Points clés à retenir
- Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir des pics de glycémie pendant leurs règles en raison de changements hormonaux.
- La contraception hormonale peut affecter la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.
- Les femmes atteintes de diabète de type 1 sont plus susceptibles d’avoir des règles irrégulières et une ménopause précoce.
Un cycle menstruel typique dure environ 28 jours avec une plage normale comprise entre 21 et 35 jours. Au cours de ce cycle d’environ un mois, les changements dans vos taux d’hormones déclenchent l’ovulation (la libération d’un ovule mature), puis les menstruations (vos règles) si vous ne concevez pas.
Vous ne réalisez peut-être pas que ces changements hormonaux peuvent également affecter d’autres fonctions corporelles. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les femmes vivant avec le diabète, qui sont confrontées à des défis et à des risques uniques en ce qui concerne leur cycle reproductif.
Cet article examine comment le cycle reproductif peut affecter la capacité d’une personne à contrôler son diabète et, inversement, comment le diabète affecte le cycle reproductif d’une personne et le risque de certains problèmes gynécologiques, notamment le cancer.
La glycémie augmente pendant vos règles
Si vous avez des difficultés à contrôler votre glycémie la semaine précédant vos règles, cela n’est peut-être pas dû à quoi que ce soit que vous faites. Cela peut en fait être dû à des changements dans vos niveaux d’hormones.
Vers la moitié du cycle menstruel, l’ovulation se produit. À ce stade, les niveaux de progestérone augmentent. Les augmentations de progestérone sont, à leur tour, associées à une résistance accrue à l’insuline.
Cela signifie que pendant la seconde moitié de votre cycle (appelée phase lutéale), lorsque les niveaux de progestérone sont naturellement plus élevés, vous pouvez rencontrer une certaine résistance à l’insuline. Cette réponse est connue sous le nom de résistance à l’insuline en phase lutéale. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont tendance à y être plus sensibles.
La résistance à l’insuline en phase lutéale peut entraîner un événement hyperglycémique au cours duquel votre glycémie augmente, même si vous respectez votre régime alimentaire et votre programme d’exercice habituels.
Une augmentation de la progestérone peut également déclencher des fringales de glucides simples et vous faire perdre votre motivation à faire de l’exercice. Cela peut en outre contribuer à un mauvais contrôle de la glycémie (glycémie).
Si vous vivez avec le diabète, il est important de faire attention à votre alimentation et à faire de l’exercice pendant la phase lutéale. Si vous prenez des médicaments contre le diabète, il est extrêmement important de vérifier régulièrement votre glycémie pour maintenir le contrôle glycémique.
Récapitulatif
L’augmentation des taux de progestérone au cours de la seconde moitié du cycle menstruel peut entraîner une augmentation de la résistance à l’insuline. Pendant cette période, vous devez faire très attention à votre alimentation et surveiller régulièrement votre glycémie si vous prenez des médicaments contre le diabète.
Contraception hormonale et résistance à l’insuline
De la même manière que les fluctuations hormonales naturelles peuvent affecter le contrôle glycémique, l’utilisation de contraceptifs hormonaux, notamment les pilules contraceptives, les patchs contraceptifs et les anneaux contraceptifs, peut avoir le même effet.
Ces contraceptifs hormonaux contiennent des formes d’œstrogènes, de progestérone ou les deux. Certaines études suggèrent que les œstrogènes peuvent déclencher une résistance à l’insuline, rendant plus difficile le contrôle de votre glycémie.Cependant, d’autres recherches ne montrent aucun lien entre la contraception hormonale et les besoins quotidiens en insuline, le contrôle du diabète à long terme ou les complications diabétiques.
En général, il est tout à fait acceptable d’utiliser ces formes de contraception si vous souffrez de diabète. Cependant, si vous souffrez de diabète depuis plus de 20 ans ou si vous avez des complications diabétiques, optez pour des préparations à base de progestatif uniquement.Les contraceptifs contenant des œstrogènes sont liés à un risque accru de caillots sanguins.
