Le canal vertébral ou canal rachidien est le long espace tubulaire dans la colonne vertébrale formé par le placement contigu du foramen vertébral à travers lequel la moelle épinière passe avec d’autres contenus
Les foramens vertébraux sont empilés les uns sur les autres pour former un long canal.
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Dans les espaces intervertébraux, le canal est protégé par le ligament flavum postérieurement et le ligament longitudinal postérieur antérieurement.
Foramen vertébral et canal vertébral
Le foramen vertébral fait référence à un espace vide entouré par l’anneau formé par l’arc neural et l’aspect postérieur du corps vertébral.
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Lorsque les foramen individuels sont alignés les uns sur les autres, ils forment un long canal tubulaire qui s’étend de la région cervicale à la région sacrée. C’est ce qu’on appelle le canal vertébral. [Les vertèbres coccygiennes sont fusionnées et ne contribuent pas]. Les dimensions du canal vertébral varient dans différentes régions de la colonne vertébrale en fonction de la taille du foramen vertébral.
Foramen intervertébral
Le foramen vertébral ne doit pas être confondu avec le foramen intervertébral. L’ancien est dans une seule vertèbre tandis que l’autre est créé lorsque deux vertèbres sont empilées ensemble. Le foramen vertébral est un grand trou unique dans la vertèbre mais des foramen intervertébraux sont créés de chaque côté entre deux vertèbres.
Le foramen intervertébral permet le passage des racines nerveuses hors du canal rachidien avec l’artère spinale de l’artère segmentaire, les veines communicantes, les nerfs sinuvertebraux et les ligaments transforaminaux.
Plus précisément, le foramen intervertébral est lié par l’encoche supérieure de la vertèbre adjacente, l’encoche inférieure de la vertèbre, le corps vertébral et les articulations à facettes sur le processus transverse de la vertèbre.
Contenu du canal vertébral
Le canal vertébral tubulaire contient la moelle épinière, ses méninges, ses racines nerveuses et ses vaisseaux sanguins alimentant le cordon, les méninges, les vertèbres, les articulations, les muscles et les ligaments.
Le canal est enfermé dans sa colonne et formé par la juxtaposition du foramen vertébral, alignés les uns avec les autres en série. Les corps vertébraux et les disques constituent la paroi antérieure avec le ligament longitudinal postérieur, tandis que les lamines et le ligament flavum bordent le canal postérieurement. Latéralement, les nerfs et les vaisseaux rachidiens traversent le foramen intervertébral.
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Ménages et espaces connexes
Il existe trois méninges ou couches de membranes qui recouvrent le cerveau, la moelle épinière et les racines nerveuses.
Les méninges protègent la moelle épinière et les racines.
La couche la plus externe est le duramater qui est une couche élastique. La couche médiane est matière arachnoïde et la couche la plus interne est piamater. Les deux couches internes sont ensemble sont appelées leptomeninges.
La moelle épinière, les racines et les radicelles nerveuses sont étroitement investies par le pia tandis que la dure-mère et l’arachnoïde forment ensemble une gaine lâche appelée (appelée dural / sac sacré) autour de ces structures, séparée des parois du canal par l’espace épidural.
Spinal Dura Mater
La dura est constituée de fibres de collagène longitudinales résistantes entrelacées de fibres élastiques circulaires. La surface externe est rugueuse et se mélange avec du tissu conjonctif lâche dans l’espace épidural. La surface interne, tournée vers l’espace sous-dural, est lisse et recouverte d’une couche de mésothélium.
Inférieurement, le sac dural se termine au niveau du canal sacré, généralement en S2-S3 ou parfois S1
La dure-mère se poursuit de manière caudale sous la forme d’un fil fibreux appelé filum terminale externum ou ligament coccygien, qui se confond avec la PLL sur le coccyx.
Du sac dural, les manches sont projetées dans le foramen intervertébral, où la dure-mère se confond avec l’épinèvre des nerfs spinaux.
Le tissu conjonctif glisse dans le foramen pour ancrer les manches durales pour protéger les racines nerveuses de la colonne vertébrale contre les étirements pendant les mouvements de la colonne vertébrale L.
Dura est également attachée par endroits au ligament longitudinal postérieur.
Espace épidural
L’espace péridural ou extradural [également appelé espace péridural] est un espace à l’extérieur du duramater. Les racines nerveuses traversent l’espace lorsqu’elles s’étendent dans le foramen intervertébral.
Cet espace est occupé par du tissu conjonctif lâche et de la graisse. Il fournit un rembourrage autour du sac dural et de la moelle épinière et agit comme une forme pour maintenir ouvert le mince plexus vertébral interne des veines. Le plexus veineux vertébral est intégré dans le tissu conjonctif lâche épidural, transmettant parfois de grandes quantités de sang.
L’espace péridural se termine au hiatus sacré, scellé par les ligaments sacrococcygiens postérieurs.
Leptomeninges
Le pia et l’arachnoïde sont composés de tissu conjonctif lâche et séparés l’un de l’autre par l’espace sous-arachnoïdien. Ce sont des membranes assez délicates.
Ils sont recouverts d’une couche de mésothélium baignée de liquide céphalorachidien.
La matière arachnoïde tapisse tout le sac dural et s’étend dans les manches durales. Les trabécules formées par cette membrane dans l’espace sous-arachnoïdien facilitent le mélange du LCR.
Inférieurement, l’arachnoïde tapisse le sac dural dans le canal sacré et se termine à la fin du sac au niveau S2.
Le pia mater fournit un soutien pour le système vasculaire et les nerfs dans l’espace sous-arachnoïdien. Il adhère intimement à la moelle épinière.
Pia mater forme une gaine distincte pour chaque racine et se mélange à l’épinèvre.
Il se poursuit comme filum terminale internum caudalement et devient finalement enfermé dans le filum terminale externum et continue jusqu’au coccyx.
Espace sous-arachnoïdien
L’espace sous-arachnoïdien est assez spacieux dans la région lombaire. On l’appelle la citerne lombaire sous L2. L’espace sous-arachnoïdien contient du liquide céphalorachidien. Le bloc vertébral est administré par injection de drogues dans cet espace. La ponction lombaire se fait également en injectant l’aiguille dans cet espace.
Moelle épinière
Le cerveau et la moelle épinière sont les deux principaux composants du système nerveux central. La moelle épinière fonctionne comme un centre réflexe et une voie de conduction entre le cerveau et le corps.
La moelle épinière commence sous le tronc cérébral et se termine par le conus medullaris dans le canal rachidien lombaire au bord inférieur de la vertèbre L2.
Différents niveaux de la moelle épinière sont responsables de l’approvisionnement de différentes zones du corps et des organes.
Le canal vertébral et la moelle épinière ont des croissances et des longueurs différentes. Par conséquent , les niveaux vertébral et vertébral sont différents.
Nerfs spinaux et racines
Les racines dorsales sont somatosensorielles qui découlent de l’aspect postérolatéral de la moelle épinière et un moteur ventral ou antérieur est le moteur qui découle de l’aspect antérolatéral du cordon. Ils se joignent dans le canal rachidien pour former la racine nerveuse spinale qui sort ensuite à leur foramina neural respectif en tant que nerfs spinaux.
