Avant et après septoplastie

La septoplastie est une intervention chirurgicale visant à corriger un défaut de la cloison nasale. Cette structure est une fine paroi de cartilage et d’os qui divise votre nez en deux chambres.

Un septum plié ou décentré qui penche d’un côté de votre nez est décrit comme dévié. Un septum dévié peut bloquer le flux d’air vers votre nez et causer des difficultés respiratoires.

La septoplastie réinitialise la cloison au milieu de votre nez pour améliorer la respiration. Bien que cela modifie la structure de votre nez, cela est le plus souvent fait pour corriger le fonctionnement de votre nez, et non son apparence.

Cet article décrit les symptômes nécessitant une septoplastie, les changements apportés et à quoi s’attendre pendant la récupération.

Nez avant septoplastie : symptômes déviés du septum

La septoplastie est une intervention chirurgicale mineure visant à corriger une cloison déviée, principale cause d’obstruction nasale. Une obstruction nasale affecte généralement le fonctionnement de votre nez. Les symptômes courants d’une cloison déviée sont les suivants :

• Congestion nasale (d’un ou des deux côtés)
• Chéilite (lèvres gercées) et bouche sèche due à la respiration buccale, particulièrement visible pendant l’exercice
• Difficulté générale à respirer par le nez
• Sommeil agité, souvent accompagné de ronflements dus à une obstruction nasale
• Maux de tête
• Saignements de nez et sinusites (infections des sinus) fréquents et incontrôlables
• Écoulement postnasal constant ou nez qui coule
• Faible odorat

Bien qu’une cloison déviée soit avant tout une obstruction nasale interne, elle peut parfois provoquer l’un des symptômes physiques externes suivants :

• Inégalité du passage nasal
• Une narine apparaît plus grande que l’autre lorsque l’on regarde le bas de votre nez

Nez après septoplastie : résultats

La plupart des personnes qui subissent une septoplastie ou une chirurgie du septum dévié rapportent que les symptômes s’améliorent considérablement après la chirurgie et la guérison. Les résultats de la septoplastie sont généralement les suivants :

• Respiration améliorée
• Mieux dormir
• Réduction du ronflement (flux d’air restreint pendant le sommeil)

Dans certains cas, la septoplastie est réalisée avec une rhinoplastie, une procédure cosmétique réalisée pour améliorer l’apparence de votre nez. Lorsque ces chirurgies sont réalisées ensemble, la procédure est appelée septorhinoplastie.

En plus de corriger une cloison déviée, une septoplastie avec rhinoplastie peut apporter les résultats suivants :

• Changer l’os dans la partie supérieure de votre nez
• Modifier le cartilage dans la partie inférieure du nez
• Changez la peau de votre nez
• Rétrécissez vos narines si elles s’évasent excessivement
• Abaissez une bosse sur l’arête de votre nez
• Corriger une blessure ou une anomalie congénitale

Payer pour une septoplastie
Le coût d’une septoplastie peut varier considérablement. Des facteurs tels que votre situation géographique, le type de chirurgien effectuant la procédure et le lieu où la chirurgie est pratiquée peuvent avoir un impact sur vos coûts. Cependant, lorsqu’une septoplastie est médicalement nécessaire pour corriger une déviation de la cloison provoquant une obstruction nasale, le coût peut être admissible à une couverture en vertu de votre régime d’assurance maladie.

Modifications du nez pendant la septoplastie

Le type de modifications apportées à votre nez lors d’une septoplastie peut varier en fonction du type de déformation qui existe avec votre septum et du type de procédure effectuée.

Généralement, une septoplastie est une procédure ambulatoire qui dure environ 60 à 90 minutes. Vous recevrez très probablement une anesthésie générale pour engourdir la zone et vous permettre de rester endormi sans douleur. Certaines personnes subissent la procédure sous anesthésie locale, qui ne fait qu’engourdir la zone ciblée pendant que vous restez éveillé.

