Avant de commencer avec l’apparition de la gonorrhée, il faut savoir ce qu’est la gonorrhée ? La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible causée par des bacilles intracytoplasmiques à Gram négatif. Il n’est jamais trouvé comme commensal commun, bien que quiconque est infecté puisse parfois rester asymptomatique.
La manifestation la plus fréquente chez les hommes est l’urétrite aiguë. Il y a un écoulement purulent de l’urètre. Il peut y avoir une atteinte de la prostate, de la vésicule séminale et de l’épididyme.
Infection gonococcique chez les femmes-
- Il affecte principalement l’orifice cervical, mais peut également impliquer des zones voisines en raison de la présence de cellules cylindriques dans les zones environnantes.
- Il n’y a pas d’atteinte vaginale en raison de la présence d’épithélium pavimenteux stratifié
- Il fait partie de la triade de Reiter, qui comprend la conjonctivite , l’urétrite et l’arthrite .
Il existe plusieurs complications de la cervicite, notamment l’infertilité, l’endométrite, la péritonite, la grossesse extra-utérine et la salpingite.
À quoi ressemble la gonorrhée ?
La gonorrhée affecte l’épididyme, mais n’affecte pas les testicules, bien qu’un léger gonflement puisse être présent.
En ce qui concerne l’apparition de la gonorrhée, les lésions apparaissent généralement dans les zones impliquées dans les contacts sexuels, donc généralement des lésions apparaissent sur le col de l’utérus, le pénis, autour de l’anus et parfois des lésions pharyngées sont observées, ce qui se produit généralement lorsqu’il y a des antécédents de relations sexuelles orales.
La gonorrhée oculaire survient dans les cas où la mère est infectée et que le nouveau-né est exposé à l’infection au moment de l’accouchement. Cette condition est connue sous le nom d’ophtalmie néonatale. Le nouveau-né a un écoulement laiteux blanc des yeux. La condition peut être diagnostiquée lorsqu’il y a un écoulement excessif des yeux dans les 30 jours suivant la naissance. Un traitement prophylactique est nécessaire dans lequel la mère doit être traitée avant le début du travail. Parfois, des antibiotiques systémiques sont nécessaires.
Il existe de nombreuses conditions dans lesquelles la gonorrhée oculaire peut survenir. Cela se produit en raison de l’auto-inoculation et se présente avec des paupières nettement gonflées, une hyperémie, un chémosis et un écoulement purulent des yeux.
Outre les lésions localisées, plusieurs fois la dissémination de l’infection peut se produire. La voie de diffusion la plus courante est le sang. L’arthrite gonococcique peut survenir en raison d’une bactériémie. Il y a une atteinte des articulations principalement des genoux, des coudes et du poignet. Il y a suppuration des articulations avec tendinite. La cause la plus fréquente d’infection disséminée est due à la déficience du complexe MAC. Ainsi, la gonorrhée est responsable de multiples maladies en plus des maladies sexuellement transmissibles . La triade conjonctivite, urétrite et arthrite constitue la triade de Reiter.
Comment traiter la gonorrhée ?
La ceftriaxone est le médicament de choix. Habituellement, l’infection à chlamydia accompagne l’infection gonococcique. L’azithromycine et la doxycycline sont administrées avec la ceftriaxone pour couvrir l’infection à chlamydia. Et chez les patients allergiques à la pénicilline, le médicament à administrer est la quinolone (ciprofloxacine). Et pour ceux qui ne peuvent même pas tolérer la ciprofloxacine, le médicament de choix est la spectinomycine.
Quelles sont les investigations qui doivent être faites pour diagnostiquer l’infection?
Examen microscopique – Une coloration de Gram doit être effectuée. La présence de diplocoques intracellulaires confirme l’infection gonococcique.
Des tests de culture et de sensibilité doivent également être effectués. Un seul échantillon de l’écoulement endocervical et de la culture performante aide à établir un diagnostic différentiel.
Quelles sont les différentes manières par lesquelles une personne peut contracter une infection ?
Voici les modes de transmission de l’infection qui comprend-
- Contact sexuel – coït sans utiliser de contraceptifs.
- L’infection peut également être transmise par du sang infecté. Ceci est généralement observé chez les personnes qui nécessitent plusieurs transfusions.
- Transmission de la mère à l’enfant (transmission verticale) – cela provoque une ophtalmie néonatale. Initialement, le gonocoque était considéré comme le principal organisme responsable, mais aujourd’hui, la chlamydia est le principal organisme pathologique de la maladie. Le traitement comprend un traitement prophylactique qui doit être administré avant le début du travail. Il est même recommandé de faire vérifier le canal de naissance avant la conception. Le frottis vaginal et les examens per vaginaux sont recommandés.
- Une auto-inoculation peut se produire, responsable de manifestations oculaires associées à une infection gonococcique.
En bref, les lésions de gonorrhée ne se forment pas de vésicules. Ces lésions sont généralement observées dans les endroits qui sont impliqués lors de l’acte sexuel. Il y a libération de décharge purulente des lésions. Outre le col de l’utérus et l’épididyme, d’autres organes sont impliqués. L’implication des articulations et de la conjonctive peut se produire et cela forme un nom de triade comme la triade de Reiter. L’investigation comprend la microscopie et la culture et le médicament de choix est la ceftriaxone.
