Blocage du plexus coeliaque : qu’est-ce que c’est, effets secondaires et avantages

Qu’est-ce qu’un bloc du plexus coeliaque ?

Un bloc du plexus coeliaque est une injection de soulagement de la douleur dans un faisceau de nerfs, appelé plexus coeliaque, dans la partie supérieure de votre abdomen. Le traitement empêche ces nerfs d’envoyer des signaux de douleur à votre cerveau. C’est une sorte de blocage nerveux.

Les prestataires de soins de santé utilisent des blocs du plexus coeliaque pour traiter des affections pouvant provoquer de graves douleurs abdominales. Vous n’aurez peut-être besoin que d’une ou plusieurs injections pour gérer la douleur.

Qu’est-ce que le plexus coeliaque ?

Le plexus coeliaque est un groupe de nerfs situés dans la partie supérieure de votre abdomen. Il se trouve derrière votre pancréas et près de votre aorte (votre plus gros vaisseau sanguin). Cela fait partie de votre système nerveux.

Les nerfs du plexus cœliaque envoient des signaux (communiquent) à votre cerveau et à votre moelle épinière à partir des organes du système digestif, notamment :

• Vésicule biliaire.
• Intestins.
• Foie.
• Pancréas.
• Estomac.

Cela peut être douloureux lorsque quelque chose appuie contre ces nerfs.

Que traite un bloc du plexus coeliaque ?

Les prestataires de soins de santé utilisent un bloc du plexus coeliaque pour soulager les douleurs abdominales chroniques et sévères causées par les éléments suivants :

• Cancer du pancréas : les tumeurs cancéreuses peuvent exercer une pression sur votre plexus coeliaque, provoquant des douleurs.
• Pancréatite : un bloc du plexus coeliaque peut soulager les douleurs abdominales hautes sévères ou les maux de dos causés par une inflammation (gonflement) de votre pancréas.

La plupart des gens ressentent des douleurs abdominales importantes au moment où ils reçoivent un diagnostic de cancer du pancréas. Les prestataires de soins de santé prescrivent généralement des analgésiques puissants pour gérer cette douleur. Mais ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires inconfortables comme de la confusion, de la constipation et des nausées. Même avec des médicaments, vous pouvez toujours ressentir de la douleur. Un bloc du plexus coeliaque pourrait aider dans ces situations.

Comment dois-je me préparer à un bloc du plexus coeliaque ?

Votre médecin vous donnera les instructions à suivre avant un bloc du plexus coeliaque. Vos instructions peuvent inclure :

• Arrêtez de prendre certains médicaments comme les anticoagulants quelques jours avant l’intervention. N’apportez aucune modification à vos médicaments à moins que votre médecin ne l’approuve.
• Ne mangez ni ne buvez pendant plusieurs heures avant l’intervention. L’anesthésie est plus sûre à jeun.
• Arrêtez de fumer, car les produits du tabac pourraient augmenter le risque de complications.
• Demandez à quelqu’un de vous conduire à votre rendez-vous et en revenir. Un bloc du plexus coeliaque est une procédure ambulatoire. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Que se passe-t-il lors d’un bloc du plexus coeliaque ?

Lors d’un bloc du plexus cœliaque, votre prestataire :

1. Donnez-vous un médicament sédatif par une aiguille dans une veine de votre bras (par voie intraveineuse). Cela vous aidera à vous détendre, mais vous ne dormirez pas.
2. Demandez-vous de vous allonger sur le ventre sur une table avec un oreiller sous vos hanches. Si cela est inconfortable, votre prestataire peut vous positionner en position allongée, le dos sur la table.
3. Stérilisez (nettoyez) la zone de traitement avec un antiseptique.
4. Engourdissez la zone de traitement avec une injection d’anesthésique local. Vous pouvez ressentir un léger pincement et une légère pression.
5. Insérez une aiguille et injectez un produit de contraste dans votre région abdominale. Le colorant de contraste apparaît sur un examen d’imagerie comme une radiographie, un tomodensitogramme ou une échographie endoscopique. Cela aide votre prestataire à placer le médicament au bon endroit.
6. Injectez un analgésique (anesthésique) ou un stéroïde dans la zone de traitement.
7. Injectez de l’alcool ou du phénol dans le plexus coeliaque (pour une procédure neurolytique).