La procédure comprend généralement les étapes suivantes :

1. De petits instruments chirurgicaux sont utilisés pour pratiquer des incisions à l’intérieur de la muqueuse tissulaire, ou muqueuse, de votre septum.
2. La membrane muqueuse est soigneusement soulevée du septum, un côté à la fois.
3. Le cartilage et/ou l’os sous-jacents sont coupés, remodelés, déplacés ou retirés pour éliminer l’obstruction nasale.
4. La membrane muqueuse est repositionnée autour du septum et suturée à nouveau.
5. Une attelle peut être utilisée pour maintenir le septum en place pendant sa guérison (jusqu’à une semaine).

En cas de septoplastie complexe ou de septoplastie avec rhinoplastie, une petite incision peut être pratiquée à travers votre columelle, l’étroite bande de tissu qui sépare les narines et relie votre pointe nasale à votre base nasale. Cependant, une septoplastie avec rhinoplastie peut être réalisée avec des incisions à l’intérieur des narines.

Les modifications de votre nez lors d’une septoplastie avec rhinoplastie impliquent des modifications physiques de la forme de votre nez. Ces changements peuvent affecter l’apparence de votre nez. Ils impliquent généralement de petites incisions à l’intérieur du nez pour le casser puis le remodeler.

Gonflement lors de la récupération après septoplastie

L’enflure et d’autres aspects de votre récupération après septoplastie varient selon l’individu et la procédure effectuée. Bien que la guérison implique un processus lent et progressif, la plupart des gens rapportent une guérison relativement indolore.

La récupération à court terme après une septoplastie implique généralement les symptômes suivants jusqu’à trois jours après votre intervention :

• Léger gonflement ou gonflement
• Douleur au bout et au centre du nez
• Saignements/sinintements mineurs des narines
• Gonflement ou ecchymoses autour des yeux
• Douleur mineure traitable avec des analgésiques en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou des analgésiques prescrits selon les directives de votre professionnel de la santé.

Il est courant de s’attendre à ce qui suit au cours de votre rétablissement à long terme :

• Soulagement des symptômes dès trois à quatre semaines après la chirurgie
• Sensibilité dans les zones où l’incision interne a été pratiquée et où de petits instruments ont été utilisés, notamment au bout du nez, pendant deux à trois mois
• Résultats définitifs, avec résolution de la douleur dans les deux à quatre mois suivant l’intervention chirurgicale

Comprendre les risques de la septoplastie au préalable

Bien qu’elle soit considérée comme une intervention chirurgicale relativement sûre avec un taux de réussite élevé, la septoplastie comporte les mêmes risques que toute intervention chirurgicale, ainsi que des problèmes potentiels uniques.Si votre cloison déviée ne provoque pas de symptômes, votre médecin peut vous indiquer qu’une septoplastie n’en vaut peut-être pas la peine.

Si vous présentez des symptômes, la septoplastie peut souvent apporter un soulagement malgré les risques potentiels suivants :

• Complications liées à l’anesthésie
• Saignement excessif
• Infection
• Changement indésirable possible dans la forme de votre nez
• Engourdissement temporaire de la gencive supérieure ou des dents

Comprendre les risques après une septoplastie

La septoplastie a un taux de réussite élevé. Pour la plupart des gens, la procédure permet la correction permanente d’un septum dévié à vie.

Vous pouvez vous attendre à prendre un rendez-vous de suivi avec votre médecin dans la première semaine ou les deux premières semaines après la chirurgie. Cela permet d’examiner la surface interne de votre nez pour évaluer le processus de guérison.

Après votre septoplastie, vous serez examiné pour déterminer votre risque de complications postchirurgicales suivantes :

• Mauvaise cicatrisation des incisions
• Hématome septal (collecte de sang dans l’espace nasal)
• Perte ou diminution de l’odorat
• Perforation septale (ouverture/trou dans le septum
• Persistance des symptômes antérieurs malgré la chirurgie

Dans certains cas, les symptômes peuvent ne pas disparaître. Votre médecin peut discuter de vos options pour subir une deuxième septoplastie afin d’obtenir les résultats souhaités.