16 causes de douleurs thoraciques en toussant

Les douleurs thoraciques provoquées par la toux sont un symptôme courant de nombreux problèmes de santé. Bien que la douleur disparaisse souvent d’elle-même sans traitement, elle peut parfois être le signe d’une urgence médicale. Cela est particulièrement vrai si les symptômes persistent, s’aggravent ou s’accompagnent de battements cardiaques irréguliers, de difficultés respiratoires ou de douleurs lancinantes à l’épaule, au dos ou aux bras.

Bien que des douleurs thoraciques dues à la toux puissent survenir en cas de rhume ou de bronchite, elles peuvent également servir de « signal d’alarme » en cas de crise cardiaque ou d’autres urgences médicales. Connaître les signes et les symptômes peut vous aider à obtenir des soins rapides et potentiellement vitaux.

1. Bronchite aiguë

La bronchite aiguë, également connue sous le nom de rhume de poitrine, est une inflammation des bronches (les principaux tubes transportant l’air vers vos poumons). Vos bronches peuvent gonfler et produire du mucus lorsqu’elles deviennent enflammées.

Les symptômes de la bronchite aiguë comprennent :

• Toux avec ou sans mucus
• Douleur à la poitrine
• Léger mal de tête
• Légère fièvre
• Courbatures
• Nez qui coule
• Mal de gorge

2. Rhume

Le rhume est une infection bénigne des voies respiratoires supérieures (impliquant le nez et la gorge). Elle est le plus souvent causée par des rhinovirus, mais il existe plus de 200 virus différents qui peuvent également en être la cause.

Les symptômes d’un rhume comprennent :

• Congestion (nez bouché)
• oppression thoracique
• Légère toux sèche
• Gorge irritée et chatouilleuse
• Éternuements
• Yeux larmoyants
• Fièvre légère
• Mal de gorge
• Douleurs musculaires

3. Asthme

L’asthme est une maladie pulmonaire chronique qui amène vos voies respiratoires à réagir à un certain nombre de déclencheurs, tels que la fumée, le pollen ou les infections respiratoires. L’asthme provoque une contraction (rétrécissement) spontanée des voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile.

Les symptômes de l’asthme comprennent :

• Essoufflement
• Une respiration sifflante
• oppression thoracique
• Une toux sèche ou grasse
• Respiration buccale
• Fréquence cardiaque plus rapide
• Flasque nasal

4. Tension musculaire intercostale

Une tension musculaire intercostale implique les muscles longs et fins qui courent entre vos côtes. Des tensions de ce type surviennent généralement chez les athlètes en raison d’un étirement excessif des muscles intercostaux. Cela peut également survenir en cas de toux forte, comme lors d’un gros rhume.

Les symptômes des tensions musculaires intercostales comprennent :

• Douleur aiguë, lancinante ou douloureuse dans la poitrine ou le haut du dos
• Raideur de la paroi thoracique
• Douleur avec certains mouvements
• Tendresse au toucher
• Respiration superficielle et courte

5. Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) survient lorsque de l’acide gastrique, des aliments ou d’autres contenus refluent de l’estomac vers l’œsophage (sonde d’alimentation). Lorsque l’acide atteint votre œsophage, il peut provoquer une sensation de brûlure qui vous fait tousser.

Les symptômes courants du RGO comprennent :

• Brûlures d’estomac
• Toux
• Douleur ou brûlure au centre de la poitrine
• Éructations ou régurgitations
• Goût amer
• Mal de gorge

6. Pneumonie

La pneumonie est une infection pulmonaire causée par des virus, des bactéries ou d’autres substances qui pénètrent dans vos poumons. La maladie est souvent bénigne mais peut évoluer et entraîner une détresse respiratoire aiguë.

Les symptômes de la pneumonie peuvent inclure :

• Une toux grasse avec du mucus verdâtre, jaune ou sanglant
• Essoufflement
• Fatigue
• Fièvre et frissons
• Transpiration
• Respiration rapide et superficielle
• Douleur thoracique qui s’aggrave lorsque vous toussez ou respirez profondément
• Perte d’appétit

7. Pleurésie

La pleurésie, également connue sous le nom de pleurésie, est une inflammation des couches membranaires entourant les poumons (appelée plèvre). Elle est le plus souvent causée par des infections virales, telles qu’une grippe grave, mais peut également être due à des causes bactériennes comme l’empyème. La pleurésie peut également survenir lors de maladies cardiaques et pulmonaires comme une crise cardiaque et une pneumonie.

