10 symptômes de problèmes de thyroïde chez les hommes

Les symptômes des problèmes de thyroïde chez les hommes peuvent être négligés puisque les hommes ne sont pas touchés aussi souvent que les femmes. La dysfonction érectile (DE) et l’hypertrophie mammaire masculine, par exemple, sont associées à un dysfonctionnement thyroïdien mais sont par ailleurs rares chez les hommes de moins de 40 ans sans cause sous-jacente.

L’hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne) est huit à neuf fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, mais la fatigue, les douleurs musculaires et les symptômes associés affectent les deux.La maladie de Basedow, une cause d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), survient également plus souvent chez les femmes.Les problèmes de thyroïde chez les hommes affectent également souvent différemment la santé reproductive des hommes.

Symptômes

La maladie thyroïdienne chez les hommes, en particulier les hommes plus jeunes, peut entraîner l’un de ces 10 symptômes thyroïdiens :

• Augmentation soudaine de la perte de cheveux
• Faible libido (diminution de la libido)
• Diminution de la masse et de la force musculaire
• Gynécomastie (hypertrophie mammaire chez l’homme)
• Dysfonction érectile (incapacité à obtenir ou à maintenir une érection)
• Éjaculation retardée (difficulté à atteindre l’orgasme et à éjaculer)
• Éjaculation précoce (climax précoce en raison d’une hypersensibilité)
• Atrophie testiculaire (rétrécissement des testicules)
• Infertilité (due à un faible nombre ou à une faible qualité des spermatozoïdes)
• Fractures de la hanche et de la colonne vertébrale (le plus souvent chez les hommes âgés souffrant d’hyperthyroïdie)

Une étude de 2018 a révélé 59 à 63 % des hommes souffrant d’hypothyroïdie ont connu une faible libido, une dysfonction érectile et un retard d’éjaculation. En cas d’hyperthyroïdie, 48 à 77 % des personnes souffraient d’une faible libido, d’une dysfonction érectile et d’une éjaculation précoce.

Fonction thyroïdienne et hormones

En cas de maladie thyroïdienne, la modification des taux d’hormones thyroïdiennes peut affecter d’autres hormones, notamment les hormones sexuelles comme la testostérone et les œstrogènes.

La thyroïde a des effets directs sur les testicules et les corps caverneux du pénis, mais elle joue également un rôle dans la régulation de la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), une protéine produite par le foie qui contrôle la quantité d’hormones sexuelles à l’œuvre dans le sang.

L’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie peuvent affecter la SHBG et la testostérone de différentes manières :

• Avec l’hyperthyroïdie, les niveaux de SHBG augmentent. Lorsque cela se produit, les niveaux de testostérone libre chutent, entraînant un hypogonadisme (faible taux de testostérone).
• En cas d’hypothyroïdie, les niveaux de SHBG diminuent. Lorsque les niveaux de SHBG sont faibles, davantage de testostérone reste chimiquement disponible pour augmenter la conversion de la testostérone en œstrogène. Cela conduit à des niveaux d’œstrogènes plus élevés.

Ces deux effets – avoir trop peu de testostérone ou trop d’œstrogènes – peuvent avoir des effets similaires sur le corps masculin. Certaines études suggèrent une prédisposition génétique à l’hyperthyroïdie chez les hommes présentant des niveaux élevés de SHBG, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ces relations.

Hypothyroïdie

La maladie de Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie aux États-Unis, bien qu’il existe également d’autres causes. Cette maladie auto-immune est héréditaire et amène votre système immunitaire à attaquer et à endommager votre glande thyroïde.

Environ 3 % des hommes âgés de 18 à 24 ans sont touchés, ce chiffre passant à 16 % à 75 ans.Les symptômes de l’hypothyroïdie chez les hommes et les femmes comprennent :

• Prise de poids
• Peau rugueuse et sèche
• Perte de cheveux
• Fatigue
• Avoir froid
• Constipation
• Dépression
• Anxiété
• Douleurs articulaires, raideurs et douleurs musculaires
• Problèmes de mémoire
• Goitre (une croissance irrégulière sur la thyroïde)

Hyperthyroïdie

Environ 80 % des cas d’hyperthyroïdie aux États-Unis sont dus à la maladie de Basedow.D’autres causes incluent la thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde, souvent due à une infection), une tumeur de la thyroïde ou de l’hypophyse ou la prise excessive de médicaments thyroïdiens pour l’hypothyroïdie.

