Angio-œdème : causes, symptômes, types et traitements

L’angio-œdème est une réaction qui provoque un gonflement des tissus sous la peau. Cela affecte le plus souvent vos lèvres et vos paupières. Mais cela peut affecter n’importe quelle partie du corps. Cela apparaît généralement rapidement et dure de quelques heures à quelques jours.

Un gonflement dû à un œdème de Quincke peut survenir lorsque votre corps réagit à quelque chose comme de la nourriture, des médicaments ou même des vibrations. Parfois, cela arrive sans raison claire. Cela peut être dû à un problème de santé avec lequel vous êtes né ou à un autre problème qui fait que le gonflement va et vient sans avertissement. Votre prestataire peut envisager d’autres causes si le gonflement dure plus de deux ou trois jours.

L’angio-œdème peut être grave, voire mortel, si vos voies respiratoires gonflent ou si votre tension artérielle chute trop bas.Appelez le 911 (ou votre numéro d’urgence local) ou rendez-vous aux urgences si vous avez du mal à respirer ou si vous vous sentez faible ou étourdi.

Symptômes de l’angio-œdème

L’angio-œdème provoque un gonflement, le plus souvent au niveau de :

• Affronter
• Paupières
• Lèvres
• Langue
• Gorge et voies respiratoires
• Mains
• Pieds
• Organes génitaux

Les autres symptômes incluent :

• Douleur abdominale
• Diarrhée
• Nausées et vomissements
• Vertiges
• Évanouissement

L’urticaire survient souvent en même temps que l’angio-œdème. Mais vous pouvez avoir un angio-œdème sans urticaire.

Est-ce que cela met la vie en danger ?

C’est possible. L’angio-œdème peut parfois provoquer un gonflement sévère des voies respiratoires ou une chute soudaine de la tension artérielle.Appelez le 911 (ou votre numéro d’urgence local) ou rendez-vous aux urgences si vous avez du mal à respirer ou si vous vous sentez faible ou étourdi.

Causes de l’œdème de Quincke

L’angio-œdème se produit lorsque le liquide des petits vaisseaux sanguins s’échappe et remplit les tissus, provoquant un gonflement. Cela se produit souvent en réponse à des allergies, à des effets secondaires de médicaments ou à des vibrations. Les modifications génétiques héréditaires, le cancer, les maladies auto-immunes et les infections peuvent également en être la cause sans déclencheur prévisible. Parfois, cela se produit sans raison connue (angio-œdème idiopathique).

Les causes spécifiques de l’angio-œdème comprennent :

• Allergies: Les déclencheurs de l’angio-œdème allergique comprennent les allergies alimentaires, les allergies médicamenteuses, les allergies au latex, les piqûres d’insectes et les morsures d’araignées. Le gonflement survient généralement quelques minutes à quelques heures après l’exposition. Cela provoque souvent aussi de l’urticaire.
• Réactions médicamenteuses non allergiques: Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) sont la cause la plus fréquente de réactions médicamenteuses non allergiques. La réaction ne se produit pas tout de suite. Un gonflement peut survenir quelques semaines ou quelques mois après le début du traitement.
• Vibrations: L’angio-œdème vibratoire peut survenir lorsque vous conduisez une moto, courez, faites du jogging, utilisez des outils de jardinage électriques ou lors d’autres activités provoquant des vibrations.
• Variations génétiques: Vous pouvez hériter d’un angio-œdème héréditaire (AOH) d’un ou des deux parents biologiques. Cela peut provoquer un gonflement fréquent et imprévisible.
• Faibles niveaux d’inhibiteur C1: L’inhibiteur C1 est une protéine du système immunitaire. Le déficit acquis en inhibiteur C1 provoque des épisodes de gonflement qui ne semblent pas avoir de déclencheur spécifique. Les cancers, les maladies auto-immunes et les infections peuvent provoquer un déficit en inhibiteur C1.

Le stress peut-il en être la cause ?

