12 médicaments qui peuvent provoquer des acouphènes (bourdonnements d’oreilles)

L’ototoxicité est un effet indésirable de certains médicaments. Il s’agit d’une affection qui survient lorsque l’oreille interne est endommagée par certains médicaments ou produits chimiques, provoquant des problèmes d’audition ou des acouphènes (bourdonnements d’oreilles). Les symptômes des acouphènes peuvent varier considérablement selon que vous entendez des sons dans une oreille, dans les deux oreilles ou à l’intérieur de la tête. 

Certains médicaments provoquent des acouphènes, qui peuvent être temporaires ou rarement permanents et dépendent de différents facteurs. Les médicaments ototoxiques courants (médicaments pouvant avoir des effets toxiques sur les oreilles) comprennent les antibiotiques, les analgésiques (analgésiques), les médicaments contre l’hypertension, les anticonvulsivants (médicaments anti-épileptiques) et autres.

1. Acétaminophène

Le Tylenol (acétaminophène) est l’un des analgésiques en vente libre les plus couramment utilisés. Une utilisation prolongée peut provoquer des problèmes auditifs, tels que des acouphènes. Ces problèmes sont généralement temporaires et disparaissent d’eux-mêmes après l’arrêt du traitement.

Une étude de 2023 a montré que les utilisateurs fréquents d’acétaminophène pourraient présenter un risque plus élevé d’acouphènes persistants. L’étude a examiné les données de plus de 10 000 cas d’acouphènes persistants et n’a inclus que des femmes. D’autres études incluant différentes populations sont nécessaires.

2. Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont parfois utilisés pour traiter les acouphènes. Cependant, il a également été rapporté qu’ils provoquent ou aggravent des acouphènes chez les personnes présentant des symptômes antérieurs.

Des études ont suggéré que la sérotonine pourrait exacerber les acouphènes. Cela signifie que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), un type d’antidépresseur qui augmente la sérotonine (une substance chimique présente dans le cerveau qui régule diverses fonctions telles que l’humeur et la cognition), pourraient aggraver les acouphènes.

Les types d’antidépresseurs utilisés dans le traitement des symptômes liés aux acouphènes sont les antidépresseurs tricycliques et les ISRS.Ceux-ci incluent :

• Amitriptyline
• Lexapro (escitalopram)
• Pamelor (nortriptyline)
• Prozac (fluoxétine)
• Imipramine
• Zoloft (chlorhydrate de sertraline)

3. Médicaments antiépileptiques

Des effets secondaires lors de la prise de médicaments antiépileptiques (DEA) peuvent survenir en raison de l’épilepsie elle-même ou de l’utilisation à long terme de médicaments. Les effets secondaires comprennent les acouphènes et la perte auditive neurosensorielle (perte auditive due à des lésions nerveuses).

Les DAE couramment utilisés qui sont plus susceptibles de provoquer ces effets secondaires sont :

• Dépakote (valproate)
• Dilantine (phénytoïne)
• Lamictal (lamotrigine)
• Neurontin (gabapentine)
• Sabril (vigabatrin)
• Tégrétol (carbamazépine)
• Trileptal (oxcarbazépine)

L’ototoxicité des DEA est causée par un retard dans la transmission des signaux entre les neurones (cellules qui transmettent les signaux dans tout le corps) et les neurotransmetteurs (messagers chimiques qui transportent les messages entre les nerfs). Ces effets secondaires peuvent être temporaires, durables ou irréversibles.

4. Médicaments antipaludiques

Les médicaments antipaludiques peuvent provoquer des bourdonnements d’oreilles lorsqu’ils sont pris à des doses plus élevées pendant une période prolongée. Dans de rares cas, ces médicaments peuvent également provoquer des acouphènes à faibles doses, mais ceux-ci sont temporaires et réversibles.

Les médicaments antipaludiques courants qui provoquent des acouphènes comprennent la quinine, l’hydroxychloroquine et la chloroquine.

5. Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter plusieurs affections, notamment les troubles anxieux, l’épilepsie et le sevrage alcoolique. Les exemples incluent :

• Ativan (lorazépam)
• Klonopin (clonazépam)
• Valium (diazépam)
• Xanax (alprazolam)

Les acouphènes peuvent être un effet secondaire rare. Elle est plus fréquemment associée au sevrage des benzodiazépines et a été rapportée pendant la période de diminution progressive (réduction de la dose). Votre professionnel de la santé réduira progressivement la dose avant d’arrêter le médicament afin de réduire le risque d’effets secondaires associés au sevrage.

6. Certains médicaments hypotenseurs

L’hypertension artérielle est également un facteur de risque d’acouphènes, notamment chez les personnes âgées. Certains médicaments contre l’hypertension sont associés à la perte auditive et aux acouphènes :

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), tels qu’Altace (ramipril) et Vasotec (énalapril)
• Bêta-bloquants, tels que le bisoprolol, le Bystolic (nébivolol) et le Coreg (carvédilol)
• Bloqueurs des canaux calciques, tels que Cardizem (diltiazem), Norvasc (amlodipine) et Verelan (vérapamil)
• Diurétiques de l’anse, tels que Bumex (bumétanide) et Lasix (furosémide)

7. Certains groupes d’antibiotiques

Les antibiotiques traitent les infections bactériennes. Les aminosides sont des antibiotiques à large spectre couramment utilisés en milieu hospitalier. Ils traitent les infections graves chez les personnes de tous âges.