Les symptômes de l’hyperthyroïdie chez les hommes et les femmes comprennent :

• Perte de poids
• Se sentir nerveux ou anxieux
• Battement de coeur rapide
• Palpitations cardiaques
• Transpiration
• Tremblements et tremblements
• Appétit accru
• Difficulté à dormir
• Fatigue
• Faiblesse musculaire
• Avoir chaud
• Goitre

Diagnostic

Si un professionnel de la santé soupçonne que vous souffrez d’une maladie thyroïdienne, il examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes, effectuera un examen physique et demandera des analyses de sang pour vérifier vos taux d’hormones thyroïdiennes.

Les tests d’imagerie sont couramment utilisés pour rechercher des signes de maladie thyroïdienne, notamment le goitre et l’hyperplasie thyroïdienne (hypertrophie générale de la glande thyroïde).Les options incluent :

• Ultrason: Ce test d’imagerie non invasif permet de visualiser la structure de la glande thyroïde et de rechercher d’éventuelles anomalies à l’aide d’ondes sonores réfléchies,
• Tomodensitométrie (TDM): Cette technique d’imagerie composite plusieurs rayons X pour créer une visualisation 3D de la glande thyroïde.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Cette technologie crée des images à l’aide de puissantes ondes magnétiques et radio et est particulièrement efficace pour imager les tissus mous comme les glandes.
• Test d’absorption de l’iode radioactif : Ce test implique une pilule d’iode et une caméra spéciale qui mesure la quantité d’iode absorbée par la glande thyroïde. (L’iode est essentiel à la production d’hormones thyroïdiennes).

Le diagnostic de maladie thyroïdienne est le même quel que soit le sexe de la personne. Elle est parfois négligée chez les hommes, car la maladie est beaucoup moins courante et provoque des symptômes généralement associés au vieillissement. Ou bien, les effets sont attribués à l’obésité, au tabagisme, au diabète ou à d’autres facteurs de santé.

Traitement

Le traitement des problèmes de thyroïde chez les hommes varie selon que vous souffrez d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie. Le traitement est généralement le même pour les hommes et les femmes, mais les doses peuvent différer. Ces traitements comprennent :

• Hypothyroïdie: Le traitement de l’hypothyroïdie repose généralement sur l’hormone synthétique Synthroid (lévothyroxine).Une hormone synthétique supplémentaire appelée Cytomel (liothyronine) peut être ajoutée au plan de traitement. L’hormonothérapie substitutive est le plus souvent nécessaire à vie. Une autre option consiste à prendre de l’extrait de thyroïde desséché, un médicament sur ordonnance fabriqué à partir de glandes thyroïdiennes de porc séchées.
• Hyperthyroïdie: Le traitement de l’hyperthyroïdie commence généralement par la prise de médicaments antithyroïdiens comme le propylthiouracile et le méthimazole. Vous devrez peut-être le prendre à long terme. D’autres options de traitement incluent l’ablation à l’iode radioactif (qui détruit les tissus thyroïdiens) et la thyroïdectomie, une intervention chirurgicale qui enlève une partie ou la totalité de votre glande thyroïde.Ces deux traitements aboutissent finalement à une hypothyroïdie.

Pour de nombreuses personnes, le traitement de l’affection thyroïdienne sous-jacente résoudra certains des symptômes de dysfonctionnement sexuel ou de perte de cheveux qui surviennent chez les hommes. Cela peut toutefois prendre du temps.

La gynécomastie, par exemple, disparaît généralement lorsque la maladie thyroïdienne est traitée.Vous voudrez peut-être essayer des analgésiques en vente libre si vous ressentez une gêne. Mais si vous constatez que vous rencontrez toujours des problèmes même avec un traitement thyroïdien, parlez-en à votre médecin.

Les options de traitement pour la dysfonction érectile, la faible libido, l’éjaculation retardée ou l’éjaculation précoce peuvent aider. Si vous éprouvez toujours des difficultés, il est possible que vos médicaments doivent être ajustés. Votre médecin peut effectuer des tests pour voir dans quelle mesure les médicaments fonctionnent et ajuster la posologie ou le plan de traitement si nécessaire.