Les symptômes de la pleurésie comprennent :

• Toux
• Fièvre avec frissons
• Des gargouillis lors de la respiration
• Douleur thoracique lancinante qui s’aggrave avec la toux ou les mouvements de la poitrine
• Perte de poids involontaire
• Cyanose (peau bleutée due au manque d’oxygène)

8. BPCO

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie évolutive à long terme caractérisée par le rétrécissement des voies respiratoires, la surproduction de mucus des voies respiratoires et des épisodes de spasmes bronchiques. La BPCO est étroitement liée au tabagisme excessif, mais peut également être due à une exposition à long terme à des toxines respiratoires provenant des usines ou des mines.

Les symptômes de la BPCO comprennent :

• Essoufflement, surtout lors d’activités physiques
• Une respiration sifflante
• Toux persistante, souvent accompagnée de mucus abondant
• Oppression ou lourdeur dans la poitrine
• Fatigue
• Infections pulmonaires fréquentes
• Perte de poids involontaire

9. Péricardite, épanchement péricardique et tamponnade cardiaque

La péricardite est une inflammation du mince sac entourant le cœur appelé péricarde. Les causes incluent des infections, des blessures à la poitrine, une crise cardiaque ou certains troubles immunitaires. La péricardite peut entraîner un épanchement péricardique (accumulation de liquide autour du cœur) et, dans les cas graves, une tamponnade cardiaque (dans laquelle le cœur est incapable de pomper complètement en raison de l’épanchement).

Les symptômes de la péricardite comprennent :

• Douleur thoracique aiguë, serrée ou écrasante
• Fièvre avec frissons
• Essoufflement
• Toux sèche et sèche
• Gonflement des pieds et du bas des jambes
• Difficulté à respirer en position couchée
• Anxiété soudaine

10. Embolie pulmonaire

L’embolie pulmonaire survient lorsqu’un caillot sanguin dans une veine se détache et se propage vers vos poumons. Le caillot peut rester piégé et provoquer le blocage de l’une des artères pulmonaires qui transportent le sang vers les poumons.Cela peut être dû à un caillot dans les veines profondes de votre jambe appelé thrombose veineuse profonde (TVP).

Les symptômes d’une embolie pulmonaire comprennent :

• Douleur thoracique soudaine et intense
• Toux, souvent accompagnée de mucus taché de sang
• Essoufflement
• Palpitations cardiaques
• Rythme cardiaque irrégulier
• Vertiges ou étourdissements
• Transpiration
• Anxiété soudaine

11. Pneumothorax

Le pneumothorax est un poumon affaissé. Cela se produit lorsqu’un trou dans votre poumon permet à l’air de s’échapper dans l’espace entre vos poumons et la paroi thoracique. Cette accumulation d’air exerce une pression excessive sur vos poumons, les empêchant de se dilater complètement pendant que vous respirez.

Les symptômes d’un pneumothorax sont immédiats et comprennent :

• Douleur aiguë à la poitrine ou à l’épaule qui s’aggrave avec une respiration profonde ou une toux
• Essoufflement
• Toux sèche et sèche
• Flasque nasal
• Rétractions de la paroi thoracique pendant la respiration
• Fatigue soudaine et intense
• Anxiété soudaine
• Cyanose

12. Hémothorax

L’hémothorax est une collection de sang dans l’espace entre la paroi thoracique et les poumons. Les causes les plus courantes comprennent les traumatismes thoraciques, les infections pulmonaires, les complications de la chirurgie cardiaque et pulmonaire et le cancer du poumon.

Les symptômes d’un hémothorax comprennent :

• Vertiges ou étourdissements
• Essoufflement
• Peau pâle, fraîche et moite
• Respiration rapide et superficielle
• Anxiété et agitation soudaines
• Des battements de coeur rapides
• Toux sèche et saccadée

13. Perforation œsophagienne

La perforation œsophagienne est une déchirure de l’œsophage, le plus souvent due à des procédures médicales comme une endoscopie haute. Des vomissements sévères, l’ingestion de substances caustiques ou un cancer de l’œsophage peuvent également provoquer des larmes. La perforation œsophagienne est considérée comme une urgence médicale.

