12 traitements naturels pour la spondylarthrite ankylosante

Les traitements naturels contre la spondylarthrite ankylosante (SA), un type d’arthrite inflammatoire, peuvent vous aider à faire face à la douleur et à la raideur de la colonne vertébrale et d’autres articulations. L’exercice, la nutrition et l’arrêt du tabac sont des mesures que vous pouvez prendre pour améliorer la fatigue et d’autres symptômes. Environ 40 % des personnes atteintes de SA déclarent utiliser une ou plusieurs stratégies complémentaires.

Il n’existe aucun remède contre la SA et le diagnostic peut être dû à une raison génétique sous-jacente.Néanmoins, des changements de mode de vie peuvent être utilisés parallèlement aux traitements médicaux disponibles pour aider à gérer les symptômes et ralentir la progression de la maladie. Bien que les traitements naturels puissent contribuer à améliorer votre qualité de vie, parlez-en à votre médecin avant d’essayer de nouvelles mesures.

Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) ne réglemente pas les compléments alimentaires de la même manière qu’elle réglemente les médicaments sur ordonnance. Par conséquent, certains suppléments peuvent ne pas contenir les ingrédients indiqués sur l’étiquette. Lorsque vous choisissez un supplément, recherchez des produits testés ou certifiés de manière indépendante par des organisations telles que la National Sanitation Foundation (NSF), la United States Pharmacopeia (USP) ou ConsumerLab. Pour des conseils personnalisés, consultez votre professionnel de la santé, un diététiste nutritionniste (RD ou RDN) ou un pharmacien.

1. Exercice

La Spondylosis Association of America recommande quatre types d’exercices :

• Étirage: La SA peut provoquer des raideurs et des douleurs articulaires, entraînant souvent une mobilité réduite, ce qui aggrave la perte de flexibilité. Les rouleaux d’épaules, les étirements des ischio-jambiers et les étirements doux du dos peuvent aider à soulager les symptômes et à améliorer la mobilité.
• Aérobique: Des recherches menées en 2021 montrent que les exercices d’aérobie peuvent aider à améliorer les symptômes de la SA et l’activité de la maladie.Un groupe de course à pied ou de vélo, un cours de danse ou un groupe d’exercices axés sur l’AS peuvent vous aider à améliorer votre santé cardiovasculaire et votre forme physique en général. Essayez de faire 75 à 150 minutes au cours de trois à cinq séances par semaine.
• Entraînement en force: Les muscles centraux du dos et de l’abdomen sont essentiels au soutien de la colonne vertébrale. L’utilisation de poids ou d’entraînement en résistance deux à quatre fois par semaine donnera les meilleurs résultats.
• Équilibre: Le yoga, le Pilates et d’autres exercices d’équilibre peuvent être utiles aux personnes atteintes de SA.Ces types d’exercices utilisent une combinaison d’étirements, de renforcement et de contrôle de l’équilibre, essentiels à la prévention des chutes et des fractures.

La SA peut conduire à une posture voûtée chez certaines personnes en raison de la fusion des articulations. Cela peut éventuellement entraîner un mauvais équilibre, une perte de force de base et un risque de chute et de blessure.

2. Physiothérapie

La physiothérapie est un traitement recommandé selon les lignes directrices 2019 de l’American College of Rheumatology (ACR) et des partenaires AS.Les exercices actifs sont préférés aux traitements plus passifs, qui peuvent également être dispensés par des physiothérapeutes.

Les exercices posturaux, par exemple, peuvent aider à maintenir une courbure vertébrale saine le plus longtemps possible. Un physiothérapeute peut déterminer les exercices posturaux spécifiquement adaptés à vos besoins.

Certains experts suggèrent que les séances de physiothérapie en groupe sont plus efficaces pour traiter les symptômes de la SA que les exercices à domicile. Ils notent également des avantages sociaux avec des séances de groupe, au cours desquelles les personnes partageant l’expérience AS peuvent s’encourager et se motiver mutuellement.

3. Changements de poste fréquents 

Le comportement sédentaire (assis, couché) peut présenter des défis pour les personnes vivant avec le SA.Faire des mouvements réguliers et constants peut améliorer la qualité de vie et la capacité d’exercice.

Lorsque vous restez assis trop longtemps dans une voiture ou à un bureau, par exemple, vous pouvez sentir votre colonne vertébrale et d’autres articulations geler et devenir plus douloureuses et plus raides. Prenez le temps d’étirer votre cou, vos épaules et votre colonne vertébrale et faites des pauses pour marcher. Vous pouvez définir une alarme sur votre téléphone ou regarder comme rappel.

4. Hygiène du sommeil

Plus de 90 % des personnes diagnostiquées avec la SA déclarent avoir des problèmes ou des perturbations du sommeil.Votre position de sommeil pourrait contribuer à votre douleur AS. Il est recommandé de dormir sur le dos et de maintenir une position neutre de la colonne vertébrale avec ses courbes naturelles.

Vous pouvez également prendre des mesures pour améliorer votre environnement de sommeil en maintenant une température ambiante fraîche, en définissant une routine à l’heure du coucher et en limitant le temps d’écran sur votre téléphone ou d’autres appareils avant de vous coucher.

De graves troubles du sommeil, notamment l’apnée obstructive du sommeil, touchent certaines personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous rencontrez des troubles du sommeil.

5. Respiration profonde 

Pour certaines personnes, la SA peut rendre la respiration plus difficile. Cela est dû à la courbure et à la raideur de la colonne vertébrale ainsi qu’à l’inflammation et à la raideur des côtes.

