7 choses à faire si vous avez eu des relations sexuelles non protégées

Les rapports sexuels non protégés (également appelés rapports sexuels sans préservatif) sont définis comme des rapports sexuels sans préservatif ou dans une situation où le préservatif échoue (se déchire ou glisse). Les rapports sexuels sans préservatif augmentent le risque de grossesse non désirée et d’infections sexuellement transmissibles (IST). Il est donc important de savoir quoi faire et ce qu’il faut surveiller.

1. Restez calme, puis faites un plan

Avant que la panique ne s’installe, respirez et n’imaginez pas le pire des cas. Appelez votre professionnel de la santé et dites-lui que vous avez eu des relations sexuelles sans préservatif et demandez-lui quelles étapes vous devez suivre.

2. Contraception d’urgence

Si vous avez eu des relations sexuelles non protégées, vous disposez de deux options pour éviter une grossesse. Certains DIU insérés dans un délai de 120 heures (cinq jours) après un rapport sexuel sans préservatif sont considérés comme les plus efficaces. 

La pilule contraceptive d’urgence, ou pilule du lendemain, est également une option. Il existe deux types de pilules du lendemain :

• Ella (acétate d’ulipristal)est le plus efficace et nécessite une ordonnance. Il peut être pris jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel sans préservatif, mais il est recommandé de le prendre plus tôt.
• Lévonorgestreldoit être pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel sans préservatif, mais vous pouvez le prendre jusqu’à cinq jours plus tard. Ces pilules peuvent être achetées sans ordonnance dans les pharmacies ou les pharmacies. Les noms de marque incluent Plan B One Step, Take Action, My Way, Option 2, AfterPill, My Choice, Preventeza, Aftera, EContra, et plus encore.

3. Visitez un fournisseur

Si vous avez besoin de conseils, appelez votre médecin ou votre gynécologue. Ils vous installeront un DIU, vous prescriront Ella ou vous suggéreront l’une des pilules contraceptives d’urgence en vente libre. Si vous n’avez pas de prestataire de soins de santé, rendez-vous à votre Planned Parenthood local ou à votre centre de soins d’urgence.

4. Faites un test de grossesse

Vous pouvez passer un test de grossesse à domicile disponible à l’achat dans votre pharmacie locale après avoir manqué vos règles. Attendre une semaine après une absence de règles donnera généralement un résultat plus précis. Vous pouvez également faire une analyse de sang environ six à huit jours après l’ovulation. 

Certains tests peuvent vous dire si vous êtes enceinte avant d’avoir manqué vos règles. Si vous avez eu des relations sexuelles sans préservatif et que vous ne souhaitez pas être enceinte, la meilleure option est soit de vous faire insérer un DIU, soit de prendre la pilule du lendemain dès que possible. 

La conception peut survenir à tout moment pendant votre cycle menstruel, et elle peut survenir lorsque votre cycle est régulier ou irrégulier. Les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu’à cinq jours dans l’appareil reproducteur féminin. Il est conseillé d’utiliser une contraception tout au long de votre cycle, même lorsque vous avez vos règles.

5. Obtenez des tests IST

Vous devriez subir un test de dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) dans les trois à cinq jours. Il faut quelques jours à quelques semaines pour que des IST comme la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis apparaissent lors d’un test, alors que cela peut prendre trois mois pour que le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) soit positif, de sorte que le test peut devoir être effectué plus d’une fois.

Vous pouvez passer un test de dépistage des IST au cabinet de votre médecin, dans une clinique de santé communautaire, au service de santé publique ou dans un centre de santé local de Planned Parenthood.

Le dépistage des IST peut inclure des tests sanguins, urinaires ou par écouvillonnage, selon les infections testées.Les résultats reviennent généralement dans la journée ou plusieurs jours plus tard.

6. Surveillez les signes d’IST

Selon le type d’IST auquel vous pouvez être exposé pendant les rapports sexuels, les symptômes peuvent apparaître en quelques jours ou semaines. Cependant, certaines peuvent ne pas apparaître avant plusieurs mois, voire plusieurs années, et certaines IST peuvent être asymptomatiques. 

Les symptômes à surveiller incluent :

• Écoulement inhabituel du pénis ou du vagin
• Plaies ou verrues sur la région génitale
• Mictions douloureuses ou fréquentes (pipi)
• Démangeaisons et rougeurs dans la région génitale
• Ampoules ou plaies dans ou autour de la bouche
• Odeur vaginale anormale
• Démangeaisons, douleurs ou saignements anaux
• Douleur abdominale
• Fièvre

Si vous ressentez l’un de ces symptômes, consultez votre médecin pour un diagnostic et un traitement.

7. Prophylaxie post-exposition pour prévenir le VIH

Si vous pensez avoir été exposé au VIH, consultez immédiatement un médecin pour vous renseigner sur la prophylaxie post-exposition (PPE), un médicament antirétroviral destiné à prévenir le VIH. La PPE peut être administrée si l’exposition au VIH a eu lieu au cours des 72 dernières heures.

Risques liés aux rapports sexuels non protégés

Les rapports sexuels sans préservatif peuvent entraîner une grossesse non désirée ou une IST, ce qui peut avoir des effets néfastes à long terme sur votre santé. 

Grossesse

Si vous n’utilisez pas de préservatifs, ne prenez pas de pilule contraceptive ou n’utilisez pas d’autres types de contraception, vous courez le risque d’une grossesse non désirée. Ne vous fiez jamais au moment de votre cycle menstruel, à votre position sexuelle ou à votre méthode de sevrage. Sans aucun type de contraception, vous augmentez les chances de tomber enceinte. 