Néanmoins, il est important d’être conscient de l’effet potentiel que la contraception peut avoir sur le contrôle glycémique. Portez une attention particulière à votre glycémie chaque fois que vous commencez ou changez de méthode contraceptive hormonale.
Récapitulatif
La contraception hormonale, y compris les pilules contraceptives et les patchs et anneaux contraceptifs, peut parfois contribuer à la résistance à l’insuline. Il est particulièrement important de surveiller votre glycémie chaque fois que vous commencez ou changez de méthode contraceptive hormonale.
Règles tardives, ménopause précoce
Si vous vivez avec un diabète de type 1, vous connaîtrez probablement la ménopause plus tôt que celles vivant avec un diabète de type 2 ou celles non diabétiques. Des études montrent que ce type de diabète provoque le vieillissement prématuré des vaisseaux sanguins et, par conséquent, le vieillissement prématuré des ovaires qui produisent les ovules.
De plus, les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus susceptibles d’avoir leurs premières règles (apparition des règles) à un âge plus avancé. Cela réduit encore davantage la fenêtre pendant laquelle la conception et la grossesse peuvent survenir.
Une personne atteinte de diabète de type 1 est également plus susceptible d’avoir des règles irrégulières que celles qui n’en souffrent pas. Une étude réalisée en 2011Biologie de la reproduction et endocrinologiesuggère que plus d’un tiers des adolescentes atteintes de diabète de type 1 auront des règles irrégulières. Les scientifiques ne comprennent pas encore pleinement pourquoi.
Récapitulatif
Le diabète de type 1 est associé non seulement à une ménopause précoce, mais également à des règles irrégulières et à un retard des premières règles (apparition tardive des règles).
Poids et règles irrégulières
Bien que le diabète de type 2 puisse survenir chez les femmes qui ne sont pas en surpoids, il est plus souvent associé au surpoids ou à l’obésité.
Contrairement au diabète de type 1 dans lequel votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline, le diabète de type 2 est le résultat d’une résistance à l’insuline dans laquelle votre foie, vos muscles et vos graisses ne répondent pas bien à l’insuline produite.
Lorsque vous êtes en surpoids, un plus grand volume de graisse corporelle génère de plus grandes quantités d’hormones qui contribuent directement à la résistance à l’insuline. Ceci, à son tour, amène votre pancréas à produire encore plus d’insuline.
Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, des niveaux élevés d’insuline peuvent interagir avec les hormones qui régulent les menstruations, entraînant des règles irrégulières ou manquées. Dans certains cas, il peut même y avoir une anovulation au cours de laquelle une personne n’ovule pas.
Les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) courent un risque particulièrement élevé de résistance à l’insuline et de diabète de type 2.
Récapitulatif
Le surpoids ou l’obésité augmente le risque de résistance à l’insuline et de diabète de type 2. La résistance à l’insuline peut contribuer à des règles irrégulières ou manquées en raison de la surproduction d’insuline qui peut indirectement influencer les cycles menstruels.
Risque de cancer de l’endomètre
Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquemment diagnostiqué et celui qui survient le plus souvent après la ménopause.
Le diabète de type 2 augmente votre risque de cancer de l’endomètre. Les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et celles qui sont en surpoids ou obèses courent un risque encore plus grand. Cela peut être dû à une résistance à l’insuline et à des taux d’insuline chroniquement élevés, qui peuvent déclencher un déséquilibre entre les œstrogènes et la progestérone.
Les déséquilibres hormonaux interfèrent avec les menstruations et peuvent également provoquer une prolifération de la muqueuse de l’utérus (endomètre) (hyperplasie de l’endomètre). Ceci est également lié à un risque accru de cancer de l’endomètre.
Récapitulatif
Le diabète de type 2 est lié à un risque accru de cancer de l’endomètre, quel que soit votre poids. Cependant, le risque est encore accru si vous êtes en surpoids ou obèse.