Les symptômes de la perforation œsophagienne comprennent :

• Douleur thoracique intense
• Difficulté à avaler
• Fièvre avec frissons
• Vomissement
• Toux violente
• Respiration rapide ou difficile
• Des bulles d’air sous votre peau

14. Crise cardiaque

Une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde, survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est considérablement réduit ou arrêté. Cela peut se produire lorsque la plaque sur les parois d’une artère se détache et bloque un vaisseau sanguin dans le cœur.

Une crise cardiaque survient soudainement et intensément, provoquant des symptômes tels que :

• Douleur thoracique, pression, oppression, compression ou douleur
• Douleur qui se propage à l’épaule, au bras, au dos, au cou, à la mâchoire ou aux dents
• Sueurs froides
• Fatigue soudaine et intense
• Brûlures d’estomac ou indigestion
• Toux
• Étourdissements ou étourdissements
• Nausées ou vomissements
• Essoufflement

15. Dissection aortique aiguë

La dissection aortique aiguë est une affection potentiellement mortelle dans laquelle une déchirure se développe dans l’artère principale du corps *appelée aorte). La déchirure provoque la dissection (séparation) des couches interne et moyenne de l’aorte, arrêtant ou ralentissant le flux sanguin vers le reste du corps.

Symptômes de dissection aortique aiguë :

• Douleur thoracique soudaine et intense décrite comme un « déchirement » ou un « déchirement »
• Douleur irradiant vers le cou, le dos ou les jambes
• Difficulté à marcher
• Faiblesse du bras
• Essoufflement
• Étourdissements ou évanouissements
• Douleur au ventre
• Toux
• Transpiration intense
• Pâleur (peau pâle)

16. Insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque est une maladie dans laquelle votre cœur ne pompe pas aussi bien qu’il le devrait, privant ainsi le corps de l’oxygène et des nutriments dont il a besoin pour fonctionner. Les causes comprennent des malformations cardiaques congénitales, des fuites valvulaires cardiaques ou des dommages causés par une infection cardiaque, une consommation excessive de drogues ou d’alcool ou une crise cardiaque antérieure.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque comprennent :

• Essoufflement lors d’une activité ou en position couchée
• Une respiration sifflante
• Fatigue
• Nausée
• Gonflement des jambes, des chevilles et des pieds
• Battement de coeur rapide ou irrégulier
• Toux persistante avec mucus blanc ou rose
• Gonflement abdominal dû à une surcharge hydrique
• Prise de poids soudaine et rapide
• Perte d’appétit
• Difficulté à se concentrer

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les douleurs thoraciques et la toux justifient une visite immédiate chez un professionnel de la santé si elles provoquent :

• Douleur aiguë ou lancinante accompagnée de toux, de respirations profondes et de différents mouvements du corps
• Douleur qui survient d’un seul côté de la poitrine ou d’une partie de la poitrine
• Douleur thoracique et toux qui durent plus de trois jours sans aucun autre symptôme
• Douleur thoracique qui rend difficile l’inspiration complète

Quand demander des soins d’urgence

Les douleurs thoraciques accompagnées de toux peuvent être liées à une crise cardiaque, une embolie pulmonaire, une perforation œsophagienne, une dissection aortique, une tamponnade cardiaque, un pneumothorax ou un hémothorax. Recherchez des soins d’urgence ou appelez le 911 si vous ressentez :

• Écrasement, resserrement, compression ou pression soudaine de la poitrine
• Battements cardiaques rapides, battants ou irréguliers
• Difficulté à respirer ou à avaler
• Pâleur soudaine accompagnée de sueurs froides
• Faiblesse soudaine d’une jambe ou d’un bras
• Étourdissements ou évanouissements
• Lèvres, visage ou doigts bleuâtres
• Un sentiment de catastrophe imminente

Traitement

Le traitement de la douleur thoracique provoquée par la toux varie en fonction de la cause sous-jacente et de la gravité de vos symptômes. En cas de doute sur la cause, contactez votre professionnel de la santé ou demandez des soins d’urgence.

