Abus d’héroïne, toxicomanie, surdose, sevrage – symptômes, effets secondaires

Qu’est-ce que l’héroïne?

L’héroïne est un médicament opiacé hautement addictif (analgésique puissant) provoquant une euphorie initiale suivie d’une relaxation profonde, il est donc considéré comme un médicament «abattant». Il est synthétisé à partir de la morphine, une substance obtenue à partir de gousses de graines d’une plante de pavot à opium. Chimiquement, l’héroïne est la diamorphine (diacéthylmorphine). Il a un effet plus rapide et plus fort que la morphine.

La plupart de l’héroïne serait produite en Afghanistan.

Qu’est-ce que «l’héroïne synthétique»?

«Héroïne synthétique» est un terme informel utilisé pour désigner les stupéfiants entièrement fabriqués par l’homme et sans opium, comme la méthadone, l’oxycontin, le phentanyl, la péthidine.

Nom d’héroïne

L’héroïne tire son nom de ses effets prétendument «héroïques» sur un utilisateur (comme l’a annoncé son premier producteur à la fin du 19e siècle). Il a été synthétisé comme une alternative à la morphine, et devrait avoir moins d’effets secondaires et être moins addictif que la morphine, mais il est apparu que tout le contraire est vrai.

 

Formes et utilisations de l’héroïne

Poudre d’héroïne

La poudre d’héroïne pure est blanche, et lorsqu’elle est mélangée (coupée) avec d’autres substances (quinine, amidon ..), de couleur brun clair à brun foncé et de goût amer. La pureté de l’héroïne peut varier beaucoup. Chimiquement, l’héroïne est un sel, le chlorhydrate de diacéthylmorphine . Poudre d’héroïne peut être reniflée (sniffée) ou chauffée sur une feuille et inhalé par la bouche, à l’ aide d’ une paille – (chasser le dragon), fumé dans une eau ou un tuyau standard, ingérée ,  ou dissous dans l’ eau et injecté dans une veine (tir) sous la peau ou dans un muscle (peau éclatante).

Noms de rue (surnoms) pour l’héroïne en poudre: garçon, sucre brun, équipement, H, cheval, brun mexicain, boue, skag, smack, jonque blanche.

L’héroïne en poudre est souvent mélangée à d’autres drogues:

  • Héroïne + benzodiazépines ou amphétamines (ingérées)
  • Héroïne + cocaïne = speedball (injecté) ou moonrock (fumé), belushi, garçon-fille, he-she, dynamite  (reniflé)
  • Héroïne + fentanyl (stupéfiant légal) = blanc de Chine
  • Héroïne + LSD = bête
  • Héroïne + marijuana (fumée) = bombe atomique

Héroïne de goudron noir

L’héroïne de goudron noir est une substance noire collante. C’est une base (freebase) qui est une forme d’héroïne sans sel. Il est généralement dilué (coupé) avec d’autres substances pour augmenter le volume. Il est généralement dissous dans l’eau un acide, comme la poudre d’acide citrique, le jus de citron, chauffé et injecté dans une veine.

Noms de rue pour l’héroïne de goudron noir: cendre, clown noir, majuscule B, nègre, pigment.

L’héroïne en tant que drogue légale

L’héroïne est disponible comme analgésique prescrit (sous un nom de diamorphine) dans certains pays (pas aux États-Unis) pour soulager les fortes douleurs, comme lors d’une crise cardiaque ou au stade terminal du cancer. Aux États-Unis, l’héroïne est une substance de l’annexe I , ce qui signifie qu’elle crée une forte dépendance et n’est autorisée pour aucun usage (y compris à des fins médicales).

Comment fonctionne l’héroïne?

L’héroïne ralentit plusieurs fonctions corporelles et réduit la douleur physique et psychologique.

L’héroïne pénètre dans le cerveau où elle est convertie en morphine. La morphine agit sur les récepteurs opioïdes dans le cerveau et réduit ainsi la sensation de douleur. Il stimule les récepteurs opiacés dans le tronc cérébral, ce qui entraîne une dépression respiratoire. Dans l’intestin, il ralentit la vidange gastrique et le temps de transit intestinal.

