Bloc de branche : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un bloc de branche groupé ?

Un bloc de branche (BBB) ​​se produit lorsque quelque chose bloque ou perturbe le signal électrique qui fait battre votre cœur. Ce blocage entraîne un rythme cardiaque anormal.

Les tissus de votre cœur envoient des impulsions électriques qui voyagent par des voies appelées branches du faisceau. Ces impulsions voyagent normalement à travers les cavités inférieures de votre cœur (ventricules). Les deux ventricules de votre cœur se contractent généralement en même temps. Mais un bloc de branche retarde le signal électrique, par conséquent, le ventricule qui reçoit le signal retardé se contractera ultérieurement.

Les prestataires de soins de santé ne traitent pas toujours les blocs de branche. Mais ils peuvent traiter les problèmes de santé sous-jacents à l’origine du blocage.

Quels sont les types de blocs de branchement groupés ?

Il existe deux types de blocs de branchement :

• Bloc de branche droit (RBBB) :Le RBBB se produit lorsqu’une perturbation se produit le long du chemin qui envoie des signaux électriques à votre ventricule droit.
• Bloc de branche gauche (LBBB) :LBBB se produit lorsqu’une perturbation se produit le long du chemin qui envoie des signaux électriques à votre ventricule gauche.

Vous pouvez avoir une perturbation dans un paquet ou dans votre paquet gauche et votre paquet droit en même temps.

Qui peut avoir un bloc de branche groupé ?

N’importe qui peut avoir un bloc de branche groupé. Le risque de bloc de branche droit et de bloc de branche gauche augmente avec l’âge et d’autres problèmes de santé, tels que les maladies cardiaques.

Quelle est la fréquence d’un bloc de branche groupé ?

• Bloc de branche droit :RBBB est plus courant que LBBB. Le RBBB affecte environ 0,8 % des personnes à 50 ans et jusqu’à 11,3 % des personnes à 80 ans.
• Bloc de branche gauche :LBBB affecte environ 0,06 % à 0,1 % de la population américaine. Environ 33 % des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque souffrent de LBBB.

Comment un bloc de branche affecte-t-il mon corps ?

Les branches du faisceau font partie de votre système de conduction cardiaque, qui contrôle votre rythme cardiaque. Un blocage affecte votre corps en fonction de l’endroit où il se trouve :

• Bloc de branche droit :Si vous souffrez de RBBB, le blocage se situe dans la branche du faisceau qui transporte l’impulsion électrique vers votre ventricule droit. Ce problème provoque la contraction de votre ventricule gauche avant votre ventricule droit.
• Bloc de branche gauche :Si vous souffrez de LBBB, le blocage se situe dans la branche du faisceau qui transporte l’impulsion électrique vers votre ventricule gauche. Ce problème provoque la contraction de votre ventricule droit avant votre ventricule gauche, ce qui rend plus difficile pour votre cœur de pomper le sang efficacement. Un diagnostic de bloc de branche gauche signifie souvent que vous souffrez d’une maladie cardiaque sous-jacente.
• Blocs de branche gauche et droit :Si vous avez des blocages dans les deux branches du faisceau, l’impulsion électrique des cavités supérieures vers les cavités inférieures de votre cœur sera complètement bloquée. Cela peut entraîner un ralentissement du rythme cardiaque et d’autres problèmes de santé graves.

Qu’est-ce qui cause un bloc de branche de bundle ?

Les conditions pouvant provoquer un bloc de branche de bundle incluent :

• Cardiopathie congénitale.
• Cardiomyopathie dilatée.
• Crise cardiaque (infarctus du myocarde).
• Maladie cardiaque (maladie coronarienne).
• Insuffisance cardiaque.
• Infection cardiaque (myocardite).
• Maladie des valvules cardiaques.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Cardiomyopathie hypertrophique.
• Muscle cardiaque affaibli ou raidi (cardiomyopathie).

Le bloc de branche droit peut également résulter de maladies pulmonaires, notamment :

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Embolie pulmonaire.
• Hypertension pulmonaire (PH).

Parfois, un bloc de branche n’a aucune cause connue. Cela peut survenir chez des personnes dont le cœur fonctionne normalement et qui ne souffrent d’aucune maladie sous-jacente.

Quels sont les symptômes du bloc de branche ?

Un bloc de branche peut ne provoquer aucun symptôme. Lorsque cette condition provoque des symptômes, ils peuvent inclure :

• Vertiges.
• Évanouissement (syncope).
• Sensation de vous évanouir (présyncope).

Les blocages de branches des deux côtés peuvent provoquer des symptômes tels que :

• Battement de coeur anormal (arythmie).
• Essoufflement (dyspnée).
• Rythme cardiaque lent (bradycardie).

Vous êtes plus susceptible de ressentir des symptômes si vous avez :

• Une maladie cardiaque sous-jacente.
• Bloc de branche droit et gauche.
• Bloc de branche sévère.

