Arthrogramme : qu’est-ce que c’est, objectif, procédure, risques et types

Qu’est-ce qu’une arthrographie ?

Un arthrogramme est un examen d’imagerie médicale. Il utilise un matériau de contraste (colorant) pour donner aux prestataires de soins une vue détaillée de ce qui se passe à l’intérieur de vos articulations.

Un autre nom pour l’arthrographie est l’arthrographie.

Pourquoi aurais-je besoin d’une arthrographie ?

Votre médecin peut recommander un arthrogramme si un examen physique ou des tests médicaux (comme les radiographies) ne fournissent pas suffisamment d’informations pour un diagnostic.

Les prestataires utilisent également les arthrographies pour :

• Identifiez la cause d’une douleur ou d’une raideur articulaire inexpliquée.
• Administrez avec précision des médicaments, comme des stéroïdes, à l’intérieur d’une articulation. Les prestataires de soins appellent cette procédure arthrographie thérapeutique.
• Évaluez les tissus articulaires après une arthroplastie.

Types d’arthrogrammes

Il existe plusieurs types d’arthrographies en fonction de la localisation de la zone touchée. Les types courants incluent :

• Arthrographie de l’épaule.
• Arthrographie de la hanche.
• Arthrographie du genou.
• Arthrographie du poignet.
• Arthrographie de la cheville.
• Arthrographie du coude.

Comment se déroule une arthrographie ?

L’arthrogramme est une procédure en deux parties. Tout d’abord, un professionnel de la santé qualifié injecte un colorant spécial (appelé produit de contraste) dans une veine ou directement dans l’articulation affectée. Le colorant pénètre dans votre articulation, ce qui rend les petites structures (et les problèmes difficiles à détecter) plus faciles à voir.

Ensuite, un prestataire prend des photos de votre joint. Pour ce faire, votre fournisseur peut utiliser :

• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• Fluoroscopie.
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Ultrason.

Dans certains cas, votre prestataire peut prendre des photos de votre articulation avant et après l’injection de colorant.

Comment se préparer à une arthrographie ?

Il y a quelques choses que vous pouvez faire pour préparer votre arthrographie :

• Portez des vêtements amples.Cela permettra à votre prestataire d’accéder facilement à votre joint. En fonction de la localisation de l’articulation, vous devrez peut-être porter une blouse d’hôpital.
• Alertez votre prestataire d’une éventuelle grossesse.Assurez-vous d’informer votre fournisseur si vous êtes ou pensez être enceinte. Les tests d’imagerie utilisant des radiations peuvent nuire au développement du fœtus.
• Arrêtez de prendre des médicaments selon les instructions de votre prestataire.Votre prestataire peut vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments avant votre intervention. Suivez attentivement leurs instructions et n’apportez aucun changement à moins qu’ils ne vous le demandent.

À quoi s’attendre lors d’une arthrographie

Votre prestataire peut vous demander de retirer vos vêtements, en fonction de l’articulation à laquelle il doit accéder.

Un radiologue réalisera votre arthrographie. Un technologue spécialement formé peut aider à prendre des images médicales. Vos prestataires peuvent prendre des images (comme des radiographies) avant et après l’injection articulaire.

Lors d’une arthrographie, votre prestataire :

1. Placez-vous sur une table rembourrée (très probablement allongé sur le dos).
2. Nettoyez votre peau autour de l’articulation avec une solution antiseptique.
3. Drapez un chiffon sur l’articulation affectéepour couvrir les zones environnantes tout en laissant le joint accessible.
4. Engourdissez votre peau et la zone autour de l’articulation avec une anesthésie locale (médicaments contre la douleur).
5. Injecter le produit de contraste directement dans ou à proximité de l’espace articulaire.
6. Déplacez doucement votre articulation pour répartir le colorant uniformément.
7. Retirez l’aiguille et nettoyez le site d’injection.
8. Prenez des photos de votre joint en utilisant des rayons X, une IRM, une tomodensitométrie ou une échographie.
9. Déplacez votre articulation dans différentes positions pour obtenir une vue complète des tissus articulaires sous différents angles.

Les prestataires effectuent souvent une fluoroscopie et une radiographie dans la même pièce où vous recevez l’injection articulaire. Si vous avez besoin d’un scanner ou d’une IRM, votre prestataire peut vous accompagner dans une autre pièce pour prendre ces images juste après votre injection articulaire.

Il est important de prendre des photos peu de temps après l’injection articulaire. Sinon, le colorant se propage dans tout votre corps. Une fois que cela se produit, les images ne fournissent plus de détails supplémentaires autour de vos tissus articulaires.

Lors d’une arthrographie thérapeutique, votre prestataire injecte des médicaments (comme la cortisone) directement dans votre articulation. L’injection vise à réduire l’inflammation ou à soulager la douleur.

À quoi s’attendre après une procédure d’arthrographie

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales peu de temps après la fin du test. Certaines personnes ressentent un peu de douleur ou d’enflure autour des articulations après une arthrographie. Si tel est le cas, allez-y doucement pour le reste de la journée.

Tout inconfort devrait disparaître dans les deux jours. Si ce n’est pas le cas, appelez votre médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les risques d’une arthrographie ?

Les risques globaux sont faibles. Les effets secondaires possibles de l’arthrographie comprennent :

• Réaction allergique au produit de contraste (colorant) : Le risque d’avoir une réaction allergique est faible. Informez votre médecin de toute allergie que vous avez avant votre test. Une allergie au colorant utilisé dans un arthrogramme peut provoquer de l’urticaire, des étourdissements ou des maux d’estomac.
• Saignement ou infection : Dans de rares cas, les personnes souffrent de complications au site d’injection (là où l’aiguille est entrée dans la peau).
• Exposition aux radiations: Certaines technologies d’imagerie médicale (comme les rayons X) utilisent de petites quantités de rayonnement. Les radiations peuvent s’accumuler dans votre corps au fil du temps et causer des problèmes de santé. Cela peut également nuire au fœtus. Pour minimiser vos risques, assurez-vous d’informer votre médecin de vos antécédents médicaux et de la possibilité que vous soyez enceinte.

Quand dois-je connaître les résultats de mon arthrographie ?

Le radiologue qui a réalisé votre arthrographie examinera les photos de votre articulation. Ils enverront vos résultats à votre prestataire qui a commandé l’étude, généralement dans les 24 heures suivant le test. Les résultats peuvent prendre plus de temps si vous passez votre test un vendredi.

Votre prestataire discutera avec vous des résultats de vos tests. Ils peuvent recommander davantage de tests ou de traitements possibles (comme une arthroplastie) pour réparer l’articulation et soulager vos symptômes.

À quel point une arthrographie est-elle douloureuse ?

Vous pouvez ressentir un léger inconfort lorsque votre prestataire libère le produit de contraste dans l’articulation. De nombreuses personnes déclarent ressentir une sensation de « plénitude » ou de « tiraillement » autour de l’articulation.

Qu’est-ce qui est injecté dans un arthrogramme ?

Cela dépend du type de test d’imagerie utilisé par votre fournisseur. Deux des produits de contraste les plus courants comprennent les colorants à base d’iode et de gadolinium.

Puis-je rentrer chez moi en voiture après une arthrographie ?

En règle générale, vous pouvez rentrer chez vous en voiture après votre intervention. Mais si vous envisagez de prendre des médicaments sédatifs pour vous aider à vous détendre, vous devrez demander à un ami de confiance ou à un membre de votre famille de vous accompagner jusqu’à votre rendez-vous et en revenir. Demandez à votre prestataire si vous aurez besoin d’une sédation pour votre arthrographie.