L’épidémie actuelle de rougeole pourrait vous amener à vous demander si vous avez besoin d’un rappel de vaccin.
Si vous êtes complètement vacciné, c’est-à-dire que vous avez reçu deux doses du vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole), vous n’aurez probablement pas besoin d’une autre dose, a déclaré William Schaffner, MD, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université Vanderbilt de Nashville et porte-parole de l’Infectious Diseases Society of America.
La plupart des vaccinations infantiles, mais pas toutes, offrent une protection à vie, a ajouté Schaffner. Cependant, si vous craignez d’avoir oublié un vaccin ou une dose, vous devez contacter votre médecin traitant pour discuter de vos options. Les services de santé locaux et nationaux peuvent également répondre aux questions sur tout besoin de rappels.
Si vous n’avez pas accès à votre dossier de vaccination, vous pouvez faire un test sanguin pour connaître le niveau d’anticorps que vous avez contre la rougeole ou toute autre maladie infectieuse.
Voici ce que disent les experts en maladies infectieuses à propos des vaccins de routine courants pour les enfants et si vous devriez envisager de recevoir un rappel.
1. Vaccin ROR (rougeole, oreillons et rubéole)
En général, dit Schaffner, toute personne née avant 1957 est présumée avoir eu la rougeole et est donc entièrement protégée.
La recommandation actuelle de vaccination contre la rougeole pour les enfants est de deux doses, une entre 12 et 15 mois et une entre 4 et 6 ans. Le vaccin contre la rougeole est administré dans le cadre d’une injection combinée connue sous le nom de vaccin ROR, qui protège également contre les oreillons et la rubéole.
Cependant, même si vous avez été vacciné contre la rougeole lorsque vous étiez enfant, vous pourriez ne pas être entièrement protégé si vous avez reçu le vaccin ROR au cours de certaines années. La version administrée entre 1963 et 1967 n’était pas aussi protectrice que la version actuelle, et entre 1968 et 1989, la recommandation portait sur une seule dose.
Si votre dossier de vaccination ne montre qu’une seule injection ROR, vous devriez demander à votre médecin si vous en avez besoin d’une seconde, a déclaré Schaffner.
Le ministère de la Santé du Texas conseille aux personnes qui ne connaissent pas leur statut vaccinal contre la rougeole mais qui ont été exposées à une personne atteinte de rougeole de se faire vacciner par ROR dans les trois jours suivant l’exposition.
Il existe des preuves mitigées quant à savoir si le vaccin préviendra la rougeole après l’exposition, mais des preuves limitées montrent que cela pourrait rendre le cas moins grave, a déclaré Jose Lucar, MD, spécialiste des maladies infectieuses à la faculté de médecine et des sciences de la santé de l’université George Washington.
Pour les personnes immunodéprimées, telles que les personnes séropositives, les receveurs de greffe d’organe ou les personnes recevant des traitements contre le cancer, elles devraient discuter avec leur médecin de la nécessité de rappels, a déclaré Lucar. Étant donné que le vaccin ROR est fabriqué à partir d’un virus vivant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli pourraient courir le risque de contracter le virus. C’est pourquoi les autorités sanitaires exhortent les personnes pouvant se faire vacciner à le faire dès maintenant.
“Lorsque les taux de vaccination sont élevés, les personnes qui ne peuvent pas être protégées directement par les vaccins le sont parce qu’elles ne sont pas exposées à la maladie”, a déclaré Bruce A. Scott, MD, président de l’American Medical Association, dans un communiqué.
2. Vaccin contre la varicelle (également appelé varicelle)
Selon le CDC, les personnes de 13 ans et plus qui n’ont jamais eu la varicelle ni reçu de vaccin contre la varicelle devraient recevoir deux doses, espacées de 28 jours. Si vous n’avez reçu qu’une seule dose lorsque vous étiez enfant, vous devriez également recevoir une deuxième dose.
