Aliments à manger et aliments à éviter avec un régime IBS

Un régime IBS comprend généralement des aliments faibles en FODMAP, comme les pommes de terre, l’avoine ou les carottes, et des aliments contenant moins de fibres insolubles. Une bonne hydratation est également importante. Les aliments à éviter peuvent inclure l’alcool, la caféine et les aliments épicés ou gras. Les recommandations peuvent cependant varier selon le type de syndrome du côlon irritable.

Les personnes atteintes du SCI avec diarrhée (IBS-D) peuvent ne pas avoir les mêmes déclencheurs que celles qui souffrent du SCI avec constipation (IBS-C). Les personnes qui présentent des symptômes à la fois du SCI-C et du SCI-D (SCI de type mixte ou IBS-M) peuvent avoir une combinaison de déclencheurs. Même au sein de chaque sous-type, identifier et éviter les aliments qui déclenchent les symptômes du SCI sera différent pour chacun.

Régime pauvre en FODMAP pour le SCI

Les FODMAP (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) sont des glucides à chaîne courte présents dans de nombreux aliments. Ils ont tendance à fermenter et à augmenter le volume de liquide et de gaz dans l’intestin grêle et le gros intestin.

Une consommation excessive de FODMAP peut entraîner des flatulences, des ballonnements et des douleurs abdominales.Étant donné qu’il s’agit là de caractéristiques du SCI, il est logique que l’élimination des aliments riches en FODMAP aide à prévenir ou à atténuer ces symptômes.

Aliments à éviter

Ce régime peut être difficile, car de nombreux aliments courants sont riches en FODMAP.

Il existe cinq types de FODMAP à éviter :

• Fructanes(trouvé dans le blé, les oignons, l’ail, l’orge, le chou et le brocoli)
• Fructose(trouvé dans les fruits, le miel et le sirop de maïs à haute teneur en fructose)
• Galacto-oligosaccharides(trouvé dans les légumineuses et les haricots)
• Lactose(trouvé dans le lait et d’autres produits laitiers)
• Polyols(trouvé dans les fruits à noyau, les patates douces, les pommes et le céleri)

Aliments à consommer

Les aliments pauvres en FODMAP et pouvant être consommés dans le cadre d’un régime pauvre en FODMAP comprennent :

• Œufs
• Viande
• Tempeh et tofu ferme
• Certaines céréales comme le riz, l’avoine, le quinoa et l’épeautre
• Alternatives au lait sans produits laitiers, comme le lait d’amande
• Certains fromages (brie, camembert, cheddar, feta et fromages à pâte dure)
• Certains types de fruits (raisins, oranges, fraises, myrtilles et ananas)
• Quelques légumes (aubergines, pommes de terre, tomates, concombres et courgettes)
• Certains types de noix, comme les noix de macadamia, les arachides, les graines de citrouille et les noix

Chronométrer votre régime pauvre en FODMAP

Un régime pauvre en FODMAP est conçu en deux phases dans le cadre d’un régime d’élimination :

• Phase 1: Les aliments riches en FODMAP sont restreints pendant une courte période, généralement entre trois et six semaines.
• Phase 2 :Les aliments sont réintroduits dans l’alimentation, un type de FODMAP à la fois, pour évaluer votre tolérance à chacun.

L’American College of Gastroenterology (ACG) recommande que cela soit effectué sous la direction d’un nutritionniste gastro-intestinal correctement formé. Si cela n’est pas possible, ils exhortent les prestataires de soins de santé à vous fournir du matériel de haute qualité pour vous guider de manière médicalement responsable.

Régime sans gluten pour le SCI

Si un régime pauvre en FODMAP ne parvient pas à apporter un soulagement, un régime sans gluten peut être tenté pour voir si vos symptômes s’améliorent. Le gluten est une protéine présente dans les aliments contenant des céréales comme le blé, le seigle et l’orge.

De nombreuses personnes atteintes du SCI signalent une amélioration de leurs symptômes lorsqu’elles éliminent le gluten de leur alimentation.Cependant, il existe un désaccord important au sein de la communauté scientifique sur le rôle du gluten dans le syndrome du côlon irritable.

