Points clés à retenir
- La douleur aux aisselles peut provenir de blessures, d’infections ou de ganglions lymphatiques enflés.
- Pour diagnostiquer la douleur aux aisselles, les médecins peuvent utiliser des tests de laboratoire, des examens physiques et des études d’imagerie.
- Les symptômes de la douleur aux aisselles comprennent une sensibilité, un gonflement et une rougeur.
Si vous ressentez une sensibilité ou un gonflement au niveau des aisselles, cela peut être lié à des causes inoffensives comme une tension musculaire. Cependant, cela pourrait également signaler une infection ou des problèmes de santé plus graves nécessitant des soins médicaux.
Illustration d’Alexandra Gordon pour Swip Health
Symptômes qui accompagnent la douleur aux aisselles
Les symptômes de la douleur aux aisselles varient selon que la cause est infectieuse, allergique, hormonale, artérielle, inflammatoire, auto-immune, métabolique ou traumatique. Les symptômes peuvent également être dus à des excroissances anormales au niveau de l’aisselle, qu’elles soient bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses).
La douleur peut être liée aux muscles et aux articulations ou impliquer les nerfs, les vaisseaux sanguins, les ganglions lymphatiques ou les tissus conjonctifs tels que les ligaments ou les tendons.
Selon la cause, la douleur aux aisselles peut provoquer des symptômes tels que :
- Tendresse ou douleur
- Rougeur
- Gonflement
- Démangeaison
- Irritation
- Éruption cutanée ou urticaire
- Plaques sèches et squameuses
- Bosses ou nodules ressemblant à des boutons
- Une bosse ou une bosse sous la peau
- Engourdissement, brûlure ou picotement
- Assombrissement ou décoloration de la peau
- Transpiration anormale
- Malaise et fatigue
- Fièvre
Quelles sont les causes possibles ?
La plupart des causes de douleur aux aisselles sont relativement inoffensives et transitoires, disparaissant en quelques heures ou quelques jours. Une douleur aux aisselles sévère, persistante ou qui s’aggrave peut être due à une maladie plus grave nécessitant un traitement immédiat.
Poils incarnés
Un poil incarné est un poil qui repousse dans la peau, provoquant une inflammation et des douleurs. Bien que cela soit souvent observé chez les personnes qui se rasent ou s’épilent les aisselles, les personnes ayant des poils épais, grossiers et bouclés aux aisselles peuvent les avoir naturellement.
Les poils incarnés provoquent des rougeurs et des démangeaisons sur la peau. Dans certains cas, les poils incarnés peuvent permettre aux bactéries de pénétrer dans les follicules pileux, provoquant un abcès ou un furoncle (furoncle).
Tension musculaire
Tout muscle situé à l’intérieur et autour de l’aisselle peut devenir douloureux en raison d’une tension musculaire (également connue sous le nom de « muscle tiré »). Avec une tension, un muscle ou un tendon est étiré au point où il commence à se déchirer. Cela peut être dû à une blessure traumatique (par exemple causée par le fait de soulever ou de tirer un poids lourd) ou à une blessure due à un usage répétitif (causée par une sollicitation excessive de l’articulation de l’épaule).
Les symptômes comprennent des douleurs, un gonflement, des spasmes musculaires et l’incapacité de lever le bras ou de bouger l’épaule.
Changements hormonaux
Une sensibilité mammaire peut survenir juste avant et pendant vos règles, s’étendant jusqu’à vos aisselles. De même, chez les personnes qui allaitent, les seins peuvent devenir trop remplis de lait et exercer une pression sur les aisselles, entraînant des douleurs. La mammite, une infection d’un canal galactophore obstrué, peut également provoquer des douleurs axillaires.