Parfois. Si vous souffrez d’angio-œdème idiopathique ou héréditaire, le stress peut rendre l’enflure plus probable.

Facteurs de risque

Vous courez un risque plus élevé d’angio-œdème si vous :

• avez des allergies aux aliments, au latex ou aux médicaments
• avez un problème de santé qui affecte vos cellules B (comme certains types de cancer)
• Avoir une variation génétique héréditaire qui provoque un œdème de Quincke

Comment les médecins diagnostiquent l’angio-œdème

Votre médecin commencera par un examen physique. Ils vous poseront des questions sur :

• Quand le gonflement a commencé
• Ce que vous avez peut-être mangé ou touché et qui aurait pu provoquer la réaction
• Quels médicaments et suppléments vous prenez
• Que vous ayez déjà eu ce type de réaction ou non
• Si des membres de votre famille présentent un gonflement similaire

Des tests cutanés et des tests sanguins d’allergie peuvent aider à déterminer si le gonflement est une réaction allergique. S’il n’y a aucun déclencheur connu, des tests génétiques et d’autres analyses de sang peuvent aider à déterminer si un autre problème de santé est à l’origine du gonflement.

Comment traite-t-on l’angio-œdème ?

Si vous souffrez d’angio-œdème allergique, vous devez éviter les aliments, les médicaments et autres substances qui provoquent un gonflement. Vérifiez auprès de votre fournisseur avant d’arrêter les médicaments sur ordonnance. Si le gonflement est un effet secondaire d’un médicament, votre médecin vous aidera à trouver un médicament pour remplacer celui qui vous fait gonfler. Ils peuvent également recommander d’appliquer de la glace ou de prendre des douches fraîches pour réduire l’enflure.

Médicaments

Les médicaments que votre médecin pourrait recommander pour prévenir ou traiter l’angio-œdème dépendent de la cause. Ils comprennent :

• Antihistaminiques, stéroïdes ou épinéphrine pour traiter le gonflement de l’angio-œdème allergique
• Omalizumab (Xolair®) pour réduire le risque de réaction allergique si vous êtes accidentellement exposé à un aliment auquel vous êtes allergique ou pour traiter l’angio-œdème chronique idiopathique
• Médicaments qui réduisent votre risque de gonflement dû à l’AOH (comme Cinryze®, Haegarda® Orladeyo® ou Takhzyro®)
• Médicaments qui traitent le gonflement de l’AOH lorsqu’il survient (comme Berinert®, Firazyr®, Kalbitor® ou Ruconest®)
• Un auto-injecteur d’épinéphrine (Epipen®, Auvi-Q®) en cas d’enflure sévère

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à un professionnel de la santé si vous avez des épisodes répétés de gonflement, surtout si vous n’en connaissez pas la cause. Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou rendez-vous aux urgences si vous ou quelqu’un avec qui vous vivez éprouvez :

• Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Faiblesse soudaine ou évanouissement
• Vomissements ou diarrhée sévères

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’angio-œdème ?

La plupart du temps, l’angio-œdème est gérable en évitant les facteurs qui le provoquent ou en prenant des médicaments qui aident à le prévenir. Mais n’arrêtez pas de prendre les médicaments prescrits par votre médecin à moins qu’il ne vous dise que tout va bien. Votre médecin peut également vous recommander de garder avec vous un auto-injecteur d’épinéphrine ou d’autres médicaments d’urgence en cas de gonflement inattendu.

Puis-je prévenir l’angio-œdème ?

Il existe des médicaments qui peuvent réduire votre risque de gonflement si vous souffrez d’AOH, d’un déficit acquis en inhibiteur C1 ou d’un angio-œdème chronique idiopathique. Si vous souffrez d’angio-œdème lié à une allergie, vous pouvez prévenir l’enflure en évitant les aliments, les médicaments ou d’autres déclencheurs qui provoquent des réactions allergiques. Si vous souffrez d’angio-œdème non allergique comme effet secondaire d’un médicament, vous devrez travailler avec votre médecin pour trouver un autre médicament.