Aliments à consommer

De nombreux aliments ne contiennent naturellement pas de gluten. Mais il est toujours important de rechercher une étiquette sans gluten sur les emballages d’aliments préparés ou transformés, car certains aliments sont exposés au gluten lors du processus de fabrication.

Ces aliments peuvent généralement être consommés sans danger avec un régime sans gluten :

• Céréales sans gluten comme le quinoa ou le riz
• Avoine (uniquement celles qui portent une étiquette sans gluten)
• Fruits frais
• Légumes
• Viande et volaille fraîches
• Poissons et fruits de mer (sauf panés ou transformés)
• La plupart des produits laitiers sans additifs
• Haricots et légumineuses
• Noix et graines
• Vin

Aliments à éviter

Le gluten peut se cacher dans des aliments auxquels vous ne vous attendez peut-être pas. Vous devez éviter les aliments suivants dans le cadre d’un régime sans gluten :

• Aliments à base de blé, de seigle, d’orge ou d’avoine
• Viandes transformées
• Légumes à la crème
• Produits laitiers à base de charges ou d’additifs, y compris de nombreux types de yaourts ou de glaces
• Fromage fondu ou aliments accompagnés de mélanges de fromages
• Boissons aromatisées au café ou au lait malté, ou thé à base d’orge maltée.
• Certaines formes de produits laitiers, comme le fromage cottage faible en gras ou sans gras, ou la crème sure
• Soupes transformées (comme les soupes en conserve ou les mélanges de soupes sèches)
• Certains types d’alcool à base de céréales, comme la bière, le gin et le whisky
• Aliments fabriqués avec de l’amidon alimentaire modifié, de l’amidon alimentaire, des protéines végétales hydrolysées, des stabilisants ou des substituts ou substituts de graisse.

Régime riche en fibres pour IBS-C

Pour soulager la constipation chronique associée au SCI, vous devrez presque inévitablement manger plus de fibres. Il est important d’augmenter progressivement la consommation pour laisser à votre corps le temps de s’adapter. De manière générale, les fibres solubles sont mieux tolérées par les personnes atteintes du SCI que les fibres insolubles.

Vous devrez également manger des aliments contenant des gras plus sains (gras polyinsaturés ou monoinsaturés). Les aliments riches en graisses saturées et en sucre sont connus pour favoriser la constipation.

Régime fade pour IBS-D

Si vos symptômes du SCI impliquent de la diarrhée, il est préférable de s’en tenir aux aliments fades, surtout si vos symptômes sont graves. Les aliments gras, gras ou crémeux sont à éviter car ils peuvent accélérer les contractions intestinales, provoquant des crampes et des selles qui coulent. Les aliments gras doivent également être évités si vous souffrez du SCI-M.

Évitez les fibres insolubles, qui attirent l’eau de l’intestin et rendent les selles molles ou aqueuses. Même si vous devez faire tout votre possible pour manger des fruits et légumes, il est préférable de limiter votre consommation de fibres à moins de 1,5 gramme par demi-tasse pendant les épisodes aigus.

Plus de conseils et de recommandations

Une fois que vous avez trouvé le régime qui vous convient, il est important de vous y tenir. Contrairement à certains régimes alimentaires, les régimes SCI sont généralement destinés à toute la vie et nécessitent souvent des changements importants dans votre mode de vie, comme une activité physique régulière. Un régime à lui seul peut souvent ne pas suffire à contrôler les symptômes du SCI si vous restez inactif et/ou en surpoids.