Dans une étude, des exercices de respiration combinés à la natation et aux étirements ont amélioré la fonction globale après six mois d’entraînement.Les exercices de respiration peuvent aider à maintenir la mobilité des côtes, de la poitrine et du milieu du dos, à réduire la douleur, à améliorer la fonction respiratoire et à améliorer la fonction globale chez les personnes atteintes de SA.

6. Arrêtez de fumer 

Si vous souffrez de SA et que vous fumez, arrêter de fumer est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour gérer vos symptômes. Une étude réalisée en 2019 auprès de patients atteints de SA a révélé qu’arrêter de fumer améliorait considérablement leur qualité de vie, l’activité de la SA et leur mobilité.

Il est recommandé à toute personne ayant reçu un diagnostic de SA d’éviter de vapoter et de fumer.

7. Thérapie TENS 

Les unités de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) sont disponibles en vente libre et sont populaires dans le traitement de divers types de douleur chronique. Certaines personnes les utilisent pour soulager la douleur liée à la SA, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer leurs avantages.

8. Thérapie par la chaleur ou le froid

Les thérapies passives, telles que la thermothérapie, le froid ou les ultrasons, peuvent offrir des avantages, mais il n’est pas recommandé qu’elles soient aussi efficaces que les stratégies actives comme l’exercice.

L’utilisation de la thermothérapie peut aider à réduire la douleur et à améliorer la mobilité des articulations. Voici quelques exemples :

• Tremper dans un bain chaud ou une piscine
• Utiliser un coussin chauffant
• Utiliser une couverture chauffante
• Boire avec une bouillotte
• Assis sur des sièges chauffants

Un physiothérapeute peut utiliser d’autres modalités thérapeutiques thermiques, telles que les ultrasons.

Le froid peut réduire l’inflammation et l’enflure. Si vous souffrez d’une poussée de SA accompagnée de douleurs lombaires, l’utilisation d’une compresse froide peut aider à réduire une partie de l’inflammation. Utilisez toujours des compresses froides sur un autre tissu, pas sur la peau nue, pendant 20 minutes maximum, avec des pauses d’une demi-heure.

9. Médicaments

En plus des traitements naturels contre la SA, votre rhumatologue et d’autres prestataires de soins de santé vous recommanderont probablement également des traitements médicaux. Certains traitements courants en vente libre et prescrits pour la SA comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Médicaments inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNFi) 
• Bloqueurs de l’interleukine-17 (IL-17), tels que Cosentyx (secukinumab)
• Inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) tels que Xeljanz (tofacitinib)

Des symptômes spécifiques peuvent nécessiter des traitements supplémentaires, tels que des soins oculaires en cas d’uvéite.

10. Suppléments

La thérapie par médecine complémentaire et alternative (MAC) peut offrir des avantages pour les symptômes de la SA. Ceux-ci incluent :

• Vitamin D: Les personnes atteintes de SA ont généralement des taux de vitamine D inférieurs à ceux des personnes en bonne santé sans SA. Des recherches ont également montré que la carence en vitamine D chez les personnes atteintes de SA est liée à un risque plus élevé de décès, quelle qu’en soit la cause.Cependant, la relation exacte entre la vitamine D et la SA est inconnue, et le bénéfice d’une supplémentation en vitamine D n’a pas été bien étudié concernant la SA. Si vous souffrez de SA, vous devriez discuter des suppléments de vitamine D avec votre professionnel de la santé.
• Acides gras oméga-3: Ces acides polyinsaturés se trouvent dans certains poissons, noix, graines, huiles végétales et suppléments. Leurs bienfaits en matière de réduction de l’inflammation ont été étudiés concernant les types d’arthrite, y compris la SA.Essayez de suivre un régime riche en oméga-3 naturels et discutez de la supplémentation avec votre professionnel de la santé.
• Curcumine: La curcumine est un produit chimique présent dans la plante de curcuma, une substance orange jaunâtre vif utilisée pour aromatiser les aliments et colorer les produits. Il a également été démontré qu’il réduit l’inflammation liée à l’arthrite et à d’autres affections, mais entraîne des effets secondaires et certaines contre-indications. Il n’existe pas encore suffisamment de preuves pour confirmer les avantages du traitement de la SA.

Il n’existe pas de régime alimentaire spécifique pour la SA, bien que certaines études de cas de faible intensité aient montré les avantages d’un régime anti-inflammatoire (sans gluten, sans produits laitiers ni sucre raffiné). Maintenir un poids santé avec la SA est également bénéfique pour réduire la pression sur les articulations.

Vous devriez discuter des remèdes à base de plantes contre la SA avec votre médecin. Il existe peu de recherches pour étayer la valeur de l’utilisation des herbes médicinales, mais une étude est en cours sur la manière dont des approches telles que la médecine traditionnelle chinoise pourraient aider.

11. Acupuncture

L’acupuncture est une médecine traditionnelle chinoise qui consiste à piquer de fines aiguilles dans des points spécifiques du corps pour rétablir le flux d’énergie.

De nombreuses personnes atteintes de SA tirent des bénéfices de l’acupuncture, même si les preuves font actuellement défaut.Cependant, plusieurs revues systématiques (le plus haut niveau de recherche) sur l’efficacité de l’acupuncture sur la SA sont en cours.

12. Massages

La massothérapie est une option de traitement naturelle pour la SA. Il peut détendre les muscles autour des articulations raides ou fusionnées, améliorer la mobilité et vous aider à vous sentir plus calme et plus détendu.

Environ 30 % des personnes atteintes de SA qui utilisent des soins complémentaires déclarent suivre régulièrement des massothérapies.

Notez cependant que les soins chiropratiques, ou manipulations vertébrales, sont déconseillés en raison du risque de fracture vertébrale, de hernie discale, de dissection vasculaire, etc. et du manque de bénéfices prouvés.