27 causes de douleur aux doigts et comment obtenir un soulagement

La douleur aux doigts a de nombreuses causes possibles. Les plus courantes sont les blessures accidentelles, les blessures dues au surmenage et l’arthrite. Cependant, de nombreux problèmes de santé liés à la main et à l’ensemble du corps peuvent entraîner des douleurs aux doigts, notamment la maladie de Dupuytren, le doigt à ressaut, les kystes ganglionnaires, les infections, les maladies auto-immunes et la neuropathie périphérique.

Blessures aiguës

Les doigts sont vulnérables aux blessures aiguës (soudaines), que ce soit dues à une chute ou lors de blessures sportives ou professionnelles.

Certaines des blessures les plus courantes comprennent :

• Fractures des doigts : les os des doigts cassés peuvent résulter d’un écrasement, d’une chute ou d’un choc avec un objet dur.
• Luxation : L’articulation est luxée lorsqu’un des os est déplacé.
• Entorses : les entorses surviennent lorsque les ligaments sont trop étirés, partiellement déchirés ou rompus (complètement déchirés).
• Foulures : les foulures se produisent lorsque les muscles et les tendons sont trop étirés, partiellement déchirés ou rompus.
• Syndrome des loges aigu: Bien que cela soit rare au niveau des doigts, un gonflement et une pression sévères peuvent se développer après un écrasement ou une fracture grave. Le syndrome des loges est une urgence médicale nécessitant une attention immédiate.

Glacer une blessure plusieurs fois par jour pendant le premier ou les deux premiers jours aide à réduire l’inflammation. Les blessures mineures peuvent guérir grâce à des changements d’activité, à une attelle, à des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et à une thérapie physique. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Blessures dues au surmenage

Les blessures dues au surmenage (traumatismes répétés) sont l’une des principales causes de douleurs aux doigts. Ces blessures se développent progressivement à mesure que vous répétez fréquemment les mêmes mouvements.

Le stress permanent provoque de petites déchirures et une inflammation des tissus mous. Sans traitement, une blessure mineure due à un surmenage peut se transformer en une véritable déchirure tissulaire.

Les affections énumérées ci-dessous peuvent également être causées par une blessure aiguë et des maladies comme le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et des infections. Cependant, ils sont le plus souvent le résultat d’une blessure due à un surmenage.

• Tendinite:Vos tendons peuvent devenir enflammés en raison d’un étirement excessif (une tension) et d’une utilisation excessive. La douleur survient principalement lorsque vous bougez ou exercez une pression sur le doigt affecté. Vous pouvez également avoir un gonflement et une bosse à la base du doigt.
• Ténosynovite de De Quervain:Cette condition provoque un gonflement de la gaine entourant les tendons qui déplacent le pouce. Vous ressentirez une sensibilité à la base du pouce et une douleur lorsque vous bougerez le pouce, saisirez des objets ou formerez un poing.
• Syndrome du canal carpien:Le canal carpien se développe lorsque des mouvements répétitifs (généralement dus à des sports comme le tennis et à des activités comme la dactylographie ou le travail manuel) provoquent une inflammation des tendons. Les tendons poussent alors contre le nerf médian. Le nerf pincé provoque des douleurs, des picotements, des brûlures et un engourdissement dans certains doigts.
• Bursite:Les sacs remplis de liquide (bourse séreuse) sont des coussins entre les os et les tissus mous. Ils peuvent devenir enflammés lorsque les tissus se frottent les uns contre les autres de manière répétée.

Les traitements des blessures dues au surmenage comprennent le repos, la modification de l’activité, les AINS, l’immobilisation (attelle et attelle), les injections de stéroïdes et la physiothérapie. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer une rupture de tendon ou pour libérer les tendons du syndrome du canal carpien et de la ténosynovite de De Quervain.

Arthrite

Plusieurs types d’arthrite peuvent se développer dans vos doigts, notamment :

• Arthrose (OA):L’arthrose est une cause fréquente de douleur aux doigts, en particulier chez les personnes âgées. Également connue sous le nom d’« arthrite due à l’usure », l’arthrose est une maladie liée à l’âge dans laquelle le cartilage articulaire se détériore progressivement. En conséquence, vous ressentez des douleurs articulaires, des raideurs et des gonflements.
• Polyarthrite rhumatoïde (PR):La PR commence généralement dans les petites articulations des doigts et des mains. Ce type d’arthrite se développe lorsque le système immunitaire attaque les tissus sains, provoquant une inflammation et des douleurs articulaires. Sans traitement, l’inflammation érode les os, entraînant des déformations.
• Goutte:Il s’agit d’une arthrite inflammatoire qui touche généralement le gros orteil, mais qui peut également se développer au niveau des articulations des doigts et du poignet. La goutte est causée par des taux élevés d’acide urique dans le sang, entraînant la formation de cristaux d’acide urique dans les articulations. Les crises de goutte surviennent soudainement, provoquant une douleur extrême, un gonflement et une rougeur.

