Aperçu
Qu’est-ce que la bursite ischiatique ?
La bursite ischiatique est une douleur dans les fesses – techniquement, dans les tissus qui amortissent vos os ischions. Vos ischions sont deux os en forme de « U » situés au bas de votre bassin. C’est la partie osseuse de vos fesses sur laquelle vous êtes assis. Leur nom médical est ischia (prononcé « ISS-kee-uh »).
Les tissus qui amortissent ces os sont appelés bourses séreuses. Ce sont de petits sacs remplis de liquide qui absorbent les chocs et réduisent la friction lorsque vos os bougent contre vos muscles. Une pression ou une friction excessive peut provoquer une inflammation douloureuse des bourses séreuses, appelée bursite.
La bursite survient généralement autour des os qui subissent beaucoup de pression ou d’impact en raison de mouvements répétitifs. Les ouvriers et les athlètes souffrent de bursite. La bursite ischiatique était autrefois appelée « fesses du tisserand » car trop s’asseoir sur des sièges durs peut en être la cause. Les cyclistes le comprennent également.
Parfois, on parle de bursite de la tubérosité ischiatique. Votre tubérosité ischiatique est la partie arrondie de l’os où elle s’attache à votre tendon des ischio-jambiers. Vous pouvez également la voir appelée bursite ischio-fessière, pour les bourses séreuses qui séparent vos ischias de votre muscle grand fessier.
Symptômes et causes
À quoi ressemble une bursite ischiatique ?
La bursite ischiatique provoque des douleurs dans les bourses séreuses autour des os ischiatiques. La plupart des gens disent qu’ils peuvent localiser l’endroit sur leurs fesses ou à l’arrière de leurs cuisses. La plupart des gens la décrivent comme une douleur sourde et profonde. L’exercice ou une position assise prolongée peuvent l’aggraver. Cela pourrait être tendre au toucher.
D’autres symptômes peuvent inclure :
- Gonflement visible.
- Amplitude de mouvement réduite.
- Difficulté à dormir.
Quelles autres conditions peuvent imiter une bursite ischiatique ?
Certaines conditions pouvant provoquer des symptômes similaires comprennent :
- Tendinite aux ischio-jambiers. Le tendon qui attache votre muscle ischio-jambier à votre ischion peut être enflammé. Ce tendon se trouve très près de votre bourse ischiatique, vous ressentirez donc la douleur dans la même zone. La tendinite peut être plus probable si vous avez fait beaucoup d’exercice ces derniers temps, comme courir ou faire des squats. Il est plus facile de surcharger votre tendon avec l’exercice que d’enflammer vos bourses.
- Tendinose des ischio-jambiers. Alors que la tendinite est plutôt un problème aigu, la tendinose est une maladie chronique. Cela se produit lorsque la tendinite ne guérit jamais correctement ou revient sans cesse. Après un certain temps, les fibres tendineuses commencent à se dégrader, puis à se reconstruire plus épaisses et plus résistantes. Cela peut provoquer des douleurs et des raideurs au niveau du tendon. Cela peut également irriter vos bourses et déclencher une bursite.
- Sciatique. Votre nerf sciatique commence dans le bas du dos et traverse vos fesses jusqu’à l’arrière de vos cuisses. Les conditions qui compriment ce nerf peuvent provoquer une douleur qui irradie le long de cette voie. La sciatique a tendance à être moins spécifique et plus continue que la douleur due à la bursite. Il est moins susceptible d’être irrité par la pression ou certains mouvements. En fait, le mouvement ou le massage pourraient aider.
Quelles sont les causes de la bursite ischiatique ?
La cause la plus fréquente de la bursite ischiatique est le stress répétitif exercé sur vos bourses séreuses, soit par pression, soit par friction. La friction provient du mouvement de votre tendon des ischio-jambiers ou de votre muscle grand fessier contre vos os ischions. La pression vient principalement de la position assise.
Les causes courantes de blessures dues au stress répétitif de vos bourses ischiatiques comprennent :
- Trop assis, surtout sur des surfaces dures.
- Exercice intensif des muscles environnants.
Les facteurs de risque de bursite ischiatique comprennent :
- Professions sédentaires.
- Conduite.
- Équitation.
- Vélo.
- Canoë.
- Randonnée longue distance.
