Chaque année, plus de 200 000¹ Américains subissent une chirurgie bariatrique pour les aider à perdre du poids. Le pontage gastrique est un type courant de chirurgie bariatrique et est généralement recommandé aux patients qui ont essayé en vain de perdre du poids en adoptant un mode de vie plus sain.
Reprendre du poids après un pontage gastrique peut être source de déception, de confusion et de frustration. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez reprendre du poids après un pontage gastrique, et c’est en fait assez courant. Cependant, il existe des stratégies que vous pouvez mettre en œuvre pour empêcher la reprise de poids, et si vous constatez que vous avez repris du poids, vous pouvez prendre des mesures pour le perdre à nouveau.
Qu’est-ce qu’un bypass gastrique ?
Un pontage gastrique, également connu sous le nom de Roux-en-Y, est un type de chirurgie bariatrique dans lequel une petite poche gastrique est créée au sommet de l’estomac à l’aide d’agrafes chirurgicales. Cette poche est ensuite reliée à l’intestin grêle, contournant le reste de l’estomac.
Vous pourriez recevoir un pontage gastrique si vous êtes en surpoids et que d’autres stratégies de perte de poids comme le régime alimentaire et l’exercice n’ont pas fonctionné. Un pontage gastrique est généralement pratiqué sur des patients dont la santé est menacée en raison de leur poids.
Un pontage gastrique est conçu pour vous aider à perdre du poids efficacement et rapidement. Vous vous sentirez rassasié après avoir consommé moins de nourriture et vous absorberez moins de calories.
Est-il fréquent de reprendre du poids après un bypass gastrique ?
Au cours des trois à six premiers mois suivant votre chirurgie, vous verrez probablement votre poids diminuer rapidement. Passé ce délai, vous remarquerez peut-être que votre perte de poids se stabilise, suggérant que vous avez atteint un plateau de perte de poids. Ceci est courant et montre que votre corps guérit et s’habitue à votre nouvel apport alimentaire et calorique.
Si vous commencez à remarquer que les écailles remontent après ce point, vous pourriez vous sentir très déçu et confus. Malheureusement, la prise de poids chez les patients ayant subi un pontage gastrique est relativement courante. Une étude de 2008² qui a examiné la prise de poids chez 782 patients ayant subi un pontage gastrique sur cinq ans a révélé que, malgré une perte de poids importante dans les 18 mois suivant la chirurgie, 50 % des participants avaient repris du poids dans les 24 mois suivant la chirurgie.
Ces résultats reflètent ceux d’une étude antérieure de 2006³ qui suivait le poids des patients cinq et dix ans après la chirurgie. L’étude a conclu que la prise de poids était courante chez les patients obèses et super obèses entre l’atteinte de leur poids le plus bas (poids le plus bas après la chirurgie) et cinq et dix ans après le pontage gastrique.
Pourquoi vous pourriez reprendre du poids après un bypass gastrique
Alors pourquoi tant de patients reprennent-ils du poids après avoir subi un pontage gastrique ?
Régime et exercice
Après votre chirurgie, vous pourriez reprendre d’anciennes habitudes de vie qui pourraient entraîner une prise de poids. Par exemple, vous pourriez manger des aliments malsains et suivre un régime alimentaire déséquilibré. Si vous aviez une relation malsaine avec la nourriture avant votre chirurgie (si vous faisiez des crises de boulimie par exemple), vous pourriez être plus susceptible de prendre du poids après la chirurgie.
Vous pouvez également courir le risque de prendre du poids après un pontage gastrique si vous revenez à un mode de vie inactif.
Changements dans votre estomac et votre intestin
Votre chirurgien de pontage gastrique apportera des modifications à votre estomac et à votre intestin pour vous aider à perdre du poids, mais votre corps pourrait changer à nouveau dans les mois et les années suivant la chirurgie. Ces changements peuvent entraîner une prise de poids.
Par exemple, l’ouverture entre la poche gastrique et l’intestin peut s’agrandir avec le temps⁴, ce qui peut réduire l’efficacité du pontage gastrique et entraîner une prise de poids. Une autre cause rare de prise de poids après un pontage gastrique est une fistule gastro-gastrique⁵, une connexion qui se développe entre la poche gastrique et l’estomac ponté, ce qui pourrait rendre la chirurgie inefficace.
De l’alcool
L’alcool est reconnu comme une cause de prise de poids et peut entraîner une reprise de poids chez les patients ayant subi un pontage gastrique après la chirurgie.
Une étude de 2018⁶ a rapporté que les patients ayant subi un pontage gastrique étaient plus susceptibles de consommer de l’alcool de manière malsaine. L’étude suggère que cela est dû à des changements dans la façon dont le corps traite l’alcool, car le taux d’alcool dans le sang augmente beaucoup plus rapidement que la normale et met plus de temps à quitter le corps. Selon l’étude, la consommation problématique d’alcool pourrait également être causée par des changements dans le cerveau qui font que les patients ayant subi un pontage gastrique aiment davantage l’alcool après la chirurgie.
La consommation d’alcool peut perturber votre vie quotidienne et vous empêcher de conserver des habitudes saines. L’alcool contient également des calories vides qui contribuent à la prise de poids. En fin de compte, les patients ayant subi un pontage gastrique doivent éviter ou limiter la consommation d’alcool après la chirurgie pour éviter de développer des problèmes d’abus d’alcool et de prendre du poids.
Comment éviter de reprendre du poids après un bypass gastrique
Bien que de nombreuses personnes prennent du poids après un pontage gastrique, les conseils suivants peuvent aider à minimiser le risque.