Combien de temps dure un bloc du plexus coeliaque ?

L’ensemble de la procédure de blocage du plexus coeliaque prend généralement environ une heure. L’injection proprement dite ne dure que quelques minutes. Vous devrez vous préparer avant l’injection et attendre sous observation pendant au moins 30 minutes après. La durée de votre procédure peut être plus longue selon la technique utilisée par votre prestataire.

Que se passe-t-il après un bloc du plexus coeliaque ?

Après un bloc du plexus cœliaque, vous pouvez commencer à ressentir un soulagement de la douleur dans les 30 minutes. Votre prestataire vous fera attendre au centre de traitement sous observation pendant au moins 30 minutes pour vous surveiller en cas de complications. Dans environ une heure, vous pourrez rentrer chez vous. Vous devrez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous.

Quels sont les avantages d’un bloc du plexus coeliaque ?

Les avantages d’un bloc du plexus coeliaque comprennent :

• Gestion des douleurs abdominales chroniques et/ou sévères.
• Diminue la fréquence des accès douloureux paroxystiques (périodes de douleur intense).
• Réduit la posologie ou la quantité d’analgésiques oraux (pris par la bouche) dont vous avez besoin.

Quels sont les effets secondaires d’un bloc du plexus coeliaque ?

Un bloc du plexus coeliaque entraîne rarement des complications, mais des effets secondaires sont possibles. Ils peuvent inclure :

• Des ecchymoses, un gonflement ou une douleur au site d’injection.
• Infection sur le site de traitement.
• Diarrhée.
• Pression artérielle basse.
• Spasmes musculaires.

Bien que rares, les complications graves peuvent inclure :

• Réaction allergique à l’anesthésie ou au produit de contraste.
• Diminution du flux sanguin vers votre moelle épinière.
• Retard dans la vidange du contenu de l’estomac (gastroparésie).
• Dommages aux reins ou autres dommages aux organes.
• Dommages nerveux.
• Paralysie due à une lésion de la moelle épinière.
• Saisies.

Votre prestataire passera en revue ces effets secondaires possibles avec vous avant la procédure afin que vous en soyez informé et que vous puissiez prendre une décision concernant vos soins.

À quoi ressemble la récupération après un bloc du plexus coeliaque ?

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles dans les 24 à 48 heures suivant un bloc du plexus coeliaque. Vous ne devez pas conduire, ni faire d’exercice intense ni soulever de poids pendant les premières 24 heures. Vous pouvez également recommencer à manger et à boire régulièrement après l’intervention.

Si vous arrêtez de prendre des médicaments avant le traitement, votre prestataire vous indiquera quand vous pourrez recommencer à les prendre en toute sécurité. Tout va généralement bien après la procédure.

Combien de temps dure un blocage du plexus coeliaque ?

La durée pendant laquelle vous ressentirez un soulagement de la douleur après un bloc du plexus coeliaque varie d’une personne à l’autre. Votre prestataire vous dira à quoi vous pouvez vous attendre en fonction du type de médicament qu’il injecte dans votre plexus coeliaque. Par exemple, de nombreux prestataires injectent une combinaison d’anesthésique et de stéroïdes pendant un bloc. Cela peut fournir trois à six mois de soulagement de la douleur. Vous pourriez avoir besoin d’un autre traitement à l’avenir.

Pour un soulagement à plus long terme, votre prestataire peut effectuer un bloc neurolytique du plexus coeliaque. Cette technique détruit une partie des nerfs qui envoient des signaux de douleur à votre cerveau. Vous n’aurez généralement pas besoin d’un autre traitement si vous subissez un bloc neurolytique.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devez appeler votre médecin si vous ressentez ce qui suit après un bloc du plexus cœliaque :

• Étourdissements, évanouissements, soif inhabituelle (déshydratation) ou autres signes d’hypotension artérielle.
• Essoufflement.
• Signes d’infection, tels que fièvre ou un suintement et une rougeur au site de traitement.
• Des picotements, un engourdissement ou une perte de sensation dans les jambes.