Le cancer de l’endomètre est le type le plus courant de cancer gynécologique. Il affecte l’utérus (utérus) – l’organe qui contient un fœtus pendant que vous êtes enceinte. Le cancer de l’endomètre survient lorsque les cellules de votre endomètre (la paroi interne de votre utérus) subissent des modifications et deviennent cancéreuses, formant une tumeur.
Près de 66 000 personnes aux États-Unis devraient recevoir un diagnostic de cancer de l’endomètre en 2022. Dans le monde, plus de 380 000 personnes développent la maladie chaque année.
Qu’est-ce qui cause le cancer de l’endomètre?
Les experts ne comprennent pas entièrement pourquoi cette condition se développe. Cependant, la recherche a montré que votre risque de développer un cancer de l’endomètre augmente plus vous êtes exposé à l’œstrogène, une hormone de la reproduction.
De nombreux facteurs de risque de cancer de l’endomètre augmentent la quantité d’œstrogène à laquelle votre utérus est exposé et peuvent donc augmenter vos chances de développer cette maladie. Ces facteurs de risque comprennent :
- Utilisation de médicaments de traitement hormonal substitutif (THS) contenant des œstrogènes mais pas de progestérone
- Prendre du tamoxifène, un médicament hormonal utilisé pour traiter le cancer du sein
- Passer beaucoup de temps entre les menstruations
- Commencer vos règles tôt (avant d’avoir 12 ans) ou avoir une ménopause tardive (après 50 ans)
- N’avoir jamais été enceinte
- Être obèse
- Être diagnostiqué avec des polypes de l’endomètre ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Diabète ou syndrome métabolique
Certains autres problèmes de santé peuvent également augmenter le risque de développer un cancer de l’endomètre. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de maladie de la vésicule biliaire , de cancer du côlon et de cancer du sein ont un risque plus élevé. De plus, vos risques de cancer de l’endomètre sont plus élevés si votre mère, votre sœur ou votre enfant a eu cette maladie.
Symptômes du cancer de l’endomètre
Le cancer de l’ endomètre peut entraîner des signes tels que :
- Saignements vaginaux en dehors de vos menstruations ou après la ménopause
- Changements dans les pertes vaginales
- Inconfort ou douleur en urinant
- Sexe douloureux
- Courbatures et douleurs dans le bassin (la partie inférieure du tronc)
Si vous pensez avoir des symptômes de cancer de l’endomètre, parlez-en à votre médecin. Divers tests peuvent aider à déterminer s’il y a des cellules anormales dans votre utérus. Votre médecin peut recommander des tests comme une biopsie (ablation d’un petit morceau d’endomètre), une hystéroscopie (une procédure dans laquelle un tube fin avec une caméra à l’extrémité est inséré dans l’utérus) ou des tests d’imagerie.
Les stades et les types de cancer de l’endomètre
Lors du diagnostic du cancer de l’endomètre, votre médecin déterminera également le stade de votre cancer. Ceci décrit jusqu’où votre cancer s’est propagé dans votre corps :
- Stade I — Le cancer n’est localisé que dans l’utérus et dans aucune autre partie du corps.
- Stade II — Le cancer est dans l’utérus et s’est également propagé au col de l’utérus.
- Stade III – Les cellules cancéreuses se sont propagées à d’autres endroits du bassin, y compris la couche externe de l’utérus, des ovaires ou du vagin.
- Stade IV – Le cancer se trouve dans d’autres endroits du corps, tels que la vessie, les intestins ou les organes de l’abdomen.
Votre médecin attribuera également une note à votre tumeur. Cela décrit à quel point les cellules cancéreuses semblent anormales. Les cancers de grade 1 et de grade 2 sont à faible risque et peu susceptibles de se propager, tandis que le cancer de grade 3 est considéré comme à haut risque et a tendance à se développer de manière plus agressive.
Il existe également de nombreux types et sous-types de cancer de l’endomètre. Le type le plus courant est l’adénocarcinome, et la plupart des cancers de cette catégorie appartiennent à un sous-type appelé cancer endométrioïde. Ces tumeurs sont généralement de bas grade et à croissance lente. Certains types de cancer de l’endomètre, tels que le carcinome à cellules claires, l’adénocarcinome mucineux, l’adénocarcinome séreux et le carcinome indifférencié, sont plus rares mais ont tendance à se développer plus rapidement.
Traitements du cancer de l’endomètre
La plupart des personnes atteintes d’un cancer de l’endomètre sont d’abord traitées par chirurgie . Cela implique souvent une hystérectomie (ablation de l’utérus) et peut également inclure l’ablation des tissus voisins, tels que les ovaires, le col de l’utérus et les ganglions lymphatiques.
Après la chirurgie, vous devrez peut-être subir une radiothérapie , dans laquelle des faisceaux ou des particules à haute énergie sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses restantes. La radiothérapie est le plus souvent recommandée pour les personnes atteintes d’un cancer de l’endomètre de stade supérieur ou de grade supérieur ou pour les personnes qui ont de fortes chances de voir leur cancer récidiver.
Les médicaments pour le cancer de l’endomètre peuvent inclure plusieurs options différentes :
- Chimiothérapie — Ces médicaments peuvent détruire les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître et de former de nouvelles cellules cancéreuses. La plupart des personnes atteintes d’un cancer de l’endomètre reçoivent plusieurs types de médicaments de chimiothérapie.
- Hormonothérapie — Parce que le cancer de l’endomètre peut être alimenté par des hormones comme les œstrogènes, une hormonothérapie peut être nécessaire. Ces médicaments réduisent les niveaux d’hormones dans le corps ou empêchent les hormones d’alimenter les cellules cancéreuses.
- Thérapie ciblée – Les médicaments de thérapie ciblée peuvent bloquer les cellules cancéreuses de l’endomètre tout en ignorant les cellules normales et saines de votre corps. Ils sont plus souvent administrés aux personnes atteintes d’un cancer de l’endomètre à un stade plus avancé (stade III ou stade IV).
Votre stade de cancer, le grade de votre tumeur, la réponse de vos cellules cancéreuses à l’hormone progestérone, votre âge et votre état de santé général contribuent tous à déterminer votre plan de traitement. Ces facteurs aident également à déterminer votre probabilité d’avoir un bon pronostic (résultat).
Quelles sont les perspectives du cancer de l’endomètre ?
Si vous avez un cancer de l’endomètre, votre pronostic est principalement déterminé par l’étendue de la propagation de vos cellules cancéreuses :
- Le cancer ne se situe que dans l’utérus — Environ 95 % des personnes survivront aux effets de leur cancer pendant cinq ans ou plus.
- Les cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques voisins – Près de 70% des personnes survivront à leur cancer pendant au moins cinq ans.
- Le cancer s’est métastasé dans des parties éloignées du corps — Environ 52 % des personnes survivront aux effets de leur cancer pendant au moins cinq ans.
Votre pronostic individuel peut différer de ces estimations en fonction des caractéristiques de votre corps et de votre cancer. Si vous voulez avoir une meilleure idée de ce à quoi vous attendre, parlez-en à votre médecin.
Le cancer de l’endomètre peut être une maladie grave, mais il est très facile à traiter s’il est détecté tôt. Allez voir votre gynécologue si vous pensez avoir des symptômes de cancer.
