Acrocyanose : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’acrocyanose ?

L’acrocyanose est une maladie qui fait que vos mains ou vos pieds (et parfois d’autres parties de votre corps) prennent une couleur bleuâtre, blanche ou grise. Cela se produit lorsqu’une artère se contracte plus longtemps qu’elle ne le devrait (vasospasme), provoquant un rétrécissement des vaisseaux sanguins. En conséquence, vos tissus environnants reçoivent moins de sang et d’oxygène et se décolorent. Un autre nom pour l’acrocyanose est cyanose périphérique.

N’importe qui peut connaître des épisodes d’acrocyanose. Si vous avez déjà remarqué une teinte bleue ou grise autour de vos ongles après être sorti d’une douche froide ou être sorti dans la neige sans gants, c’est l’acrocyanose. Dans de nombreux cas, c’est inoffensif et disparaît une fois échauffé. Mais dans d’autres cas, c’est le signe d’un problème de santé sous-jacent. 

Le fait que l’acrocyanose soit une source de préoccupation dépend du type dont vous souffrez. Il en existe deux types : primaire et secondaire.

Acrocyanose primaire

L’acrocyanose primaire est un type de maladie artérielle périphérique fonctionnelle. Le terme « fonctionnel » signifie que vos vaisseaux sanguins ne sont pas endommagés. Au contraire, vos vaisseaux sanguins se rétrécissent et s’élargissent en réponse à des facteurs tels que les changements de température ou même le stress émotionnel. « Périphérique » fait référence aux zones « éloignées du centre » de votre corps, comme vos mains et vos pieds. 

Tout le monde peut contracter l’acrocyanose primaire, mais elle est plus fréquente chez les nouveau-nés, les adolescents et les personnes dans la vingtaine. Ce type d’acrocyanose affecte généralement les deux côtés de votre corps (par exemple, les deux mains ou les deux pieds). L’acrocyanose primaire n’est pas douloureuse.

Acrocyanose secondaire

L’acrocyanose secondaire survient généralement parallèlement à d’autres problèmes de santé. La façon dont cela apparaît peut varier en fonction de la cause sous-jacente. Contrairement à l’acrocyanose primaire, l’acrocyanose secondaire survient généralement sur un côté de votre corps. Cela provoque souvent de la douleur et des lésions tissulaires – et nécessite généralement un traitement.

Quels sont les symptômes de l’acrocyanose ?

Les symptômes de l’acrocyanose primaire et secondaire peuvent inclure :

• Mains, pieds, doigts ou orteils bleus ou gris (le plus courant).
• Poignets, chevilles, mamelons, oreilles ou nez bleus ou gris (moins fréquent).
• Mains et pieds moites ou moites.
• Gonflement des mains et des pieds.
• Flux sanguin plus lent.
• Baisser la température de la peau.

Si votre torse, votre langue, vos lèvres ou l’intérieur de vos joues deviennent bleus ou gris, appelez immédiatement votre professionnel de la santé.. Ces symptômes indiquent une cyanose centrale, qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Quelles sont les causes de l’acrocyanose ?

Les causes dépendent du type d’acrocyanose dont vous souffrez :

Acrocyanose primaire

Les experts étudient toujours l’acrocyanose primaire et les raisons exactes pour lesquelles elle se produit. Cela se produit lorsque vos vaisseaux sanguins se rétrécissent (se contractent). Les causes possibles de cette constriction varient et incluent :

• Exposition à des températures froides.
• Une prédisposition génétique (ce qui signifie que vos vaisseaux sanguins sont naturellement plus sujets à la constriction).
• Vivre à des altitudes plus élevées où les températures froides et les faibles pressions d’oxygène sont la norme.

Acrocyanose primaire chez les nouveau-nés

De nombreux nouveau-nés souffrent d’acrocyanose au cours de leurs premières heures de vie. C’est normal et il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Cela se produit parce que le sang de votre bébé transporte d’abord l’oxygène vers ses organes vitaux, comme ses poumons, ses reins et son cerveau. À mesure que le corps de votre bébé s’adapte aux nouveaux schémas de circulation, l’acrocyanose disparaîtra. La teinte bleutée ou blanche pourrait réapparaître plus tard si votre bébé a froid. Ceci est également normal et devrait disparaître tout seul.