Dermatite de contact
La dermatite de contact est une réaction cutanée anormale à une substance irritante ou allergène (allergène). Au niveau des aisselles, cela peut être dû à des irritants comme le savon, les déodorants et les sprays corporels. Les allergènes courants comprennent le détergent à lessive, le latex (utilisé dans certains soutiens-gorge) et les antibiotiques topiques.
Le symptôme classique de la dermatite de contact est une éruption cutanée rouge et prurigineuse accompagnée de bosses ou de cloques. Il peut également y avoir une sécheresse cutanée, des gerçures, des brûlures et une desquamation.
Ganglions lymphatiques enflés
Les ganglions lymphatiques enflés, également appelés lymphadénopathies, sont le gonflement de minuscules organes appelés ganglions lymphatiques en réponse à une maladie. Les ganglions lymphatiques fonctionnent en piégeant les agents pathogènes (organismes pathogènes) et en les neutralisant avec des globules blancs appelés lymphocytes. L’enflure de l’aisselle est connue sous le nom de lymphadénopathie axillaire.
L’inflammation peut entraîner une hypertrophie des bosses au niveau des aisselles, ce qui peut provoquer des douleurs, des rougeurs et de la fièvre. La lymphadénopathie axillaire peut être causée par tout, depuis une infection cutanée locale jusqu’à des maladies systémiques (corps entier) comme le VIH, la fièvre des griffes du chat, le cancer du sein et le lymphome.
Infections fongiques de la peau
Les plis cutanés au niveau des aisselles constituent un terrain fertile pour les infections fongiques. Deux des plus courants incluent :
- Intertrigo : un type d’infection à levures, l’intertrigo provoque une éruption cutanée rouge et brillante avec desquamation dans les zones où la peau touche la peau.
- Teigne : Également appelée teigne corporis, cette infection fongique très contagieuse peut survenir n’importe où sur le corps. Il provoque une éruption cutanée circulaire et prurigineuse qui se propage progressivement vers l’extérieur.
Infections cutanées bactériennes
Les bactéries qui résident généralement sur la peau, telles que Staphylococcus aureus, peuvent parfois infiltrer les follicules pileux ou de minuscules lésions cutanées et provoquer une infection cutanée bactérienne.
Certains des exemples les plus courants incluent :
- Folliculite : Il s’agit d’une infection des follicules pileux qui provoque des démangeaisons et des bosses rouges entourées d’une peau enflammée.
- Érythrasma : Il s’agit d’une infection superficielle provoquée par leCorynebacterium minutismusbactérie qui provoque des taches brunes et squameuses dans les plis cutanés.
- Cellulite : Il s’agit d’une infection grave dans laquelle une infection locale se propage dans les tissus plus profonds, provoquant de la fièvre, des douleurs et la propagation de stries rouges.
- Trichomycose : Il s’agit d’une infection cutanée causée parCorynebactériesespèces. Il ne présente souvent aucun symptôme, mais peut également provoquer une odeur sous les aisselles, une sueur décolorée et de petites bosses autour des tiges capillaires.
Lipome
Un lipome est une masse graisseuse à croissance lente située entre la peau et le muscle sous-jacent. Plus fréquemment observés chez les personnes âgées, les lipomes sont relativement inoffensifs mais peuvent provoquer des douleurs s’ils grossissent et exercent une pression sur les nerfs ou les vaisseaux sanguins.
Les lipomes, reconnus par leur texture pâteuse, sont plus fréquents sur le torse, le cou, le haut des cuisses, le haut des bras et les aisselles. Il peut y avoir une ou plusieurs bosses qui se déplacent facilement avec une légère pression du doigt.
Kystes axillaires
Les kystes sont généralement des bosses bénignes et autonomes remplies de matière liquide ou semi-solide. Les kystes au niveau des aisselles sont le plus souvent causés par le blocage des glandes sébacées qui sécrètent des huiles appelées sébum sur la peau.
