Les chirurgies de perte de poids sont communément appelées «chirurgie bariatrique», même s’il existe plusieurs formes différentes. La chirurgie bariatrique modifie la structure et la fonction de votre tube digestif, vous aidant à perdre du poids et à gérer les problèmes médicaux liés à l’obésité.
Si vous vous demandez si la chirurgie bariatrique est sûre, la réponse simple est oui. La chirurgie bariatrique est acceptée comme une procédure sûre par des organisations médicales réputées et des experts de la santé renommés.
L’une de vos principales préoccupations pourrait être de savoir si la chirurgie bariatrique vous convient. Bien que le profil général d’innocuité des opérations de perte de poids soit positif, chaque type de chirurgie peut avoir ses effets secondaires qui peuvent être plus ou moins probables, selon les facteurs de risque d’un individu.
Plusieurs facteurs influenceront le type de chirurgie bariatrique qui pourrait être le plus efficace pour vous aider à perdre du poids. Cet article examinera plus en profondeur ces alternatives chirurgicales et ce qu’elles incluent. Nous discuterons également de leurs avantages et de leurs risques, et du moment où choisir l’un plutôt que l’autre.
Quels sont les différents types de chirurgie bariatrique ?
Aux États-Unis, trois principales procédures de perte de poids sont actuellement disponibles :
Pontage gastrique
Anneau gastrique ajustable par laparoscopie
Sleeve gastrectomie
Pontage gastrique
La chirurgie de pontage gastrique est également connue sous le nom de pontage gastrique « Roux-en-Y ». Le système digestif est redirigé au-delà de l’estomac pour améliorer la satisfaction et réduire l’appétit.
Une petite poche est créée à partir de votre estomac et reliée directement à un morceau de votre intestin grêle, en contournant le reste de l’estomac. Cela signifie que vous aurez besoin de moins de nourriture pour vous sentir rassasié et que vous absorberez moins de calories de vos repas.
Anneau gastrique ajustable
Dans l’anneau gastrique, une bande de silicone est enroulée autour de la partie supérieure de votre estomac, limitant la quantité de nourriture que vous pouvez consommer en une seule fois. L’anneau gastrique est ajustable; la bande peut être attachée ou détendue selon vos besoins.
Chirurgie de la sleeve gastrectomie
Une gastrectomie en manchon enlève environ 75% à 85% de l’estomac pour former une poche gastrique plus petite. Cette technique chirurgicale diminue la quantité de nourriture que vous pouvez consommer, vous incitant à vous sentir rassasié plus rapidement. Cette méthode chirurgicale n’affecte pas l’absorption nutritionnelle.
Quelle chirurgie bariatrique me convient le mieux ?
Si vous envisagez de subir une chirurgie bariatrique, consultez votre médecin pour savoir quel type pourrait vous convenir le mieux en fonction de votre :
Poids
Dossiers cliniques
Aspiration
Routine
Ces opérations ont des avantages et des inconvénients, et aucune de ces opérations n’est une solution rapide pour perdre du poids. Pour toute forme de succès, vous devez toujours adhérer à un régime alimentaire et à un programme d’exercices – la chirurgie n’est qu’un outil pour aider à perdre du poids.
Qui peut bénéficier de la chirurgie bariatrique ?
Les procédures bariatriques ne conviennent pas à tout le monde et ne sont pratiquées que si le poids excessif du patient présente un risque ou un obstacle majeur pour la santé. Avant de subir une chirurgie d’amaigrissement, vous serez dirigé vers une clinique spécialisée pour une évaluation afin de déterminer si l’intervention vous convient.
L’indice de masse corporelle (IMC) est le critère médical de base de la chirurgie bariatrique. L’IMC est largement utilisé comme mesure rapide et précise pour déterminer si vous avez un poids santé pour votre taille.
En général, vous êtes candidat à la chirurgie bariatrique si vous avez un IMC de 40 ou plus ou si vous pesez plus de 100 livres au-dessus de votre poids idéal.
Quels sont les avantages de la chirurgie bariatrique ?
Outre la perte de poids, la chirurgie bariatrique présente plusieurs autres avantages potentiels pour la santé¹ :
La menace pour votre santé peut être réduite par une perte de poids par chirurgie au lieu de rester obèse morbide
Une chirurgie de perte de poids efficace peut stimuler votre estime de soi et votre moral
Une assurance et un contrôle renouvelés sur une vie dans laquelle vous avez longtemps lutté contre le surpoids
Y a-t-il des risques à la chirurgie bariatrique ?
