguliers avec un cardiologue congénital adulte. Il s’agit d’un médecin spécialisé dans les adultes nés avec des problèmes cardiaques. Un cardiologue congénital adulte peut vous aider à :

• Déterminez quel niveau d’activité physique est sécuritaire.
• Adoptez une alimentation saine pour le cœur.
• Surveillez l’état de votre cœur au fil du temps, à mesure que vous vieillissez.
• Prenez des médicaments qui réduiront la pression exercée sur le cœur, comme des médicaments pour abaisser la tension artérielle.
• Pesez la décision de devenir enceinte, qui peut exercer une pression sur le cœur.
• Aidez-nous à décider quand une procédure ou une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire pour traiter votre maladie cardiaque.