Points clés à retenir
- Les effets secondaires courants du fluconazole comprennent la fatigue, la perte de cheveux, les éruptions cutanées, les maux de tête, les étourdissements, les nausées, les vomissements et la diarrhée.
- Le fluconazole peut également provoquer des effets secondaires plus graves, notamment des problèmes de fonction cardiaque et hépatique.
- Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires.
Le Diflucan (fluconazole) est un médicament antifongique qui traite diverses infections fongiques, notamment les infections à levures. Comme la plupart des médicaments, il peut provoquer toute une série d’effets secondaires.
1. Peau sèche (xérose)
Le fluconazole peut provoquer des effets secondaires cutanés, notamment la xérose (lèvres, peau ou yeux secs), en particulier en cas d’utilisation à long terme.
Bien que la peau sèche en elle-même ne soit généralement pas nocive, le fluconazole peut également provoquer des affections cutanées plus graves, telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SJS). Le SJS est rare mais peut mettre la vie en danger. Il peut provoquer des cloques et une desquamation de la peau, ainsi que de la fièvre et des symptômes pseudo-grippaux.
2. Perte de cheveux
L’alopécie (chute de cheveux) est un effet secondaire potentiellement courant associé à des doses plus élevées de fluconazole lorsqu’elles sont prises pendant quelques mois ou plus. Cet effet secondaire peut être grave, mais il est inversé en arrêtant le traitement par fluconazole ou en réduisant la dose quotidienne.
3. Fatigue
Le traitement par fluconazole peut provoquer de la fatigue (lassitude et épuisement), généralement associés à des doses plus élevées et à une utilisation à long terme. Bien que cet effet secondaire soit souvent léger, l’arrêt du traitement ou la diminution de la dose devraient aider à le résoudre s’il devient gênant. L’ajustement de la posologie ou l’arrêt de l’utilisation ne doivent être effectués que sous la direction de votre professionnel de la santé.
4. Maux de tête
Les maux de tête sont l’effet secondaire le plus courant chez les personnes prenant une forte dose de fluconazole. Dans les études cliniques, 13 % des personnes prenant 150 milligrammes (mg) de fluconazole ont déclaré avoir ressenti des maux de tête.
Cet effet secondaire est généralement léger, vous pouvez donc le gérer avec des analgésiques en vente libre, comme Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène). Buvez également beaucoup d’eau pour rester hydraté. Parlez à votre professionnel de la santé si les maux de tête deviennent sévères ou persistent.
5. Nausées
Les nausées sont un autre effet secondaire plus courant du fluconazole, généralement associé à une dose plus élevée. Dans deux études cliniques, 7 % des personnes prenant 150 mg de fluconazole ont déclaré avoir des nausées.
Bien qu’inconfortables, les nausées liées au fluconazole ne sont pas graves ni ne mettent la vie en danger. Cela disparaîtra probablement après la fin du traitement.Il existe néanmoins des moyens de le gérer, notamment en prenant votre dose avec de la nourriture.
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6. Douleurs à l’estomac
Les douleurs à l’estomac sont un effet secondaire courant du fluconazole. Dans la plupart des cas, elle n’est pas grave et ne nécessite pas de soins médicaux. Des essais cliniques ont montré que seulement 6 % des personnes prenant une forte dose et 2 % des personnes prenant une petite dose ressentaient des douleurs à l’estomac. Dans de rares cas, moins de 1 % des personnes ont souffert d’indigestion et de perte de goût.
7. Diarrhée
La diarrhée associée aux antibiotiques est un effet secondaire potentiel des médicaments antibactériens et antifongiques. Il est plus fréquent chez les personnes prenant du fluconazole pendant plus d’une semaine. Elle peut être causée par des modifications de la flore intestinale (bactéries bénéfiques dans l’intestin).Dans les études cliniques, 3 % des personnes prenant 150 mg de fluconazole pour une vaginite ont souffert de diarrhée.
8. Éruption cutanée
Les éruptions cutanées sont un effet secondaire rare du fluconazole, touchant 2 % des personnes prenant du fluconazole pendant plusieurs jours.
Bien que les éruptions cutanées puissent être bénignes, elles peuvent également indiquer des effets secondaires cutanés plus graves. Certaines de ces affections plus graves sont le SJS, la nécrolyse épidermique toxique et les réactions médicamenteuses accompagnées d’éosinophilie et de symptômes systémiques (DRESS). Celles-ci sont rares mais peuvent inclure des réactions cutanées parmi leurs symptômes.
Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants en plus d’une éruption cutanée :
- Des ampoules volumineuses et douloureuses ou une desquamation de la peau
- Fièvre ou autres symptômes pseudo-grippaux, tels que des douleurs musculaires
- Ganglions lymphatiques enflés
- Éruption cutanée généralisée avec des taches légèrement surélevées
9. Dommages au foie
Le traitement au fluconazole peut provoquer une augmentation temporaire légère à modérée des taux sériques d’aminotransférases, qui sont des enzymes que l’on trouve principalement dans le foie. Des taux plus élevés de ces enzymes survenant au cours des premières semaines de traitement peuvent indiquer des lésions hépatiques.
Les lésions hépatiques peuvent provoquer des réactions d’hypersensibilité, notamment de l’éosinophilie (trop de globules blancs), de la fièvre et des éruptions cutanées. La plupart des gens se rétablissent après avoir arrêté le fluconazole, bien que la guérison puisse prendre quelques semaines dans certains cas.
Les lésions hépatiques peuvent être mortelles chez les personnes souffrant de maladies sous-jacentes graves telles que le SIDA et le cancer. Les personnes dont les tests de la fonction hépatique sont anormaux pendant le traitement par le fluconazole doivent être surveillées pour éviter des lésions hépatiques plus graves. Vous devrez peut-être arrêter de prendre le médicament si vous développez des symptômes graves.
10. Modifications du rythme cardiaque
Le fluconazole doit être administré avec prudence aux personnes présentant des problèmes de rythme cardiaque ou des antécédents familiaux de problèmes de rythme cardiaque. Ces conditions médicales peuvent s’aggraver pendant le traitement par fluconazole.
L’effet secondaire le plus important implique des modifications du rythme cardiaque, entraînant une augmentation de l’allongement de l’intervalle QT (condition médicale entraînant un délai plus long pour que les cavités inférieures du cœur se contractent puis se détendent après les battements cardiaques). Cette condition peut être dangereuse, voire mettre la vie en danger.
Lors de la prise de fluconazole, un déséquilibre électrolytique (lorsque la concentration de certains minéraux importants dans le sang tombe en dehors des limites normales), particulièrement faible en potassium, augmente également le risque de perturber le rythme naturel du cœur.
Combien de temps durent les effets secondaires ?
La plupart des effets secondaires disparaîtront après l’arrêt du traitement ou la réduction de la dose.Après la dernière dose, l’élimination des résidus de fluconazole dans l’organisme peut prendre une semaine. Cependant, cela peut prendre de deux à trois semaines chez les personnes atteintes d’une maladie rénale. Les effets secondaires s’améliorent généralement peu de temps après l’arrêt du traitement.