Les kystes sébacés surviennent dans de nombreuses parties du corps, notamment les seins et les aisselles. Les bosses généralement petites, rondes et durcies peuvent être totalement indolores ou provoquer une douleur, une rougeur et un gonflement importants. Celles causées par une infection peuvent parfois s’ouvrir et laisser échapper du pus.
Hidrosadénite suppurée
L’hidradénite suppurée, également connue sous le nom d’acné inversée, est une affection cutanée chronique qui provoque des bosses dans les plis cutanés des aisselles, de l’aine ou des fesses. Cette maladie est le résultat d’une inflammation et d’une infection des glandes sudoripares.
L’hidrédénite suppurée peut être douloureuse, provoquant des grumeaux de la taille d’un pois à un marbre qui grossissent et drainent le pus. Cette pathologie est mal comprise, bien qu’elle soit fortement liée au tabagisme et à l’obésité.
Syndrome du défilé thoracique
Le syndrome du défilé thoracique (STO) est un groupe de troubles provoqués par la compression des nerfs ou des vaisseaux sanguins dans l’espace situé entre la clavicule (clavicule) et la première côte (défilé thoracique). Elle est généralement causée par une blessure traumatique et répétée, mais peut également survenir lors d’une grossesse ou de défauts anatomiques (comme une côte supplémentaire).
Les symptômes comprennent des douleurs aux épaules et aux aisselles. Il peut également y avoir des douleurs au cou et un engourdissement, une faiblesse ou une froideur dans les doigts.
Compression nerveuse
La compression nerveuse, également connue sous le nom de « nerf pincé » ou de radiculopathie, peut provoquer des douleurs aux aisselles si le nerf radiculaire de la vertèbre T2 de la colonne vertébrale est affecté. Ce nerf dessert le haut de votre poitrine et descend dans les bras, les aisselles et les mains. Les symptômes comprennent des douleurs lancinantes ou choquantes, s’aggravant avec le mouvement.
Les causes possibles de radiculopathie comprennent une blessure au dos, des éperons osseux, une hernie discale, des tumeurs, des kystes et une sténose spinale (rétrécissement du canal rachidien).
Zona
Le zona est la réactivation du virus de la varicelle (varicelle-zona), qui provoque l’apparition soudaine et localisée de cloques douloureuses et suintantes. Le zona se produit lorsque le virus réactivé se déplace de la racine du nerf spinal où il est intégré à la zone de peau desservie par ce nerf (appelée dermatome).
Si le virus est incrusté dans la racine nerveuse de la vertèbre T2, il peut provoquer une épidémie touchant l’aisselle gauche ou droite. Avant l’épidémie, des symptômes prodromiques (préliminaires) tels que de la fièvre, de la fatigue, des douleurs aux aisselles et des douleurs à la poitrine ou au dos peuvent apparaître.
Maladies auto-immunes
Les maladies auto-immunes sont celles dans lesquelles le système immunitaire du corps attaque ses propres tissus en provoquant une inflammation. Ceux qui ciblent l’articulation de l’épaule peuvent déclencher une lymphadénopathie axillaire, entraînant une douleur soudaine (et parfois) extrême aux aisselles.
Voici quelques exemples :
- Polyarthrite rhumatoïde : Il s’agit de la forme la plus courante d’arthrite auto-immune, qui cible les articulations de manière bilatérale (c’est-à-dire la même articulation des deux côtés du corps).
- Arthrite psoriasique : Cette maladie auto-immune associée au psoriasis a tendance à affecter les articulations unilatéralement (d’un seul côté).
- Lupus : Cette maladie auto-immune systématique peut toucher n’importe quel nombre de tissus et d’organes du corps. Les ganglions lymphatiques axillaires sont l’un des sites les plus courants.
Maladie artérielle périphérique
La maladie artérielle périphérique (MAP) est une affection dans laquelle les vaisseaux sanguins rétrécis réduisent le flux sanguin vers les membres. Plus fréquente chez les adultes qui fument, qui sont en surpoids ou dont le diabète est mal contrôlé, l’MAP se caractérise par l’accumulation de plaques graisseuses dans les artères des membres.
