L’hypertension est une affection asymptomatique caractérisée par une élévation persistante de la pression artérielle qui touche plus de 50 millions de personnes aux États-Unis et 1 milliard de personnes dans le monde.
Le traitement pharmacologique de l’hypertension comprend la prise en charge avec un ou plusieurs agents appartenant aux classes de médicaments suivantes :
- les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA);
- inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ;
- bloqueurs de canaux calciques;
- bêta-bloquants ;
- diurétiques thiazidiques.
Voici une comparaison entre deux bêta-bloquants :
Bystolic (nom générique – nébivolol) est un bêta-bloquant de troisième génération qui appartient à la classe de médicaments appelés bêta-bloquants sélectifs.
Il a été approuvé pour la première fois par la FDA en 2007 et est fabriqué et commercialisé par Mylan Bertek Pharmaceuticals.
Coreg (nom générique – carvédilol) est également un bêta-bloquant de troisième génération qui a un profil pharmacologique complexe, comprenant des propriétés de blocage des récepteurs alpha-1 adrénergiques et bêta-adrénergiques non sélectifs ainsi que des actions anti-oxydantes.
Il est produit et commercialisé par GlaxoSmithKline et il a été approuvé par la FDA américaine en 1995.
Les usages
bystolique
Il est utilisé seul ou avec des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou des diurétiques pour traiter l’hypertension artérielle légère à modérée.
Coreg
Il est utilisé seul ou avec d’autres médicaments pour traiter l’hypertension artérielle.
Remarque – chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque qui n’ont pas utilisé auparavant de bêta-bloquant, il peut être considéré comme l’agent de premier choix.
Mécanisme d’action
Bystolic agit en relaxant les vaisseaux sanguins et en ralentissant le rythme cardiaque pour diminuer la tension artérielle.
Sa demi-vie est d’environ 10,3 heures chez les métaboliseurs rapides et d’environ 31,9 heures chez les métaboliseurs lents.
Coreg agit en bloquant certains récepteurs du cœur pour réduire votre rythme cardiaque et votre tension artérielle dans le corps.
Son élimination se fait par voie biliaire et excrétion dans les fèces. Il a une demi-vie d’élimination de 7 à 10 heures.
Effets secondaires
bystolique
Les événements indésirables les plus courants associés à ce traitement médicamenteux au cours des études cliniques comprenaient :
- la nausée;
- vertiges;
- la diarrhée;
- fatigue;
- mal de tête;
- un rythme cardiaque plus lent.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez un effet secondaire grave tel que :
- vous vous sentez étourdi ou comme si vous alliez vous évanouir;
- essoufflement et respiration sifflante;
- une sensation étrange dans les mains ou les pieds;
- gain de poids soudain;
- inconfort thoracique;
- perte de poids soudaine;
- cœur battant très lentement;
- oppression dans la poitrine.
Coreg
Les événements indésirables les plus courants associés à ce traitement médicamenteux au cours des études cliniques comprenaient :
- rythme cardiaque plus lent;
- vertiges;
- peau sèche et qui démange;
- fatigue inhabituelle;
- la nausée;
- Pression artérielle faible;
- mal de tête;
- la diarrhée;
- yeux secs;
- glycémie élevée;
- changements dans la libido;
- gain de poids inexpliqué;
- manque d’énergie.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez un effet secondaire grave tel que :
- difficulté à respirer;
- battements de cœur faibles ou irréguliers ;
- oppression thoracique;
- gonflement;
- respiration sifflante;
- gain de poids rapide;
- douleur de poitrine;
- perte de contrôle de la vessie.
Dosage
bystolique
La dose initiale habituelle recommandée est de 5 mg une fois par jour, en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments.
Pour les patients nécessitant une réduction supplémentaire de la pression artérielle, la posologie peut être augmentée tous les 14 jours jusqu’à 40 mg. C’est aussi la dose maximale recommandée.
Coreg
La dose initiale habituelle recommandée est de 6,25 mg deux fois par jour.
Si cette posologie est tolérée, elle doit être maintenue pendant 2 semaines puis augmentée à 12,5 mg deux fois par jour.