Les antibiotiques aminosides sont des médicaments ototoxiques qui peuvent provoquer une perte auditive. Ils affectent l’oreille interne et certaines personnes peuvent développer des acouphènes. Les prestataires de soins de santé surveilleront de près les personnes prenant ces médicaments pour détecter toute perte auditive précoce.

Les médicaments aminosides présentant un risque élevé d’acouphènes comprennent :

• Amikacine
• Néomycine
• Kanamycine
• Tobramycine

8. Certains médicaments contre le cancer

Certains médicaments utilisés pour traiter le cancer sont ototoxiques et peuvent endommager l’oreille interne. Bien que ces médicaments aident à traiter les cellules cancéreuses, ils peuvent causer des lésions permanentes aux oreilles.

Les médicaments à base de platine, tels que le cisplatine et, dans une moindre mesure, le carboplatine et l’oxaliplatine, sont les principaux médicaments chimiothérapeutiques susceptibles d’endommager l’oreille. Cependant, les taxanes (une autre classe de médicaments de chimiothérapie) peuvent également affecter l’audition.Les médicaments taxanes comprennent le Taxol (paclitaxel) et le Taxotere (docétaxel)

Dans une étude portant sur 273 personnes (principalement des femmes), les régimes médicamenteux à base de platine et ceux contenant du taxane (utilisés seuls ou en association) ont entraîné des acouphènes chez environ 37 à 40 % des participants.

Lorsque vous recevez un traitement, vous devez passer des examens auditifs réguliers pour identifier tout dommage à un stade précoce afin d’éviter qu’il ne s’aggrave.

9. Isotrétinoïne

L’isotrétinoïne (anciennement connue sous le nom de marque Accutane) est un médicament oral utilisé pour traiter l’acné sévère. Cela peut provoquer des acouphènes, mais il s’agit d’un effet secondaire rare.  Demandez à votre médecin quelles sont les options alternatives si vous présentez des symptômes.

10. AINS

Il existe plusieurs médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui peuvent provoquer des acouphènes. L’aspirine est un AINS courant. Il est utilisé à fortes doses pour les maladies inflammatoires douloureuses telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Dans une étude, une utilisation plus fréquente (six à sept jours par semaine) d’aspirine à dose modérée (supérieure à 325 milligrammes par jour) était associée à un risque plus élevé d’acouphènes, principalement chez les femmes de moins de 60 ans. L’aspirine à faible dose (moins de 100 milligrammes par jour) n’était pas associée à un risque plus élevé d’acouphènes. Cependant, ces effets sont réversibles avec une réduction de dose ou lorsque vous arrêtez de prendre de l’aspirine.

D’autres AINS, comme Advil (ibuprofène), peuvent provoquer des acouphènes temporaires.

11. Inhibiteurs de la pompe à protons

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont largement utilisés pour traiter et prévenir les troubles gastriques. Ils peuvent provoquer divers événements indésirables, notamment des acouphènes.

Plusieurs études ont rapporté que les IPP sont liés à la perte auditive ou aux acouphènes, mais les preuves sont limitées. Dans différentes études, l’utilisation d’IPP était associée à un risque accru de perte auditive ou d’acouphènes.

12. Antifongiques

Certains médicaments antifongiques pourraient provoquer des acouphènes, tels que Nizoral (kétoconazole) et Sporanox (itraconazole). Une perte auditive a également été signalée chez un petit pourcentage de personnes utilisant ces médicaments.

Façons de traiter les acouphènes

Il existe plusieurs façons d’améliorer les symptômes des acouphènes. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des traitements qui peuvent aider :

• L’exposition à une thérapie sonore peut inverser certains de ces changements neuronaux et aider à faire taire les acouphènes.
• Les aides auditives peuvent amplifier les bruits extérieurs, rendant les acouphènes moins perceptibles.
• Les générateurs de sons portables, les tablettes, les radios ou autres petits appareils électroniques qui s’insèrent dans l’oreille produisent des sons doux et agréables qui peuvent soulager les acouphènes.
• La thérapie comportementale peut améliorer votre bien-être en vous aidant à réduire l’impact des acouphènes et à réduire l’anxiété.
• La thérapie cognitivo-comportementale, un type de thérapie par la parole (psychothérapie), peut aider à réduire les pensées négatives et la dépression. Ces changements réduisent l’impact des acouphènes.
• La thérapie de rééducation des acouphènes utilise des conseils et une thérapie sonore pour vous aider émotionnellement et physiologiquement à ne plus remarquer vos acouphènes.
• Parfois, des médicaments tels que des antidépresseurs ou des anxiolytiques peuvent aider à améliorer les acouphènes causés par la dépression ou l’anxiété.