Abrasion cornéenne : symptômes, traitement et prévention

Qu’est-ce qu’une abrasion cornéenne ?

Une abrasion cornéenne est une égratignure ou une blessure à la surface de votre cornée, la couche transparente de votre œil. L’épithélium est le nom de la surface ou de la couche supérieure de votre cornée : il y a cinq couches au total.

D’autres termes désignant l’abrasion cornéenne incluent l’œil rayé ou la cornée rayée.

Bien qu’une abrasion cornéenne ne soit pas susceptible de constituer une blessure grave, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin. Si la rayure se transforme en infection, elle pourrait causer davantage de dégâts.

Quels sont les signes et symptômes d’une abrasion cornéenne ?

Les signes et symptômes d’une abrasion cornéenne peuvent inclure :

• Douleur oculaire.
• Le sentiment qu’il y a quelque chose dans vos yeux.
• Yeux larmoyants.
• Vision floue.
• Yeux rouges.
• Sensibilité à la lumière (photophobie).
• Yeux ou paupières gonflés.

Qu’est-ce qui cause une abrasion cornéenne ?

Vous pouvez vous gratter la cornée en mettant quelque chose dans vos yeux pendant que vous travaillez avec du matériel ou des outils. Les éléments qui peuvent entrer en contact avec vos yeux et les égratigner comprennent :

• Poussière, saleté, sable ou morceaux de plantes.
• De minuscules morceaux de bois ou de métal.
• Pinceaux ou applicateurs de maquillage.
• Vos ongles.

Vous pouvez également développer une abrasion cornéenne due à vos lentilles de contact si vous :

• Portez vos lentilles lorsque vos yeux sont secs.
• Ayez des lentilles de contact qui ne vous vont pas bien.
• Utilisez trop de force pour supprimer ou insérer vos contacts.

Quels sont les facteurs de risque d’une abrasion cornéenne ?

Les facteurs de risque d’abrasion cornéenne comprennent :

• Travailler à proximité de risques pour les yeux, comme les meuleuses ou les scieries.
• Aménagement paysager sans lunettes de sécurité.
• Participer à des sports pouvant causer des blessures aux yeux.
• Porter des lentilles de contact.
• Avoir les yeux secs.
• Frottez-vous les yeux à plusieurs reprises ou avec trop de force.

Quelles sont les complications de l’abrasion cornéenne ?

Les abrasions cornéennes sont pour la plupart mineures et guérissent rapidement lorsqu’elles sont petites. Des égratignures plus importantes sur votre œil sont plus susceptibles d’entraîner des complications pouvant inclure :

• Kératite.
• Ulcères cornéens.
• Iritis, inflammation de l’iris (le cercle de couleur qui entoure votre pupille).

Syndrome d’érosion récurrente, une condition dans laquelle vous pouvez avoir des épisodes répétés de douleur oculaire et une vision floue parce que la couche supérieure de votre cornée se décompose. Un autre nom pour cela est le syndrome d’érosion cornéenne récurrente.

Comment diagnostique-t-on une abrasion cornéenne ?

Votre professionnel de la santé vous posera d’abord des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils voudront probablement savoir ce que vous faisiez au moment où vos yeux ont commencé à vous déranger.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une abrasion cornéenne ?

Votre prestataire effectuera un examen de la vue complet. Cela inclut l’examen à la lampe à fente avec le microscope qui permet à votre prestataire de voir dans vos yeux. Le prestataire devra peut-être retourner vos paupières s’il soupçonne que vous avez quelque chose sous vos paupières.

Le prestataire peut instiller un colorant jaune appelé fluorescéine dans votre œil. Le colorant comble toutes les lésions de la peau de vos yeux et aide à détecter facilement les abrasions.

Comment traite-t-on une abrasion cornéenne ?

Vous, ou votre prestataire, pouvez commencer par rincer votre œil avec de l’eau propre ou une solution saline. Il est très important d’éviter de se frotter les yeux.

Si vous avez quelque chose dans l’œil, votre prestataire peut utiliser un tampon ou un instrument pour éliminer la particule. Ils utiliseront une anesthésie topique (pommade anesthésiante ou gouttes) pour que cela ne fasse pas mal.

Votre prestataire vous prescrira des médicaments pour prévenir l’infection. Il peut s’agir de gouttes ou de pommades antibiotiques pour les yeux. Ils vous indiqueront combien de temps les utiliser. Vous pourrez probablement arrêter après une journée entière sans symptômes. Si vous ne vous sentez pas mieux après trois jours, vous devrez en informer votre prestataire.

Certaines options antibiotiques topiques courantes comprennent :

• Pommade à l’érythromycine.
• Ciprofloxacine en gouttes.
• La moxifloxacine tombe en gouttes.

Vous n’aurez probablement pas besoin d’analgésiques pour une très petite égratignure. Mais si vous le faites, votre médecin vous recommandera probablement de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) oral en vente libre (OTC). Dans d’autres cas, votre prestataire peut vous prescrire un analgésique topique (collyre ou pommade analgésique).