Considérez certains de ces conseils pour vous aider à gérer le syndrome du côlon irritable :

• Variez les horaires de vos repas: De nombreuses personnes atteintes du SCI constatent que manger des repas plus petits et plus fréquents exerce moins de stress sur le tube digestif que de s’asseoir pour trois repas copieux.Cependant, il peut être conseillé à certaines personnes atteintes du SCI-D de prendre un petit-déjeuner copieux ou de siroter un café dès le matin pour stimuler la selle.
• Ralentissez aux repas: La façon dont vous mangez joue un rôle dans le fait que vous ressentiez ou non des symptômes du SCI. Manger lentement avec des pauses concertées entre les bouchées peut réduire la quantité d’air que vous avalez pendant un repas. Évitez également de siroter des boissons avec une paille et du chewing-gum, chacun d’entre eux introduisant de l’air dans l’estomac et augmentant le risque de gaz, de ballonnements et de douleurs à l’estomac.
• Expérimentez avec les méthodes de cuisson: Évitez de frire les aliments et essayez plutôt de les griller ou de les rôtir. Essayez de cuire des légumes à la vapeur ou de les faire bouillir. Une friteuse à air peut également être un bon investissement.
• Préparez les aliments en gardant à l’esprit la digestibilité: Éplucher les légumes, les tomates et les fruits les rend également plus digestes. Pour réduire les gaz provoqués par les haricots en conserve, rincez-les soigneusement et laissez-les tremper dans un bol d’eau froide pendant 30 minutes.
• Dînez au restaurant avec prudence: Même si un restaurant ne propose pas de plats sans gluten ou ne propose pas d’options faibles en FODMAP, vous pouvez consulter le menu en ligne avant votre arrivée et trouver généralement quelque chose que vous pouvez manger. Certains restaurants peuvent même faire des accommodements si vous les appelez suffisamment à l’avance et les informez de vos préoccupations alimentaires.
• Rechercher les ressources disponibles: L’avènement de la cuisine faible en FODMAP et sans gluten a inspiré les blogueurs culinaires à publier en ligne leurs recettes préférées, dont beaucoup sont bonnes pour la famille comme pour les amis. Pour ceux qui sont trop occupés pour cuisiner, il existe un nombre croissant de services de livraison de kits repas spécialisés dans les aliments sans gluten, ainsi que plusieurs qui ont commencé à proposer des options à faible teneur en FODMAP.

Considérations spéciales

Les régimes sans gluten et pauvres en FODMAP sont considérés comme sûrs chez les adultes à condition que l’apport quotidien recommandé (ANRE) de protéines, de glucides et de nutriments soit respecté. Cela étant dit, des carences nutritionnelles peuvent survenir en raison du manque de céréales complètes, de produits laitiers et d’autres groupes alimentaires importants.

Certains groupes doivent faire particulièrement attention lorsqu’ils suivent un régime restrictif.

Personnes enceintes

Les besoins nutritionnels augmentent pendant la grossesse et suivre ces régimes peut ne pas répondre à vos besoins alimentaires. Les régimes pauvres en FODMAP et sans gluten éliminent le blé et peuvent être pauvres en nutriments courants dans les aliments contenant du blé, tels que :

• Fer
• Folate
• Fibre
• Calcium
• Thiamine
• Riboflavine
• Niacine

Tous ces nutriments sont nécessaires au développement normal du fœtus. Bien que les vitamines prénatales puissent aider à surmonter ces carences, il est important de travailler avec votre médecin lorsque vous modifiez votre alimentation pendant la grossesse afin de vous assurer que vous bénéficiez d’une nutrition adéquate.

Enfants

Les carences nutritionnelles sont l’une des raisons pour lesquelles les régimes pauvres en FODMAP et sans gluten sont utilisés avec prudence chez les enfants qui, par ailleurs, ont besoin d’une alimentation saine et équilibrée pour assurer une croissance et un développement normaux.

Chez l’enfant, un régime pauvre en FODMAP n’est utilisé que sur recommandation du médecin de l’enfant.De même, un régime sans gluten ne doit être utilisé que chez les enfants chez qui on a diagnostiqué positivement une maladie coeliaque ou une intolérance au gluten non coeliaque.

Risque de troubles de l’alimentation

Certains scientifiques craignent que de tels régimes restrictifs (en particulier ceux utilisés sans motivation médicale) puissent entraîner des troubles de l’alimentation.Cela a été démontré en partie par une étude suédoise de 2017 dans laquelle les jeunes filles atteintes de la maladie cœliaque étaient 4,5 fois plus susceptibles de souffrir d’anorexie que celles qui n’en souffraient pas.