Cette dose doit être maintenue pendant 2 semaines et peut ensuite être ajustée à la hausse jusqu’à 25 mg deux fois par jour si nécessaire.
La dose quotidienne maximale recommandée est de 50 mg.
Avertissements et précautions
bystolique
Il n’est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants ou les adolescents. De plus, avant de commencer ce médicament, informez votre médecin de toutes vos conditions médicales, y compris si vous :
- avez un phéochromocytome (une tumeur rare du tissu de la glande surrénale);
- souffrez d’asthme ou de bronchite;
- avez eu des réactions allergiques à des médicaments ou avez des allergies;
- avez des problèmes de circulation sanguine dans vos pieds et vos jambes;
- avez des problèmes rénaux :
- avez des problèmes de foie :
- avez des problèmes de thyroïde :
- prendre des médicaments pour contrôler la glycémie (glucose).
Coreg
Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes ayant :
- hypersensibilité connue au médicament;
- bradycardie sévère (une condition dans laquelle un individu a un rythme cardiaque très lent);
- choc cardiogénique (une condition dans laquelle le cœur ne peut soudainement pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme) ;
- syndrome du sinus malade (un groupe de rythmes cardiaques anormaux vraisemblablement causés par un dysfonctionnement du nœud sinusal);
- bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré ;
- insuffisance hépatique grave;
- insuffisance cardiaque décompensée de classe fonctionnelle NYHA IV nécessitant un traitement inotrope intraveineux ;
- l’asthme bronchique.
Interactions médicamenteuses
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Il peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- hydrochlorothiazide;
- Advil (ibuprofène);
- prednisone;
- l’amlodipine;
- Viagra (sildénafil);
- aspirine;
- Xanax (alprazolam);
- Benadryl (diphénhydramine);
- valsartan;
- diltiazem;
- Norvasc (amlodipine);
- ibuprofène;
- furosémide.
Coreg
Il peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- procaïnamide;
- amiodarone;
- le sotalol;
- brétylium;
- propafénone;
- quinidine;
- moricizine;
- digoxine;
- flécaïnide;
- encaïnide;
- disopyramide.
Alcool ou tabac
bystolique
La consommation d’alcool ou de tabac avec ce bêta-bloquant de troisième génération peut provoquer des interactions désagréables.
Discutez avec votre médecin de l’utilisation de votre médicament avec de l’alcool ou du tabac.
Coreg
Parlez à votre fournisseur de soins de santé avant de consommer de l’alcool pendant que vous prenez ce bêta-bloquant.
Cependant, si vous buvez des boissons alcoolisées pendant que vous prenez ce médicament, votre tension artérielle peut diminuer à des niveaux inférieurs à la normale.
Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?
bystolique
Il n’est pas recommandé aux mères qui allaitent de prendre ce médicament.
De plus, son utilisation pendant la grossesse peut nuire au fœtus en développement.
Coreg
Il n’existe aucune preuve concluante quant à savoir si ce médicament pourrait nuire à votre bébé s’il est pris pendant l’allaitement. De plus, il n’y a pas d’études cliniques adéquates pour déterminer comment ce bêta-bloquant pourrait vous affecter si vous êtes enceinte.
Conclusion – Bystolic vs Coreg (carvédilol)
Bystolic (nom générique – nébivolol) est un médicament d’ordonnance utilisé pour traiter l’hypertension artérielle. En outre, il a été associé au valsartan, un autre médicament antihypertenseur, un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine.
Coreg (nom générique – carvédilol) est un médicament d’ordonnance utilisé pour traiter l’insuffisance cardiaque et l’hypertension artérielle. C’est le premier bêta-bloquant approuvé pour le traitement de toutes les formes d’insuffisance cardiaque congestive.
Selon une étude de 2017, Bystolic a un mécanisme d’action unique impliquant la libération d’oxyde nitrique (un vasodilatateur qui provoque l’élargissement des vaisseaux sanguins), entraînant une vasodilatation du pénis, qui peut être bénéfique chez les patients masculins ayant des antécédents d’hypertension artérielle. .