Rejoignez un groupe de soutien bariatrique
Si vous avez du mal à suivre les changements de mode de vie recommandés pour les patients ayant un pontage gastrique, envisagez de rejoindre un groupe de soutien bariatrique. Dans un groupe de soutien, vous pourrez parler à d’autres personnes qui ont subi un pontage gastrique et partager les défis auxquels vous êtes confrontés.
Rejoindre un groupe de soutien bariatrique pourrait vous motiver à adopter de saines habitudes de vie et à maintenir votre poids. C’est aussi une excellente occasion d’obtenir des conseils d’autres personnes qui sont dans le même bateau. Par exemple, vous pouvez partager des conseils de vie sains, des recettes, des plans d’exercices, des suggestions pour rester sur la bonne voie et bien plus encore.
Améliorez votre bien-être mental
Si vous ne prenez pas soin de votre santé mentale, vous serez plus susceptible de reprendre des habitudes malsaines et de prendre du poids après votre pontage gastrique.
Vous pouvez ressentir beaucoup de pression après votre chirurgie pour perdre du poids ou avoir une certaine apparence. Soyez indulgent avec vous-même et mettez en place des stratégies pour vous donner les meilleures chances de succès. Entourez-vous de personnes qui vous soutiennent et vous élèvent, et pratiquez la pleine conscience pour réduire le stress et l’anxiété.
Traiter les mauvaises habitudes alimentaires avant la chirurgie
Il existe des preuves suggérant que les résultats de la chirurgie de pontage gastrique sont moins positifs chez les patients ayant des antécédents de trouble de l’hyperphagie boulimique (BED). Une étude de 2007⁷ et une revue de 2014⁸ suggèrent que les patients ayant subi un pontage gastrique qui ont subi un BED avant la chirurgie peuvent perdre moins de poids que les patients sans BED et courent plus de risques de reprendre du poids.
Ce n’est certainement pas possible pour tout le monde, mais vous devriez essayer de minimiser les habitudes alimentaires problématiques avant de subir un pontage gastrique pour vous donner les meilleures chances de succès. Vous voudrez peut-être envisager une thérapie – qui est recommandée avant et après la chirurgie – pour vous aider si vous souffrez de BED ou de tout autre trouble de l’alimentation.
Comment redémarrer la perte de poids après un pontage gastrique
Suivez ces étapes recommandées pour vous aider à reprendre la perte de poids si vous avez repris du poids après un pontage gastrique.
Suivez votre régime alimentaire recommandé
Dans les mois et les années suivant la chirurgie, il vous est recommandé de suivre un régime alimentaire spécifique pour aider votre estomac et vos intestins à guérir, fournir les nutriments dont votre corps a besoin et atteindre et maintenir un poids santé. Votre équipe médicale vous donnera des recommandations et des directives, alors assurez-vous de les suivre attentivement.
Vous trouverez ci-dessous certaines des directives que vous pourriez être invité à suivre :
Évitez les boissons riches en calories
Boire beaucoup d’eau
Consommez plusieurs petits repas au lieu de gros
Réduire le sucre
Évitez de grignoter
Limiter la consommation d’alcool et de caféine
Reste actif
Un pontage gastrique est une intervention chirurgicale majeure, il vous faudra donc peut-être un certain temps pour sentir que vous pouvez à nouveau faire de l’exercice. Cependant, une fois que vous vous en sentez capable et que votre médecin vous a donné le feu vert, essayez de réintroduire l’exercice dans votre vie.
L’inactivité est l’une des principales causes d’obésité. Cela signifie qu’il est peu probable que vous brûliez autant de calories que vous en consommez. Rester actif est un excellent moyen de garder votre esprit et votre corps en bonne santé et de démarrer la perte de poids après un pontage gastrique.
Quand consulter votre médecin
L’obésité est une maladie chronique et complexe. N’ayez pas honte si vous reprenez du poids après un pontage gastrique, car cela est relativement courant. La clé est d’évaluer pourquoi vous prenez du poids et d’apporter des changements pour vous aider à le perdre.
Votre médecin sera en mesure d’identifier la cause de votre prise de poids et de vous aider à vous remettre sur la bonne voie. Par exemple, ils peuvent vous référer à un nutritionniste qui pourra vous conseiller sur votre alimentation. Si quelque chose a changé dans votre estomac ou votre intestin et que vous avez besoin d’une intervention chirurgicale corrective, votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste.
La verité
Pour de nombreux patients, la chirurgie de pontage gastrique n’est pas suffisante pour empêcher la reprise de poids. Il est important de se rappeler que cette chirurgie est un outil qui peut vous aider à perdre du poids, mais ce n’est pas une baguette magique.
De nombreuses personnes perdent du poids au début, puis en prennent lorsqu’elles reprennent des habitudes malsaines. Une autre cause de prise de poids après une chirurgie de pontage gastrique modifie l’estomac et l’intestin. Un professionnel de la santé sera en mesure de diagnostiquer cela et pourra suggérer une chirurgie corrective.
Si vous vous demandez comment redémarrer la perte de poids après un pontage gastrique, vous devez vous engager à apporter des changements à vie dans votre vie quotidienne. Il est essentiel d’avoir une alimentation saine et nutritive, tout comme de rester actif et d’éviter l’alcool et les drogues.
Aborder les comportements alimentaires problématiques avant la chirurgie et prendre soin de votre santé mentale vous donnera les meilleures chances de succès. Il est également recommandé de rejoindre un groupe de soutien bariatrique pour vous aider à surmonter les défis et à rester sur la bonne voie.