Les complications de la chirurgie bariatrique sont possibles, et certaines d’entre elles peuvent être importantes. Ces complications peuvent survenir après la chirurgie ou plus tard, et elles diffèrent selon le type de chirurgie bariatrique que vous subissez.
Les risques suivants peuvent être liés aux interventions chirurgicales de perte de poids :
Saignement excessif
Infection
Effets secondaires indésirables de l’anesthésie
Caillots sanguins
Problèmes respiratoires
Nausées et vomissements chroniques
Dilatation de l’œsophage
Incapacité à consommer certains aliments
Prendre du poids ou ne pas perdre de poids
Les patients qui subissent une chirurgie bariatrique peuvent être confrontés à des problèmes à long terme, notamment les suivants :
Syndrome de dumping – une condition où l’estomac vide trop rapidement une trop grande partie de son contenu dans l’intestin grêle. Elle se caractérise par de la diarrhée, des bouffées vasomotrices, des étourdissements, des nausées et des vomissements.
Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
Malnutrition
Vomissement
Ulcères
Une occlusion intestinale
Hernies
Toutes les chirurgies de perte de poids sont-elles également efficaces ?
Bien que chaque opération chirurgicale comporte des dangers, la chirurgie bariatrique est l’une des plus sûres. C’est actuellement le traitement le plus efficace contre l’obésité extrême et les conséquences métaboliques associées. Cependant, les opérations d’amaigrissement n’ont pas toutes le même taux de réussite.
La gastrectomie verticale et les pontages gastriques Roux-en-Y utilisent une stratégie laparoscopique pour réduire le risque de récidive.
L’anneau gastrique est tombé en désuétude ces dernières années² en raison de nombreux problèmes et de la nécessité pour certains patients de subir une intervention chirurgicale supplémentaire.
Quelle est la meilleure chirurgie bariatrique ?
Chaque type de chirurgie bariatrique présente des avantages particuliers pour différentes personnes, en fonction de votre état de santé et de votre situation. Toutes les procédures comportent des risques. Cependant, les chirurgies restrictives sont plus sûres que les chirurgies à la fois restrictives et malabsorptives puisqu’elles n’affectent pas complètement le système digestif.
La perte de poids avec l’anneau gastrique est plus faible qu’avec les autres opérations. De plus, une personne qui a eu un anneau gastrique est plus susceptible de prendre du poids à long terme. D’autre part, il existe un risque réduit d’insuffisance nutritionnelle puisque la chirurgie n’affecte pas l’absorption des nutriments.
Pour les personnes gravement obèses ayant des problèmes de santé sous-jacents, une sleeve gastrectomie est une procédure beaucoup plus sûre et plus facile. La perte de poids est importante et l’absorption nutritionnelle n’est pas affectée. Si vous avez déjà subi plusieurs interventions abdominales ou si vous prenez des médicaments psychiatriques, la chirurgie de la sleeve gastrectomie peut être la meilleure solution pour vous.
Si vous souffrez d’un trouble lié à l’obésité, un pontage gastrique peut être bénéfique. Il offre également de solides résultats de perte de poids à long terme. Les inconvénients sont les hernies et les déficits nutritionnels dus à la malabsorption.
La verité
La chirurgie est l’un des traitements les plus efficaces pour les personnes qui cherchent à perdre du poids, en plus des changements alimentaires et de mode de vie. Cependant, comme pour toute intervention de santé, la chirurgie bariatrique présente des inconvénients potentiellement importants. Les gens y réagissent différemment; chacun varie en fonction de la façon dont il perd du poids et de la quantité qu’il perd au fil du temps.
En plus de l’objectif principal de perdre du poids, la chirurgie bariatrique peut offrir de nombreux autres avantages, tels qu’une amélioration de la santé, du bien-être et de la qualité de vie, ainsi qu’une espérance de vie prolongée. Cependant, la chirurgie bariatrique étant une intervention chirurgicale, il existe des complications dont vous devez être conscient.
Votre médecin peut vous aider à évaluer si vous êtes un bon candidat et, le cas échéant, quelle intervention chirurgicale vous convient le mieux.