Effets de l’héroïne à court terme

L’ apparition des effets de l’héroïne est:

  • 7 à 8 secondes après l’injection dans une veine
  • 5-8 minutes après l’injection dans un muscle
  • 10-15 minutes après avoir reniflé
  • 30 minutes après l’ingestion

Les effets à court terme de l’héroïne durent quelques heures et comprennent généralement:

  • Euphorie initiale et plaisir intense (“ rush ”), durant quelques minutes (surtout après l’injection)
  • Détente, d’ une durée d’environ  une heure
  • L’effet analgésique dure de 3 à 5 heures
  • Bouche sèche et peau sèche et chaude (bouffées de chaleur)
  • Membres lourds
  • Alternance entre état d’alerte et état de somnolence (être sur la tête)
  • Lenteur générale : pensée trouble, somnolence, troubles de l’élocution, démarche lente, respiration lente, rythme cardiaque lent
  • Étourdissements ou vomissements (chez les premiers utilisateurs ou après une forte dose)
  • Faiblesse musculaire
  • Démangeaisons cutanées (dues à la libération d’histamine)
  • Pupilles étroites et de taille précise, paupières tombantes, vision nocturne altérée
  • Constipation

Dangers possibles après une seule dose d’héroïne

  • Surdosage (voir ci-dessous)
  • Intoxication par des substances ajoutées à l’héroïne
  • Formation de caillots sanguins, entraînant des lésions permanentes des reins, du cerveau ou d’autres organes
  • Endocardite bactérienne ou fongique (inflammation de la muqueuse cardiaque et des valves)
  • Hépatite B ou C, ou VIH / SIDA en cas de partage d’une aiguille contaminée

Symptômes de surdose d’héroïne

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Les nouveaux consommateurs consomment généralement 5 à 20 mg d’héroïne, tandis qu’un toxicomane peut en consommer plusieurs centaines de mg par jour, de sorte qu’une surdose est plus probable chez les toxicomanes. Une surdose mortelle peut survenir lorsqu’un sac d’héroïne se rompt à l’intérieur du corps d’un «body packer». Les symptômes d’une surdose d’héroïne peuvent inclure:

  • Pupilles rétrécies, respiration lente, virgule – c’est une triade typique de symptômes de surdose d’héroïne
  • Pouls faible
  • Spasmes musculaires
  • Décès dû à une insuffisance respiratoire (arrêt de la respiration) ou à des voies respiratoires obstruées par des vomissements inhalés. Le risque de décès augmente avec la combinaison d’héroïne avec de l’alcool, des benzodiazépines ou d’autres drogues «downer».

Effets secondaires à long terme de l’héroïne

La prise prolongée d’héroïne peut provoquer:

  • Infection cutanée (cellulite) au site d’injection d’héroïne, trace de marques de veines enflammées (généralement sur les avant-bras)
  • Constipation chronique
  • Veines effondrées entraînant une gangrène des doigts ou des membres (mort des tissus) due à une inflammation des vaisseaux (après l’injection)
  • Pneumonie ou autre infection respiratoire due à une respiration déprimée
  • Maladie du foie ou des reins
  • Hépatite B ou C, ou VIH / SIDA en raison du partage d’aiguilles contaminées
  • Avortement spontané
  • Les enfants de mères toxicomanes peuvent avoir un faible poids à la naissance et un développement retardé
  • Dépendance psychologique et physique

À quel point l’héroïne est-elle addictive?

L’héroïne est une drogue hautement addictive, entraînant une dépendance à la fois psychologique et physique. Avec une utilisation répétée, une tolérance peut se développer, entraînant le besoin d’une dose plus élevée pour obtenir le même effet.

Symptômes de sevrage à l’héroïne

Quelques heures après la dernière dose d’héroïne, des symptômes de sevrage peuvent apparaître, culminer entre 48 et 72 heures et durer environ une semaine (mais parfois pendant des mois). Les symptômes, appelés collectivement syndrome de sevrage à l’héroïne, peuvent inclure:

  • Agitation
  • Anxiété
  • Sueurs froides avec chair de poule (dinde froide)
  • Salivation excessive, larmoiement et écoulement nasal
  • Bâillement, éternuements
  • Érection douloureuse (priapisme) chez les hommes et augmentation de la sensibilité génitale chez les femmes
  • Spasmes musculaires – mouvements de coups de pied («mettre fin à l’habitude»)
  • Insomnie
  • Malaise, nausées, vomissements ou diarrhée
  • Frissons, fièvre
  • Un retrait soudain peut être mortel pour un gros utilisateur
  • La soif d’héroïne peut persister pendant des années après le retrait

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