Bien qu’il n’existe pas de médicaments ciblant l’arthrose, les médicaments sur ordonnance constituent la première ligne de traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) peuvent mettre la PR en rémission, prévenant ainsi les déformations osseuses.

Les principaux traitements de l’arthrose comprennent l’exercice (thérapie physique), la thermothérapie, les AINS et les injections de cortisone. L’arthrite avancée peut nécessiter une arthroplastie.La PR bénéficie également des mêmes thérapies.

La goutte est gérée en suivant un régime pauvre en purines. Les purines sont des composés utilisés pour construire l’ADN et l’ARN. Des taux élevés de purines augmentent les taux sanguins d’acide urique. Les crises de goutte peuvent être soulagées grâce aux AINS, aux injections de cortisone ou à un anti-inflammatoire appelé Colcrys (colchicine). Colcrys peut également être prescrit pour prévenir la goutte chez les personnes ayant des antécédents de récidives fréquentes.

Autres problèmes de santé

Au-delà des blessures et de l’arthrite, plusieurs problèmes de santé provoquent des douleurs aux doigts :

Kystes

Un kyste est une petite poche de tissu remplie de liquide ou de pus qui peut se développer à la suite d’une blessure, d’une infection ou d’autres problèmes. Il en existe deux types qui peuvent affecter les mains et les doigts, provoquant des douleurs directes ou indirectes :

• Les kystes synoviaux se développent dans l’espace rempli de liquide entre les articulations, provoquant une compression des nerfs, une raideur articulaire et des douleurs.
• Les kystes ganglionnaires se développent dans le poignet ou la main et provoquent une douleur irradiante dans les doigts.

Certains kystes peuvent disparaître d’eux-mêmes ou être gérables avec des AINS ou des injections de cortisone. D’autres peuvent nécessiter une aspiration du kyste (élimination du liquide avec une aiguille) ou une ablation chirurgicale du kyste.

Maladie de Dupuytren

La maladie de Dupuytren est une affection d’origine inconnue dans laquelle un ou plusieurs doigts se plient de façon permanente. Il se développe lorsque le fascia (tissu fibreux situé sous la peau et au-dessus des tendons, des nerfs et des os) s’épaissit et se raccourcit.

La maladie de Dupuytren provoque des bosses (nodules) à la base des doigts et des cordons de tissus visibles dans la paume. Les nodules peuvent devenir douloureux et enflés.

La contracture se produit lorsque le fascia resserré force un ou plusieurs doigts à se plier vers la paume. À mesure que la maladie progresse, il devient difficile, voire impossible, de redresser les doigts.

Les injections de cortisone et de collagénase peuvent apporter un soulagement dès les premiers stades. Cependant, vous pourriez éventuellement avoir besoin d’une intervention chirurgicale – une fasciotomie (dans laquelle les tissus épaissis sont divisés) ou une fasciectomie (dans laquelle les tissus épaissis sont retirés) – pour améliorer la fonction de la main.

Doigt de déclenchement

Lorsque les tendons bougent vos doigts, ils glissent à travers une gaine protectrice. Des tissus appelés poulies fixent fermement la gaine aux os. Le doigt à ressaut commence lorsque le tendon, la gaine ou la poulie devient enflammé.

Les premiers symptômes comprennent des douleurs aux doigts (en particulier lorsque vous essayez de plier ou de redresser le doigt) et des accrocs ou des éclats lorsque vous pliez le doigt. Vous pouvez également avoir une bosse sensible à la base du doigt ou du pouce affecté. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le doigt peut se bloquer dans une position pliée.

Le doigt à ressaut a plusieurs causes possibles, notamment des problèmes de santé (diabète et polyarthrite rhumatoïde) et des activités manuelles énergiques. Bien que ce soit plus fréquent chez les adultes, les enfants peuvent naître avec un pouce à gâchette.

Les traitements comprennent du repos, des exercices, des attelles la nuit et des AINS. Si les soins conservateurs ne vous aident pas ou si vous ressentez une douleur intense, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour libérer les tissus.