Les traumatismes liés au stress répétitif surviennent progressivement au fil du temps. Mais vous pouvez aussi blesser et enflammer vos bourses d’un seul coup. Par exemple, une chute violente sur les ischions ou un coup de pied violent dans la bourse, peut-être venant d’un animal, pourrait provoquer une bursite ischiatique traumatique.
Plus rarement, la bursite ischiatique peut être un symptôme de maladies du tissu conjonctif qui provoquent une inflammation à divers endroits de votre corps. Les exemples incluent :
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Lupus.
- Goutte.
- Sclérodermie.
Dans de rares cas, la bursite peut être liée à une infection des bourses séreuses, comme :
- Arthrite septique.
- Tuberculose.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on une bursite ischiatique ?
Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et comment ils ont commencé. Ensuite, ils vous examineront physiquement. Ils peuvent essayer de bouger doucement vos hanches de différentes manières pour voir si cela provoque de la douleur. La plupart du temps, cela suffit à diagnostiquer une bursite ischiatique.
Si vos symptômes et vos antécédents ne correspondent pas tout à fait à la description d’une blessure à vos bourses ischiatiques, ils devront peut-être chercher plus loin. Cela peut impliquer des tests d’imagerie pour confirmer que vous souffrez d’une bursite ou un test sanguin pour vérifier d’autres causes de vos symptômes.
Gestion et traitement
Quel est le traitement de la bursite ischiatique ?
La bursite ischiatique résultant d’une blessure guérira avec le temps et le repos. S’il est léger à modéré, vous pouvez le traiter à la maison avec de la glace et des analgésiques en vente libre. Si la situation est plus grave, votre prestataire peut vous administrer une injection de corticostéroïdes et une anesthésie locale.
La chose la plus importante pour votre rétablissement est d’éviter les activités qui aggravent votre bursite, notamment s’asseoir sur vos bourses. Lorsque vous devez vous asseoir, essayez de placer un oreiller sous vos cuisses pour libérer vos bourses. Vous pouvez également vous procurer un siège en forme de beignet gonflable sur lequel vous asseoir.
À mesure que l’inflammation diminue et que vous commencez à vous rétablir, votre médecin peut vous recommander une thérapie physique pour aider à prévenir de futures blessures. La physiothérapie peut aider à étirer et à renforcer les muscles environnants pour soulager vos bourses séreuses.
La plupart des gens peuvent se remettre d’un cas aigu de bursite ischiatique en quelques semaines. Si vous ne semblez pas vous rétablir ou si vous avez eu une bursite ischiatique pendant une longue période avant de commencer votre rétablissement, vous pourriez avoir une autre maladie sous-jacente qui nécessite un traitement.
Perspectives / Pronostic
Combien de temps une bursite ischiatique peut-elle durer ?
La bursite ischiatique peut durer aussi longtemps que ce qui irrite vos bourses séreuses. S’il s’agit d’une activité, vous devrez l’arrêter pour pouvoir guérir. S’il s’agit d’autre chose, comme une infection, une maladie chronique ou une blessure sous-jacente, vous pourriez avoir besoin d’un traitement supplémentaire pour cette maladie.
Dans des circonstances normales, la bursite ischiatique guérira en quelques semaines. Vous pouvez l’aider à guérir en le reposant et en le traitant avec de la glace et des médicaments anti-inflammatoires, comme l’aspirine ou l’ibuprofène. Votre médecin pourrait vous recommander une thérapie physique plus tard au cours de votre rétablissement.
Prévention
Que puis-je faire pour prévenir la bursite ischiatique ?
Si votre travail, votre sport ou votre passe-temps constitue un facteur de risque de bursite ischiatique, vous pourrez peut-être contribuer à la prévenir en modifiant votre équipement ou votre technique. Demandez à un professionnel ou à un ergothérapeute de vous conseiller sur les ajustements que vous pouvez apporter pour prévenir la bursite.
Un message de Gesundmd
Si vous ne saviez pas que vous pouviez vous blesser en étant assis, vous le savez maintenant. Notre corps est fait pour le mouvement – pour transférer le poids et le stress d’une partie à l’autre. Aucune partie de nous ne peut supporter trop de poids et de stress trop souvent, même nos fesses.
Si vous développez une douleur chronique aux fesses, cela peut être à la fois déroutant et bouleversant. La bursite ischiatique n’est ni courante ni bien connue. Il peut être difficile de comprendre d’où cela vient et ce qui l’aggrave. Mais une fois que vous aurez compris, votre rétablissement pourra commencer.
