Anastomose : qu’est-ce que c’est, types et procédure

Une anastomose (uh-NAS-toh-MOH-sis) est une connexion chirurgicale entre deux tubes de votre corps. Cela peut se faire entre deux vaisseaux sanguins ou entre deux parties de vos intestins. Ce sont les types les plus courants, mais il en existe bien d’autres.

Votre corps a déjà des connexions naturelles comme celle-ci. Mais un chirurgien devra peut-être créer une nouvelle connexion. Cela se produit souvent après avoir retiré des tissus endommagés ou malades.

En joignant les extrémités saines, votre chirurgien peut aider à rétablir un flux normal. S’il y a un blocage, ils peuvent créer une nouvelle voie pour le contourner.

Types d’anastomose

Les types d’anastomose chirurgicale comprennent :

• Anastomose intestinale: C’est le type le plus courant. Il relie une partie de votre intestin à une autre partie de votre tractus gastro-intestinal (GI).
• Anastomose vasculaire: C’est le deuxième type le plus courant. Il relie deux vaisseaux sanguins, comme les artères ou les veines.
• Anastomose urinaire: Votre chirurgien reconnecte des parties de votre système urinaire, comme votre uretère, votre vessie ou votre urètre.
• Anastomose des voies respiratoires (respiratoires): Votre chirurgien rebranche votre trachée ou vos tubes respiratoires après la chirurgie.
• Anastomose biliaire: Votre chirurgien relie les voies biliaires afin que la bile puisse s’écouler normalement de votre foie.
• Anastomose nerveuse: Votre chirurgien reconnecte les nerfs pour aider à restaurer la sensation ou le mouvement.
• Anastomose tendineuse: Votre chirurgien connecte les tendons pour aider les muscles à bouger à nouveau.

Quelles procédures impliquent une anastomose chirurgicale ?

Voici quelques exemples courants :

• Résection intestinale
• Poche iléale
• Chirurgie de pontage gastrique
• Pontage artériel
• Fistule de dialyse
• Transplantation d’organes

Quand une anastomose est-elle déconseillée ?

Si vous avez des tissus enflammés en raison d’une maladie ou d’une infection, votre chirurgien peut attendre avant de créer une connexion chirurgicale. Cela donne aux tissus le temps de guérir.

Dans certains cas, votre chirurgien créera plutôt une stomie. Cela détourne les déchets vers une ouverture dans votre ventre. Là, il s’écoule dans un sac de stomie.

Que se passe-t-il pendant cette procédure ?

Les chirurgiens peuvent connecter les tubes de votre corps de différentes manières. Ils peuvent utiliser :

• Anastomose bout à bout: Votre chirurgien relie deux extrémités ouvertes pour former un tube sans soudure.
• Anastomose latérale: Votre chirurgien connecte deux tubes côte à côte. Ensuite, ils ferment leurs extrémités.
• Anastomose termino-latérale: Votre chirurgien connecte une extrémité ouverte au côté de l’autre tube. Ensuite, ils fermeront l’extrémité ouverte de ce tube.

Quels sont les risques ou complications possibles de la chirurgie de l’anastomose ?

Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques standards, notamment :

• Saignement
• Caillots de sang
• Inflexion
• Blessure aux organes ou vaisseaux voisins

Il existe deux complications spécifiques à la chirurgie des anastomoses : les sténoses anastomotiques et les fuites anastomotiques.

Sténose anastomotique (sténose)

Une sténose anastomotique se produit lorsque du tissu cicatriciel se forme au niveau de la connexion chirurgicale et rétrécit le tube. Cela peut ralentir ou bloquer le mouvement des aliments, de l’urine ou d’autres liquides.

Une sténose peut également survenir au niveau du col de la vessie après une chirurgie de la prostate. Cela se produit lorsque votre urètre est connecté au col de votre vessie. C’est ce qu’on appelle la contracture du col de la vessie.

Dans les deux cas, les prestataires de soins peuvent souvent traiter la sténose en l’élargissant avec un ballon ou avec des tubes.

Fuite anastomotique

Une fuite anastomotique se produit lorsque la nouvelle connexion ne se ferme pas complètement. Cela permet aux fluides ou aux déchets de s’infiltrer dans les tissus voisins.

C’est grave car ces substances peuvent endommager votre corps si elles s’échappent. Par exemple, les bactéries de vos intestins peuvent provoquer une infection si elles s’infiltrent dans votre ventre.

Que se passe-t-il après cette procédure ?

Après l’opération, vous passerez du temps à l’hôpital afin que votre équipe soignante puisse surveiller votre rétablissement. La durée de votre séjour dépend du type d’intervention chirurgicale que vous avez subi et de la qualité de votre guérison.

Au début, vous ne pourrez peut-être pas manger ou boire normalement. Vos prestataires de soins réintroduiront lentement les liquides. Ensuite, vous pouvez commencer à manger des aliments solides pendant que votre corps guérit. Ils surveilleront également les signes de problèmes. Il peut s’agir d’infections ou de fuites au niveau de la connexion chirurgicale.

Vous pourriez ressentir de la douleur, de l’enflure ou de la fatigue pendant votre convalescence. Vos prestataires vous donneront des médicaments et des instructions pour vous aider à gérer votre inconfort. La plupart des gens peuvent reprendre lentement leurs activités normales au fil du temps. Le rétablissement complet peut prendre plusieurs semaines.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous remarquez l’un des symptômes suivants après la chirurgie :

• Fièvre ou frissons
• Aggravation de la douleur qui ne s’améliore pas avec les médicaments
• Rougeur, décoloration de la peau, gonflement ou drainage de la coupure
• Nausées ou vomissements qui ne s’arrêtent pas
• Douleur ou gonflement du ventre
• Difficulté à faire pipi, à faire caca ou à évacuer des gaz
• Signes d’infection, comme de la chaleur, du pus ou une mauvaise odeur provenant de la plaie

Ces symptômes peuvent être le signe d’une complication. Votre fournisseur devrait les vérifier dès que possible.