Infections

De nombreuses infections bactériennes et virales peuvent provoquer des douleurs aux doigts ainsi qu’un gonflement, une rougeur et une raideur. Parmi les plus courants, citons :

• Infection criminelle: Une infection douloureuse à l’intérieur du bout du doigt qui se produit lorsque des bactéries comme Staphylococcus aureus(S. aureus)entrer dans une blessure
• Panaris : Une infection qui commence lorsque des bactéries commeS. aureuspénétrer dans une cassure de la cuticule de l’ongle, entraînant une douleur et un gonflement sous l’ongle et autour du bout du doigt
• Infection de la gaine fléchisseur : infection bactérienne affectant la membrane recouvrant le tendon des doigts, la plus courante en raison d’une coupure plus profonde ou d’une morsure d’animal.
• Cellulite : infection cutanée courante causée par Staphylococcus et Streptococcus. Elle peut entraîner de graves complications si elle se propage par la circulation sanguine.
• Panaris herpétique : infection virale impliquant le virus de l’herpès simplex qui provoque l’apparition d’une éruption cutanée vésicante sur le doigt.

Les infections bactériennes peuvent bénéficier d’une courte cure d’antibiotiques, tandis que les infections virales comme le panaris herpétique peuvent être traitées avec des médicaments antiviraux.

Maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes sont celles dans lesquelles le système immunitaire cible et attaque les tissus sains. En conséquence, une inflammation et de nombreux symptômes possibles apparaissent (selon les tissus touchés).

Plusieurs maladies auto-immunes peuvent affecter directement ou collatéralement les articulations des doigts, notamment :

• Lupus : affecte souvent les articulations, y compris celles des doigts, provoquant un gonflement, une douleur, une raideur et une déformation.
• Sarcoïdoseouarthrite psoriasique:Les deux conditions peuvent provoquer une dactylite (gonflement grave des doigts)
• Sclérodermie (provoque une peau épaisse et tendue sur les doigts)

Le traitement de ces maladies auto-immunes commence souvent par les AINS. Cependant, il existe de nombreux médicaments spécialisés pour traiter les maladies auto-immunes, tels que des médicaments destinés à remplacer les hormones ou à supprimer la réponse immunitaire.

Neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique survient lorsque les nerfs situés à l’extérieur du cerveau et de la moelle épinière (appelés nerfs périphériques) sont endommagés. Les dommages peuvent être dus à de nombreuses causes possibles, notamment :

• Blessures
• Diabète
• Maladie du rein
• Maladie thyroïdienne
• Infections
• Carence en vitamine B12
• Trouble lié à la consommation de substances (alcool et drogues)
• Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus et maladie coeliaque)
• Certains médicaments

Lorsqu’un nerf endommagé perturbe les signaux envoyés aux mains et aux doigts, vous pouvez ressentir des douleurs aux doigts, des picotements, des brûlures ou un engourdissement. Dans les cas graves, vous pouvez développer une faiblesse musculaire.

Le traitement de la neuropathie périphérique varie. Votre médecin diagnostique et traite la cause sous-jacente tout en recommandant des médicaments et d’autres thérapies pour améliorer vos symptômes.

Syndrome de Raynaud

Le syndrome de Raynaud est une affection dans laquelle les doigts deviennent pâles, douloureux, picotent ou enflés en réponse au froid et au stress. Ces symptômes surviennent lorsque les petits vaisseaux sanguins se contractent.

Le syndrome de Raynaud peut survenir seul sans raison connue (appelé syndrome de Raynaud primaire). Cela peut également être le symptôme d’une autre maladie (syndrome de Raynaud secondaire).

Les causes de la maladie de Raynaud secondaire comprennent la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus (maladies du tissu conjonctif), les maladies vasculaires et les médicaments tels que les bêtabloquants, la chimiothérapie, certains médicaments contre la migraine et les médicaments contre le trouble de déficit d’attention/hyperactivité.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants au niveau de vos doigts :

• Douleur qui ne s’améliore pas en une semaine
• Douleur causée par une blessure
• Déformation des doigts (os pliés ou déplacés)
• Gonflement, ecchymoses ou rougeur
• Impossible de redresser ou de bouger vos doigts (ou le mouvement provoque une douleur intense)
• Des picotements (fourmillements) ou un engourdissement (perte de sensation)
• Douleur qui affecte votre capacité à effectuer des mouvements de motricité fine
• Fièvre ou fatigue (symptômes d’une infection)