Aperçu de l’AVC ischémique

Un accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsqu’un caillot sanguin bloque la circulation sanguine dans un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau. L’hypertension artérielle est un facteur de risque courant pour ce type d’accident vasculaire cérébral. Environ 87 % de tous les accidents vasculaires cérébraux sont des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Espèces

Il existe deux types d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques : les accidents vasculaires cérébraux emboliques et les accidents vasculaires cérébraux thrombotiques.

AVC embolique

Un accident vasculaire cérébral embolique se produit lorsqu’un embole ou un caillot se forme dans les artères du cœur ou du cou et se déplace dans la circulation sanguine. Il est ensuite transporté dans la circulation sanguine, bloquant un vaisseau sanguin menant au cerveau ou y pénétrant.

Accident vasculaire cérébral thrombotique

Un accident vasculaire cérébral thrombotique se produit lorsqu’un caillot sanguin, ou thrombus, se forme dans une artère irriguant le cerveau. Le caillot sanguin bloque le flux de sang riche en oxygène vers une partie du cerveau.

Un accident vasculaire cérébral thrombotique peut être précédé d’un ou plusieurs accidents ischémiques transitoires (AIT), également appelés « mini-accidents vasculaires cérébraux ».Un AIT est un accident vasculaire cérébral « presque » ou « proche ». Cependant, la zone touchée par le TIA risque de connaître un blocage plus permanent.

Causes

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont le plus souvent causés par un rétrécissement des artères dû à des dépôts graisseux, une maladie connue sous le nom d’athérosclérose.Les accidents vasculaires cérébraux emboliques sont en grande partie dus à la fibrillation auriculaire.

Diagnostic

Lorsqu’une personne présente des symptômes d’accident vasculaire cérébral ou présente un AIT (accident ischémique transitoire), le médecin examinera le patient afin de poser un diagnostic. Après avoir obtenu les antécédents médicaux, les tests diagnostiques suivants peuvent être effectués :

• Examen neurologique
• Tests sanguins comprenant une formule sanguine complète, l’hémoglobine A1c, le panel de cholestérol
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Imagerie des vaisseaux sanguins, qui peut inclure une angiographie tomodensitométrique, une angiographie par résonance magnétique, une échographie carotidienne ou une échocardiographie transthoracique (ETT)

Symptômes

Une personne victime d’un accident vasculaire cérébral peut ne pas remarquer qu’elle présente des symptômes. Si vous pensez avoir des symptômes d’AVC, ou si vous pensez que quelqu’un d’autre en souffre, un test simple consiste à penser « RAPIDEMENT » et à faire ce qui suit :

• Affronter: Demandez à la personne de sourire. Est-ce qu’un côté de leur visage s’affaisse ?
• Bras: Demandez à la personne de lever les deux bras. L’un des bras dérive-t-il vers le bas ou peut-il lever l’un ou l’autre de ses bras ?
• Discours: Demandez à la personne de répéter une phrase simple. Leur élocution est-elle trouble ?
• Temps: Consultez immédiatement un médecin si vous observez l’un de ces signes.

Les autres symptômes d’un accident vasculaire cérébral ischémique comprennent :

• Difficulté à comprendre ou à parler
• Engourdissement du bras, du visage ou de la jambe
• Vision floue ou noircie dans un ou les deux yeux
• Vision double
• Mal de tête soudain et intense
• Vomissement
• Vertiges
• Difficulté à marcher
• Perte d’équilibre ou de coordination

Traitement

Un traitement immédiat est nécessaire pour limiter le niveau de lésions cérébrales résultant du blocage de la circulation sanguine. Le traitement par activateur tissulaire du plasminogène, ou tPA, s’est révélé efficace chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique à condition que le patient l’ait reçu par voie intraveineuse dans les trois heures suivant l’apparition des symptômes.

Réduire les facteurs de risque

Bien que certains facteurs de risque tels que l’âge, le sexe, l’hérédité et l’origine ethnique soient incontrôlables, un patient peut réduire son risque d’accident vasculaire cérébral en commençant un traitement qui contrôle ses facteurs de risque et ajuste ses choix de mode de vie.

Les moyens de contrôler les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral comprennent :

• Arrêter de fumer
• Perdre du poids
• Augmenter l’activité physique
• Réduire la consommation d’alcool
• Éliminer la consommation de drogues illégales