Que vous ayez ou non été vacciné contre la varicelle, une fois que vous aurez 50 ans, vous devriez envisager de recevoir Shingrix, un vaccin contre le zona à deux doses. Le zona est une éruption cutanée douloureuse causée par la réactivation du virus de la varicelle. Cela peut survenir des années après qu’une personne s’est rétablie de la varicelle ou a reçu le vaccin contre la varicelle.
Le vaccin contre la varicelle n’est pas recommandé aux personnes non vaccinées, immunodéprimées, aux personnes enceintes ou à celles ayant récemment reçu une transfusion sanguine.
3. Vaccin contre le tétanos (TDaP ou DTaP)
Un rappel contre le tétanos (appelé TDaP pour les adultes et DTaP pour les enfants) est recommandé tous les 10 ans ou après une blessure telle qu’une plaie perforante si vous ne savez pas quand vous avez reçu le vaccin pour la dernière fois.
Le TDaP protège également contre la diphtérie et la coqueluche (toux). La nécessité d’obtenir un rappel avant 10 ans en raison d’une épidémie de diphtérie ne s’est pas produite depuis près de deux décennies, et c’était dans l’ex-Union soviétique, a déclaré Schaffner.
Pour la coqueluche, l’efficacité du vaccin combiné diminue après plusieurs années, a déclaré Shira Doron, MD, responsable du contrôle des infections chez Tufts Medicine à Boston et porte-parole de l’Infectious Diseases Society of America.
Un rappel n’est pas largement recommandé avant 10 ans, a expliqué Doron, mais les médecins peuvent en suggérer un pour les personnes en contact étroit avec des nourrissons de moins de deux mois si quelques années se sont écoulées depuis leur dernière injection de TDaP ou si leurs antécédents vaccinaux sont inconnus. Les nourrissons ne reçoivent pas leur propre vaccin contre la coqueluche avant l’âge de deux mois, et contracter le virus avant cette date peut provoquer une maladie grave, voire la mort.
Pouvez-vous obtenir des vaccins de rappel gratuitement ?
Si votre médecin recommande une dose de rappel du vaccin, vous souhaiterez peut-être vérifier auprès de votre assureur privé ou de Medicare si le vaccin est couvert.
Si ce n’est pas le cas, et qu’il s’agit d’une recommandation locale ou nationale, il est probable que les services de santé fourniront le vaccin gratuitement. Au Texas, par exemple, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a pris des dispositions pour que des milliers de vaccins contre la rougeole soient administrés gratuitement.
En vertu de l’Affordable Care Act (ACA), les assureurs privés et Medicare doivent couvrir les vaccins, y compris les rappels, s’ils sont recommandés par le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP), qui conseille le CDC sur les calendriers de vaccination, a déclaré Josh Michaud, directeur associé pour la politique de santé mondiale chez KFF.
Par exemple, le comité recommande un rappel de TDaP tous les 10 ans, et une dose après une blessure peut être couverte comme traitement. Sans la recommandation, les assureurs privés peuvent décider d’offrir ou non une couverture, a déclaré Michaud.
Une réunion de l’ACIP fin février a été reportée sans aucune raison. Le comité avait prévu de discuter des recommandations concernant un nouveau vaccin contre la méningite et un vaccin nasal contre la grippe à domicile.
Si le CDC recommande un vaccin sans recommandation de l’ACIP, on ne sait pas clairement « ce que les assureurs privés pourraient être tenus de faire en termes de couverture », a déclaré Michaud. “Les implications pour la couverture en vertu de l’ACA ne sont pas tout à fait claires.”
Ce que cela signifie pour vous
Pour les informations les plus récentes sur la vaccination des adultes, le CDC reste l’une des sources d’informations les plus fiables. Vous pouvez également consulter la Fondation nationale pour les maladies infectieuses et VaccineInformation.org pour obtenir des informations sur les vaccins. Si vous n’êtes pas sûr de vos antécédents vaccinaux, parlez-en à votre médecin lors de votre prochaine visite pour discuter des prochaines étapes.