Comment diagnostique-t-on le bloc de branche ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent le BBB avec deux tests principaux :

• Électrocardiogramme (ECG) :Lors d’un ECG, votre prestataire fixe des électrodes sur la peau de votre poitrine. Vous restez allongé pendant qu’un ordinateur enregistre le tracé des impulsions électriques qui traversent votre cœur. Un ECG peut également montrer de quel côté de votre cœur se trouve le bloc de branche.
• Échocardiogramme :Lors d’un échocardiogramme (écho), votre prestataire place une baguette portative sur votre poitrine. Les ondes sonores à haute fréquence créent des images des cavités et des valvules de votre cœur. Votre prestataire peut voir le mouvement et le rythme de votre cœur lorsqu’il bat. Ils peuvent également rechercher une maladie cardiaque et d’autres affections sous-jacentes.

Si votre prestataire vous diagnostique un BBB, il vous vérifiera les problèmes de santé associés. Ils peuvent recommander les tests suivants :

• Lecture de la tension artérielle,rechercher une pression artérielle élevée (hypertension) ou une pression artérielle basse (hypotension).
• Analyse de sang,pour vérifier les niveaux de cholestérol.
• Cathétérisme cardiaque,examiner les vaisseaux sanguins de votre cœur.
• Test d’effort cardiaque nucléaire,rechercher une maladie coronarienne (cœur).
• Tests de la fonction pulmonaire,pour voir à quel point vos poumons fonctionnent.

Comment le bloc de branche est-il traité ?

Si vous ne présentez aucun symptôme ni aucune affection sous-jacente, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement contre le bloc de branche. Vous pourriez avoir besoin de médicaments pour contrôler d’autres problèmes tels que l’hypertension artérielle ou les symptômes d’insuffisance cardiaque.

Si vous présentez des symptômes tels qu’un évanouissement, votre médecin peut vous suggérer un stimulateur cardiaque. Un électrophysiologiste cardiaque (un cardiologue surspécialisé, spécifiquement formé pour gérer les rythmes cardiaques anormaux) place cet appareil sous la peau de votre poitrine. Les fils connectés à votre cœur l’aident à battre à un rythme constant.

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque ou de cardiomyopathie dilatée, votre médecin peut vous recommander une thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) à l’aide d’un stimulateur cardiaque biventriculaire. Ce type de stimulateur cardiaque aide vos deux ventricules à se contracter en même temps. Le CRT peut aider à atténuer les symptômes tels que l’essoufflement.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un bloc de branche groupé ?

Vous aurez un bloc de branche pour le reste de votre vie. Le blocage peut rester le même ou s’aggraver avec le temps.

Comment un bloc de branche groupé peut-il affecter mon travail ?

Un bloc de branche gauche peut être le premier signe d’un bloc cardiaque complet. Ainsi, les États-Unis et le Royaume-Uni interdisent aux pilotes atteints de LBBB de piloter un avion. Sinon, un bloc de branche n’affectera généralement pas votre travail, à moins que vous ne présentiez des symptômes graves.

Quelles sont les perspectives si j’ai un bloc de branche groupé ?

Si vous n’avez aucune maladie sous-jacente, le bloc de branche peut ne pas affecter votre santé globale ou votre durée de vie. Si vous souffrez d’autres affections cardiaques, la BBB peut accélérer la détérioration de votre cœur et aggraver vos symptômes.

Comment puis-je réduire mon risque de bloc de branche ?

Vous pouvez réduire votre risque de BBB et d’autres problèmes cardiaques en restant en bonne santé et en faisant des choix intelligents. Ceux-ci incluent :

• Adoptez une alimentation saine pour le cœur.
• Faites régulièrement de l’exercice aérobique.
• Maintenez un poids santé.
• Gérez votre taux de cholestérol.
• Arrêtez de fumer et de consommer des produits du tabac.
• Réduisez votre tension artérielle si elle est élevée.
• Consultez votre fournisseur pour des contrôles réguliers.

Y a-t-il d’autres conditions qui m’exposent à un risque plus élevé ?

Vous courez un risque de décès plus élevé si vous souffrez d’un bloc de branche accompagné de :

• Crise cardiaque.
• Maladie cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.

Une douleur thoracique accompagnée d’un nouveau bloc de branche gauche peut indiquer un problème de santé sous-jacent grave, tel qu’une crise cardiaque.

Comment prendre soin de moi si j’ai un bloc de branche groupé ?

Si vous consultez un nouveau professionnel de la santé, dites-lui toujours que vous souffrez d’un bloc de branche. Ces informations les aideront à mieux surveiller votre santé cardiaque et votre bien-être général.

Assurez-vous que votre prestataire est informé de votre diagnostic BBB si vous avez :

• Un test d’effort, comme un LBBB, peut rendre le diagnostic de certaines conditions plus difficile.
• Une urgence médicale, comme une crise cardiaque.
• Chirurgie pour une autre maladie cardiaque.

Vous souhaiterez peut-être avoir sur vous une copie de votre ECG afin de l’avoir à portée de main en cas d’urgence.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre médecin si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vos symptômes s’aggravent. Consultez immédiatement un médecin si vous avez :

• Douleur thoracique, inconfort ou oppression dans la poitrine.
• Fatigue extrême.
• Présyncope (impression que vous allez vous évanouir).
• Perte de conscience.
• Essoufflement ou difficulté à respirer.