Très souvent, les prestataires utilisent des lentilles de contact bandées pour permettre à l’abrasion de guérir et pour réduire la douleur associée au clignement des yeux. Dans les cas où le risque avec les lentilles de contact est élevé, les prestataires peuvent plutôt recommander un patch à pression avec de la gaze/du ruban adhésif.

Complications/effets secondaires du traitement

Il existe un risque d’infection avec une lentille de contact bandée. Si vous en avez un, vous devrez effectuer un suivi dans un délai d’un à deux jours pour la surveillance.

Combien de temps faut-il pour se remettre du traitement d’une abrasion cornéenne ?

Si l’abrasion cornéenne est mineure, la plupart des gens se sentiront mieux au bout de 24 à 48 heures. Les cellules de cette partie de l’œil se reproduisent très rapidement. Les éraflures plus importantes peuvent prendre plus de temps à guérir.

Si votre œil ne se sent pas mieux après 24 heures, vous devez contacter votre optométriste ou votre ophtalmologiste.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une abrasion cornéenne ?

La plupart des abrasions cornéennes guérissent en quelques jours et ne causent aucun autre problème. Si vous avez besoin et recevez un traitement, votre vision devrait être bonne.

Les égratignures oculaires qui ne guérissent pas ou ne répondent pas au traitement peuvent entraîner des infections ou des cicatrices. Ces deux choses pourraient entraîner une perte de vision.

Peut-on prévenir une abrasion cornéenne ?

Vous pouvez réduire votre risque d’abrasion cornéenne en faisant certaines choses. Il s’agit notamment du port de lunettes de protection et d’une bonne hygiène avec vos lentilles de contact.

Quand dois-je utiliser des protections oculaires comme des lunettes de protection ou des lunettes de sécurité ?

Utilisez des lunettes de protection lorsque vous :

• Travailler avec des produits chimiques.
• Effectuer des travaux dans la cour, comme tondre le gazon ou couper des buissons.
• Participer à des sports de contact qui impliquent des balles, comme le baseball, ou des rondelles, comme le hockey.
• Utiliser des machines comme des meuleuses, des perceuses, des ponceuses et du matériel de soudage.
• Effectuer des travaux de réparation comme la menuiserie ou la peinture.

Comment puis-je réduire mon risque d’abrasion cornéenne si je porte des lentilles de contact ?

Vous pouvez réduire votre risque d’abrasion cornéenne si vous portez des lentilles de contact en :

• Nettoyer et désinfecter vos lentilles.
• Ne portez pas vos lentilles plus longtemps que recommandé.
• Ne portez pas de lentilles de contact lorsque vos yeux sont très secs. Demandez à votre ophtalmologiste des gouttes oculaires lubrifiantes.
• Ne soyez pas trop brutal lorsque vous avez du mal à faire entrer et retirer les lentilles de vos yeux.

Comment puis-je prendre soin de moi si j’ai une abrasion cornéenne ?

Lorsque l’égratignure se produit, rincez votre œil avec de l’eau propre ou une solution saline stérile. Ne vous frottez pas les yeux. Vous pouvez essayer de cligner des yeux un peu ou de garder les yeux complètement fermés.

Il peut être utile de tirer votre paupière supérieure par-dessus votre paupière inférieure, ce qui devrait faire pleurer vos yeux. Cela pourrait faire sortir n’importe quel morceau de poussière ou autre type de particule de votre œil.

Quand dois-je consulter mon ophtalmologiste ?

Si vous pensez avoir quelque chose dans l’œil et que le fait de rougir ou de cligner des yeux ne le fait pas ressortir, vous devriez consulter votre ophtalmologiste pour une évaluation plus approfondie. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez beaucoup ou si vous ne voyez pas bien.

Un optométriste ou un ophtalmologiste devrait s’occuper d’éliminer les particules de votre œil.

Si vous avez suivi vos recommandations de traitement, mais que votre œil ne se sent pas mieux après 24 heures, appelez votre médecin.

Appelez un professionnel de la vue avant de vous rendre aux urgences pendant les heures normales de bureau.

Vous devrez peut-être vous rendre dans un centre de soins d’urgence ou une salle d’urgence si vous ne parvenez pas à contacter un professionnel de la vue ou si c’est en dehors des heures normales de bureau dans les cas suivants :

• Vous savez que quelque chose vous a transpercé l’œil.
• Vous souffrez extrêmement.
• Vous ne voyez pas bien ou votre vision a soudainement diminué.
• Du liquide sort de vos yeux.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous souhaiterez peut-être poser quelques questions à votre fournisseur, telles que :

• À quoi dois-je faire attention pendant ma guérison ?
• Y a-t-il des effets secondaires ou des complications liés à ce traitement ?
• Ai-je besoin d’un rendez-vous de suivi ?