Lorsqu’un bras est touché, des douleurs aux aisselles sont courantes en raison d’une circulation sanguine réduite dans l’artère axillaire. D’autres symptômes incluent une fonte musculaire, une peau froide, des doigts engourdis et des plaies ou des ulcères cutanés qui tardent à guérir.
Cancer du sein
Le cancer du sein peut provoquer des douleurs aux aisselles de plusieurs manières. Premièrement, elle provoque généralement une lymphadénopathie axillaire du côté le plus proche du sein affecté. Dans certains cas, des ganglions lymphatiques enflés sont les premiers signes de la maladie.
Des douleurs aux aisselles peuvent également survenir lorsque les ganglions lymphatiques axillaires sont retirés pendant le traitement du cancer, provoquant une accumulation de liquides appelée lymphœdème.La douleur peut également être due à la cicatrisation des tissus suite à l’ablation des ganglions lymphatiques, appelée syndrome de la toile axillaire.
Déterminer la cause
Le diagnostic de douleur aux aisselles commence par un examen de vos antécédents médicaux et un examen physique. En plus de vérifier les excroissances, les bosses et les changements cutanés, le médecin touchera (palpera) légèrement l’aisselle et déplacera manuellement le bras et l’épaule pour vérifier la douleur ou la sensibilité.
En fonction de la cause suspectée, plusieurs tests et procédures peuvent être ordonnés, notamment :
- Formule sanguine complète (CBC) pour vérifier les signes d’infection
- Radiographies, imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM) pour rechercher des lésions osseuses ou des tissus mous
- Tests de culture pour détecter les bactéries, les virus ou les champignons à partir d’un écouvillon de plaie ou d’ulcère
- Tests d’allergie, y compris des tests cutanés, des tests cutanés et des tests sanguins
- Test sanguin du facteur rhumatoïde (RF) pour vérifier les signes de maladie auto-immune
- Test de l’indice cheville-brachial (ABI) pour vérifier les signes de maladie artérielle périphérique
- Tests de conduction nerveuse (NCS) pour détecter les signes de radiculopathie
- Biopsie pour obtenir un échantillon d’une croissance anormale afin de rechercher un cancer ou d’autres causes
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
La plupart des causes de douleur aux aisselles ne sont pas graves. Cependant, vous devriez consulter un professionnel de la santé si la douleur :
- Persiste ou s’aggrave, quelle que soit la gravité
- Limite les activités quotidiennes ou la capacité de dormir
- Provoque une faiblesse ou un engourdissement de la main ou du bras
- Est accompagné d’une grosseur qui grossit ou change
- S’accompagne de fièvre et d’une rougeur, d’une douleur et d’un gonflement croissants
- Est suivi d’une éruption douloureuse d’éruption cutanée
Comment soulager la douleur aux aisselles
Le traitement de la douleur aux aisselles dépend de la cause sous-jacente. Dans certains cas, le repos et les analgésiques en vente libre (OTC) peuvent suffire à gérer les symptômes. Dans d’autres, des interventions médicales, notamment chirurgicales, peuvent être nécessaires.
Les blessures légères peuvent généralement être traitées à la maison avec R.I.C.E. protocole impliquant du repos, l’application de glace, des bandages de compression et une élévation du membre affecté. Des attelles, des appareils orthodontiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) peuvent également aider.
Les infections peuvent nécessiter des médicaments antibiotiques, antifongiques ou antiviraux oraux ou topiques. Des immunosuppresseurs peuvent être nécessaires pour les maladies auto-immunes, tandis qu’une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour des conditions telles que la compression du nerf rachidien ou la maladie artérielle périphérique. Le cancer du sein est généralement traité par chirurgie en association avec une radiothérapie, une chimiothérapie ou une hormonothérapie.