En un an, 85 personnes sur 100 n’utilisant aucun moyen de contraception, y compris le préservatif, tomberont enceintes.

IST

Les IST se transmettent de personne à personne par contact sexuel. Il existe plus de 30 bactéries, virus et parasites connus pour être transmis sexuellement.Certaines IST comprennent :

• Syphilis
• Blennorragie
• Chlamydia
• Herpès génital
• Hépatite B
• Virus du papillome humain (VPH)
• VIH

Si vous ou votre partenaire avez une IST, la meilleure façon d’éviter de la transmettre est de vous abstenir de toute activité sexuelle. Si vous avez des relations sexuelles, choisissez des préservatifs (externes ou internes) fabriqués à partir de latex ou de matériaux synthétiques comme le polyisoprène ou le polyuréthane.

Évitez d’utiliser des préservatifs fabriqués à partir de matériaux naturels comme la peau d’agneau ou de mouton, car leurs pores dilatés laissent passer les IST. Les pores des préservatifs en peau d’agneau sont 10 fois plus grands que le diamètre du VIH et 25 fois plus grands que celui du virus de l’hépatite B.

Planifier des relations sexuelles protégées à l’avenir

Les lignes directrices en matière de sexualité à moindre risque sont importantes pour tout le monde, y compris les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres, queer et en questionnement (LGBTQ). Les moyens de rester en bonne santé comprennent des pratiques sexuelles plus sûres, des options de contraception et des médicaments disponibles pour traiter les IST.

Trouvez des moyens d’avoir des relations sexuelles plus sûres sans préservatif

 Il existe plusieurs façons d’aborder le sécurisexe :

• Parlez avec votre partenaire de votre santé sexuelle.
• Discutez des options de contraception.
• Limitez le nombre de partenaires sexuels.
• Faites-vous tester régulièrement pour les IST.
• Si vous avez une IST, faites-vous traiter et évitez tout contact sexuel jusqu’à ce que vous sachiez que vous n’êtes plus contagieux.
• Si quelqu’un vous pousse à avoir des relations sexuelles ou vous met mal à l’aise, dites-le-lui. 

Utiliser les options de contraception

Il existe un certain nombre d’options de contraception pour les sexes qui ont été biologiquement attribués au sexe féminin à la naissance et qui souhaitent éviter une grossesse. Ceux-ci incluent :

• Pilule contraceptive combinée 
• Pilule contraceptive à base de progestérone seule
• Patch hormonal combiné
• Anneau hormonal combiné
• Médroxyprogestérone retard (méthode contraceptive hormonale administrée par injection)
• Nexplanon (implant hormonal sous la peau)
• DIU à la progestérone
• DIU au cuivre
• Stérilisation des trompes
• Hystérectomie

Les méthodes barrières comme les préservatifs et les digues dentaires doivent toujours être utilisées pour minimiser les IST et comme solution de secours.

Discutez du refus de porter des préservatifs

La communication est la clé d’une bonne sexualité et de bonnes relations, ce qui inclut une discussion ouverte sur la contraception. Si votre partenaire hésite à porter un préservatif, qu’il soit externe ou interne, vous pouvez lui suggérer des moyens de rendre l’utilisation des préservatifs amusante et agréable.

Si votre partenaire insiste pour ne pas en porter, même après que vous lui ayez expliqué ce que vous ressentez à l’idée d’avoir des relations sexuelles sans préservatif, indiquez clairement votre inconfort et pourquoi vous souhaitez assurer votre sécurité tous les deux. Si votre partenaire refuse toujours, c’est le signe d’une relation potentiellement malsaine.

Nettoyez vos jouets sexuels

Les jouets sexuels peuvent être un ajout amusant à votre activité sexuelle, et ils sont sans danger tant que vous les gardez propres. Si vous utilisez des vibromasseurs, couvrez-les toujours d’un préservatif et n’oubliez pas de toujours les nettoyer entre les utilisations sur différentes parties du corps (bouche, vagin et anus). Ne pas nettoyer vos sextoys augmente le risque de transmission d’IST, comme la chlamydia, la syphilis et l’herpès.

Obtenez un dépistage régulier des IST

Toute personne sexuellement active devrait subir régulièrement un dépistage des IST. Le dépistage des IST peut permettre d’établir un diagnostic si vous êtes infecté et de conduire à un traitement approprié. Certaines IST, lorsqu’elles sont détectées tôt, peuvent être facilement traitées ; d’autres peuvent s’aggraver avec le temps et sont difficiles à traiter, entraînant de nombreux problèmes de santé.

Les dépistages des IST font partie intégrante de votre santé globale et garantiront votre sécurité et votre santé, ainsi que celles de vos partenaires actuels ou futurs. 

Un mot de Gesundmd

Les rapports sexuels non protégés comportent des risques de grossesse non planifiée ou d’IST. Cependant, les rapports sexuels non protégés ne doivent pas nécessairement être imprévus. Réduisez votre risque de contracter une IST en vérifiant votre statut et en encourageant votre partenaire à se faire tester avant un rapport sexuel non protégé. De plus, si vous n’êtes pas prête à concevoir, ayez un plan sur la façon dont vous allez éviter une grossesse. Discutez avec votre professionnel de la santé de la méthode contraceptive qui pourrait vous convenir.

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RENITA WHITE, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX