Points clés à retenir
- La physiothérapie peut aider à réduire la douleur et à améliorer les mouvements grâce à divers traitements comme l’exercice et les massages.
- La stimulation électrique, y compris la TENS, peut aider à gérer la douleur et favoriser la récupération musculaire.
Les modalités de physiothérapie offrent des moyens efficaces pour soulager la douleur, améliorer la mobilité et favoriser la récupération après une blessure. Des techniques telles que l’application de chaleur, le massage et la stimulation électrique peuvent améliorer la force et réduire l’inflammation pendant votre parcours de rééducation. Certaines modalités peuvent n’être disponibles que lors d’une séance de traitement avec un physiothérapeute, mais d’autres peuvent être réalisées à domicile.
Exercice
L’exercice implique une activité physique contrôlée pour améliorer la force, l’amplitude des mouvements ou la flexibilité.
L’exercice peut être passif ou actif.
- Exercice passifimplique de se détendre pendant que quelqu’un d’autre, comme un physiothérapeute, applique le stress. Par exemple, lors d’un étirement des ischio-jambiers, ils soulèvent votre jambe pour étirer le muscle ischio-jambier du dos de la cuisse.
- Exercice actifest un mouvement que vous faites vous-même. Cela comprend des activités comme la marche sur un tapis roulant, des exercices de renforcement des hanches et des exercices de levée des jambes droites.
Si vous suivez une thérapie physique dans une clinique, à domicile ou à l’hôpital, vous pratiquerez probablement une forme d’exercice pour améliorer votre mobilité. Des exercices à domicile sont souvent également prescrits.
Le programme à domicile est un groupe d’exercices que vous effectuez vous-même. Ils peuvent être très importants pour vous aider à retrouver une fonction normale.
Ultrason
Les ultrasons sont un traitement thermique en profondeur utilisé pour traiter de nombreuses affections musculo-squelettiques comme les entorses, les foulures ou les tendinites.
L’échographie est administrée par votre physiothérapeute à l’aide d’un appareil à ultrasons. Une petite quantité de gel est utilisée pour que les ondes ultrasonores soient absorbées par la peau et les muscles. Une baguette appelée tête sonore est pressée doucement contre votre peau et déplacée par petits mouvements circulaires près du site de la blessure.
Stimulation électrique et TENS
La stimulation électrique est parfois utilisée en physiothérapie pour aider à réduire la douleur autour des tissus blessés.La stimulation neuromusculaire électrique transcutanée (TENS) est une forme bien connue.
Il existe deux théories sur le fonctionnement de la stimulation : la théorie des portes et la théorie des opiacés.
Théorie des portes :Les chercheurs ont publié cette théorie en 1965 et ont suggéré que la moelle épinière agit comme une « porte » neurologique qui soit bloque les signaux de douleur, soit leur permet de continuer jusqu’au cerveau. La porte de la moelle épinière laisse passer les signaux de douleur transitant par les petites fibres nerveuses, tandis que les signaux envoyés par les grosses fibres nerveuses sont bloqués.TENS peut activer ce mécanisme pendant la circulation du courant électrique.
Théorie des opiacés :Le système nerveux produit naturellement trois opioïdes qui agissent comme neurotransmetteurs et neuromodulateurs pour produire une analgésie. TENS peut activer ce système pour réduire la douleur ; cependant, la plupart des recherches ont utilisé des modèles animaux, des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour vérifier les effets sur les humains.
D’autres formes de stimulation électrique peuvent être utilisées pour contracter les muscles. C’est ce qu’on appelle la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) et est utilisée pour aider vos muscles blessés à « réapprendre » comment fonctionner correctement.
Le TENS n’est pas recommandé si vous :
- Avoir un stimulateur cardiaque ou un autre implant électrique ou métallique dans votre corps
- Sont aux premiers stades de la grossesse
- Souffrez d’épilepsie ou d’un problème cardiaque
- Avoir une vessie hyperactive
Traction
Brett Sears, 2011
La traction est utilisée dans le traitement des lombalgieset des douleurs au cou pour aider à diminuer la douleur et à améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Pour la traction lombaire, vous serez attaché à une machine. Un gilet soutient vos côtes et un autre appareil s’enroule autour de votre bassin. Des sangles les stabilisent et la machine applique une force mécanique.
La traction cervicale est appliquée en position assise ou couchée. En position assise, un harnais est attaché à la tête et un système de poulie est utilisé avec un petit poids attaché. Le poids fournit la force de traction pendant que vous êtes assis confortablement sur une chaise.
En traction couchée ou couchée, un dispositif spécifique est utilisé. Vous devez vous allonger sur le dos et attacher votre front à l’appareil. Ensuite, une pompe pneumatique est utilisée pour aider à fournir la force de traction à votre cou.
Théoriquement, la traction aide à séparer les articulations et les espaces discaux dans le bas du dos ou le cou, ce qui contribue à diminuer la pression sur les nerfs spinaux.
Mobilisation conjointe
La mobilisation articulaire se produit lorsque votre physiothérapeute déplace passivement les articulations de votre corps dans des directions spécifiques. Cela peut aider à diminuer la douleur et à améliorer la mobilité.
Bien que vous puissiez considérer vos articulations comme des charnières mobiles, un mouvement de glissement se produit également entre les articulations. Ce mouvement de glissement est accru lors des mobilisations articulaires. Le degré auquel votre thérapeute déplace chaque articulation dépend de la quantité de pression et de la direction de la force appliquée à l’articulation.
Bien que la mobilisation articulaire soit un traitement passif, votre physiothérapeute peut vous enseigner des techniques d’automobilisation afin que vous puissiez gérer votre état de manière autonome. Ces techniques peuvent vous aider à retrouver rapidement un fonctionnement normal et à prévenir de futurs problèmes.
Massage
Le massage est le processus de frottement et de pétrissage des muscles et des articulations pour aider à diminuer la douleur, améliorer la circulation et diminuer la tension musculaire.
Les massothérapeutes utilisent leurs doigts, leurs mains, leurs avant-bras et leurs coudes pour manipuler les muscles et autres tissus mous du corps. Différents types de massages comprennent le massage suédois, le massage des tissus profonds et le massage sportif.
- Massage suédois :Utilise des mouvements longs, des pétrissages, des mouvements circulaires profonds, des vibrations et des tapotements.
- Massage des tissus profonds :Se concentre sur des zones spécifiques de préoccupation ou de douleur, en ciblant les « nœuds » musculaires ou les endroits de restriction tissulaire.
- Massage sportif:Cible les muscles utilisés dans un sport spécifique, en utilisant diverses techniques pour réduire les douleurs musculaires et améliorer la récupération, l’amplitude des mouvements et la flexibilité.
- Thérapie par le bois : utilise des outils en bois pour stimuler la circulation sanguine et faciliter le drainage lymphatique, bien que les preuves soient limitées.
Chaleur
De la chaleur humide ou des compresses chaudes peuvent être appliquées sur votre corps si vous avez une blessure ou après des exercices de physiothérapie. La chaleur aide à augmenter la circulation vers les tissus blessés, à détendre les muscles et à soulager la douleur.
Dans une clinique de physiothérapie, les compresses chaudes sont conservées dans un appareil appelé hydrocollateur. Il s’agit d’un grand réservoir d’eau chaude. Les compresses chaudes sont des compresses en tissu remplies d’un mélange de sable, d’argile et de silice. Ils absorbent l’eau chaude et sont enveloppés dans des housses et des serviettes en tissu éponge avant d’être appliqués sur votre corps.
La compresse chaude est généralement conservée sur la partie du corps blessée pendant 15 à 20 minutes.
Il faut faire preuve de prudence lors de l’utilisation de compresses chaudes, car la peau peut subir des brûlures si une serviette insuffisante est utilisée lors de l’application de la chaleur.
Glace
Si vous avez une blessure, des compresses froides ou de la glace peuvent être appliquées sur votre corps pour aider à réduire la douleur et à contrôler l’inflammation. La glace est généralement utilisée pendant la phase aiguë ou initiale de la blessure pour limiter le gonflement localisé autour des tissus.
Les compresses froides sont généralement appliquées pendant 15 à 20 minutes.Comme pour les compresses chaudes, une serviette suffisante est nécessaire pour éviter que les lésions cutanées ne deviennent trop froides.
Iontophorèse
L’iontophorèse est une forme de stimulation électrique utilisée pour administrer un médicament à travers la peau vers les tissus enflammés ou blessés.
Le plus souvent, un stéroïde comme la dexaméthasone est utilisé dans le traitement de l’inflammation. Ce stéroïde peut aider à diminuer la douleur et le gonflement des tissus qui surviennent lorsqu’ils sont enflammés.
L’ionophorèse peut également être utilisée dans le traitement d’autres affections, en fonction du médicament utilisé pendant le traitement. Elle ne remplace pas la physiothérapie active mais peut être ajoutée dans le cadre d’un plan global.
Thérapie au laser ou à la lumière
La luminothérapie utilise des longueurs d’onde spécifiques pour favoriser la guérison des tissus blessés.Le traitement est indolore et dure généralement une à trois minutes.
Pour appliquer la luminothérapie, votre physiothérapeute tiendra la baguette électroluminescente directement au-dessus de la partie du corps blessée et appuiera sur un bouton pour activer la lumière.
La luminothérapie peut être utilisée dans le traitement de la douleur chronique, de l’inflammation ou de la cicatrisation des plaies.
La théorie derrière la luminothérapie est que les photons de lumière transportent de l’énergie, et cette énergie appliquée aux tissus blessés peut aider à améliorer les processus cellulaires et à accélérer la guérison ou à diminuer la douleur.
Taping de kinésiologie
Le taping kinésiologique, ou K-tape, est souvent utilisé par les physiothérapeutes pour compléter votre programme de réadaptation.Le ruban est constitué d’un tissu flexible qui s’étire et tire lorsque vous bougez.
La bande de kinésiologie est appliquée sur la peau et peut être maintenue en place pendant quelques jours.
Il peut être utilisé à diverses fins, notamment :
- Inhibition musculaire
- Facilitation musculaire
- Gestion des ecchymoses et des gonflements
- Soulagement de la douleur
Le K-tape est une modalité de traitement plus récente, et les preuves de son efficacité pour différentes régions et conditions du corps sont mitigées.Une étude de 2019 a montré que le taping était efficace pour soulager la douleur liée à l’arthrose du genou, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Tourbillon
Les bains à remous sont une forme d’hydrothérapie et sont utilisés pour améliorer la circulation, maintenir les plaies propres ou contrôler l’inflammation.
Les bains à remous peuvent être chauds ou froids. La température habituelle pour un bain à remous chaud se situe entre 98 et 110 degrés Fahrenheit. Un bain à remous froid mesure généralement entre 50 et 60 degrés Fahrenheit.
Les bains à remous sont équipés d’un moteur ou d’un agitateur qui aide à déplacer l’eau autour de la partie du corps à traiter. Ce mouvement peut avoir un effet apaisant et peut également être utilisé dans le traitement du débridement des plaies.
Une séance typique de bain à remous consiste à placer la partie de votre corps à traiter dans l’eau et à vous détendre pendant que l’eau tourbillonne autour d’elle. Des exercices doux peuvent être effectués pour aider à améliorer le mouvement autour de la partie du corps lorsqu’elle est dans le bain à remous.
Il faut veiller à ce que le bain à remous ne soit ni trop froid ni trop chaud, car des températures extrêmes peuvent endommager votre peau pendant le traitement. Les bains à remous chauds peuvent ne pas être sans danger pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé, tels que la grossesse, l’hypertension artérielle et d’autres problèmes cardiaques, alors parlez-en à un professionnel de la santé si vous souffrez de ces problèmes.