Acrocyanose secondaire

Les experts en savent plus sur l’acrocyanose secondaire car ils ont étudié les maladies sous-jacentes qui en découlent couramment. Parfois, l’acrocyanose secondaire est le premier signe de maladie. Dans d’autres cas, elle peut se développer lentement au fil du temps.

Les causes de l’acrocyanose secondaire comprennent :

• Le syndrome de Raynaud.
• Troubles de l’alimentation ou malnutrition.
• Faibles niveaux d’oxygène dans le sang (hypoxémie).
• Infections.
• Troubles génétiques.
• Maladies vasculaires.
• Troubles sanguins.
• Cancer.
• Certains médicaments.

Quels sont les facteurs de risque de l’acrocyanose ?

Si vous souffrez de l’un des problèmes de santé énumérés ci-dessus, vous présentez un risque accru d’acrocyanose secondaire.

Vous êtes plus susceptible de développer une acrocyanose primaire si vous :

• Vivez dans un climat froid.
• Travaillez à l’extérieur par temps froid.
• Avoir un faible indice de masse corporelle (IMC).
• Sont âgés de moins de 30 ans.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils l’acrocyanose ?

Un médecin peut généralement déterminer si vous souffrez d’acrocyanose en examinant votre peau lors d’un examen physique. Ils vérifieront vos mains et vos pieds pour voir si la décoloration affecte un ou les deux côtés de votre corps.

En fonction de votre situation, votre médecin peut recommander des tests pour déterminer si vous souffrez d’une maladie sous-jacente. Ces tests peuvent inclure :

• Oxymétrie de pouls (pulse ox) pour mesurer votre taux d’oxygène dans le sang.
• Des analyses de sang.
• Analyse d’urine.
• Tests de la fonction hépatique.
• Tests de la fonction rénale.
• Mesures des gaz du sang artériel (ABG).
• Radiographie pulmonaire.
• Biopsie cutanée.

Comment les prestataires de soins traitent-ils l’acrocyanose ?

L’acrocyanose primaire n’est pas nocive et il n’est généralement pas nécessaire de la traiter. Les symptômes devraient disparaître une fois que votre corps se réchauffe.

Le traitement de l’acrocyanose secondaire dépend de l’état de santé sous-jacent. Traiter la cause profonde peut améliorer les symptômes de l’acrocyanose.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’acrocyanose ?

L’acrocyanose primaire est une affection inoffensive qui disparaît d’elle-même. Beaucoup de gens le dépassent complètement.

Les perspectives d’acrocyanose secondaire dépendent davantage de l’état de santé sous-jacent. Cela peut être grave pour certaines personnes. Si vous développez des symptômes d’acrocyanose, informez-en votre médecin. Ils peuvent déterminer si vous souffrez d’une autre maladie qui en est la cause.

L’acrocyanose est-elle évitable ?

Vous ne pouvez pas toujours prévenir cette maladie, en particulier l’acrocyanose secondaire. Cela se produit parallèlement à d’autres problèmes de santé indépendants de votre volonté. Mais vous pouvez réduire votre risque d’acrocyanose primaire en portant des vêtements chauds (comme des gants et des chaussettes thermiques) par temps froid. Vous pouvez également acheter des chauffe-mains dans votre pharmacie locale à conserver dans les poches de votre manteau.

Pour réduire le risque d’acrocyanose chez votre nouveau-né, emmaillotez-le dans des couvertures chaudes. Assurez-vous de les envelopper dans une serviette dès que vous avez fini de les baigner. Cela aidera à les garder au chaud. N’oubliez pas que l’acrocyanose chez les nouveau-nés est normale et devrait disparaître une fois que votre bébé se sera réchauffé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez prendre rendez-vous avec votre professionnel de la santé si vous :

• Vous avez une décoloration des mains et des pieds même si vous n’avez pas froid.
• Développez une décoloration sur vos lèvres, votre langue ou votre torse (cyanose centrale).
• Avoir des douleurs en plus de la décoloration.