Remèdes à la maison

Vous pourrez peut-être soulager la toux et les douleurs thoraciques à la maison si vos symptômes sont liés à un rhume, une bronchite aiguë, un RGO ou une tension musculaire intercostale.

Les options incluent :

• Protocole RICE : Cela implique l’utilisation du repos, de l’application de glace, de la compression thoracique et de l’élévation pour aider à récupérer d’une tension musculaire intercostale.
• Analgésiques oraux: Cela inclut les médicaments en vente libre (OTC) comme le Tylenol (acétaminophène) ou l’Advil (ibuprofène) pour soulager la douleur et réduire la fièvre.
• Médicaments contre les brûlures d’estomac: Vous pouvez essayer des antiacides en vente libre comme Tums, des bloqueurs des récepteurs de l’histamine 2 comme Pepcid (famotidine) et des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme Nexium (ésoméprazole).
• Expectorants : ce sont des médicaments en vente libre contenant un ingrédient appelé guaifénésine qui décompose et libère le mucus dans vos voies respiratoires afin que vous puissiez les expulser.
• Humidificateurs : Il s’agit notamment des humidificateurs à vapeur et à brume fraîche qui ajoutent de l’humidité à l’air pour détacher le mucus. Vous pouvez également inhaler la vapeur d’une casserole d’eau frémissante.
• Antitussifs : ces médicaments en vente libre contiennent des médicaments comme le dextrométhorphane qui suppriment la toux. Ceux-ci ne doivent pas être utilisés en cas de toux grasse, car il est préférable de cracher les mucosités.
• Changements de régime: Éviter l’alcool, la caféine ou les aliments épicés ou gras peut aider à réduire les symptômes du RGO. Privilégiez plutôt une alimentation fade et plus douce pour l’estomac.
• Positions de sommeil: Surélever votre tête avec des oreillers supplémentaires peut prévenir le reflux nocturne si vous souffrez de RGO.Cela peut également vous aider à mieux respirer si vous souffrez d’une infection des voies respiratoires supérieures.

Traitement médical

Les causes graves de douleurs thoraciques accompagnées de toux peuvent nécessiter un traitement spécialisé dans un hôpital. D’autres peuvent être traitables en ambulatoire.

Les options de traitement varient selon la cause, comme suit :

• Dissection aortique aiguë: La réparation chirurgicale d’urgence de la rupture est la principale forme de traitement, même si elle est parfois gérée avec des médicaments.
• Tamponnade cardiaque: Le traitement commence par le drainage du liquide entourant le cœur, suivi du traitement de la cause sous-jacente de l’épanchement péricardique.
• Crise cardiaque: La nitroglycérine peut aider à dilater les vaisseaux sanguins et les thrombolytiques peuvent aider à briser les caillots dans les vaisseaux sanguins, tandis que des procédures telles que l’angioplastie coronarienne, la pose de stents vasculaires et le pontage aorto-coronarien peuvent rétablir la circulation sanguine.
• Insuffisance cardiaque: Les médicaments tels que Entresto (sacubitril/valsartan), les bêtabloquants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les diurétiques peuvent être bénéfiques. Les cas graves peuvent nécessiter un défibrillateur implantable.
• Embolie pulmonaire: Le traitement implique principalement l’utilisation d’anticoagulants. Parfois, les médicaments thrombolytiques (« anti-caillots ») aident à dissoudre les caillots potentiellement mortels dans les poumons.Une thrombectomie mécanique est parfois réalisée pour éliminer le caillot.
• Pneumothorax: Un drain thoracique ou une seringue peut éliminer l’air de la cavité thoracique. Les cas graves peuvent être traités par chirurgie ou par une procédure appelée pleurodèse qui fusionne les membranes pleurales.
• Hémothorax: Un drain thoracique peut drainer le sang de la cavité thoracique. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale appelée thoracotomie pour créer une ouverture entre les côtes afin de drainer le sang.
• Perforation œsophagienne: La pose d’un stent dans l’œsophage peut aider à réparer seule des déchirures mineures. Une réparation chirurgicale peut être nécessaire dans les cas graves