La maladie de Basedow (MG) est une maladie auto-immune caractérisée par une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie). L’hyperthyroïdie est généralement suivie d’une accélération du rythme cardiaque. Certaines personnes développent également des problèmes de vision.
La maladie de Basedow touche 1 %¹ des Américains et est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie.
Certaines personnes sont plus susceptibles de développer la maladie de Graves que d’autres, y compris les femmes et les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie.
Découvrez les différents facteurs de risque de la maladie de Basedow et les signes avant-coureurs à surveiller.
Comment se développe la maladie de Basedow
Une augmentation de deux hormones thyroïdiennes dans le sang – la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4)² – est le signe révélateur de la maladie de Basedow. Une quantité excessive de ces hormones est libérée lorsque la glande thyroïde est surstimulée, entraînant une hyperthyroïdie.
Les cellules thyroïdiennes sont stimulées lorsque quelque chose de spécifique se lie aux récepteurs à la surface des cellules. Il s’agit généralement de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH). Cependant, les anticorps anti-récepteurs de la TSH (anticorps TSHR) sont structurellement similaires à la TSH. Ils peuvent également se lier à ces récepteurs pour stimuler les cellules.
Les anticorps TSHR sont fabriqués dans la glande thyroïde. Sans suffisamment de cellules régulatrices (cellules T suppressives), la production de TSHR peut devenir incontrôlable.
Lorsqu’il y a trop d’anticorps TSHR, de plus en plus d’hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont libérées. Cela a deux effets : les cellules de la glande thyroïde grossissent et augmentent en nombre.
Lorsque cela se produit, la glande thyroïde devient enflée et vous remarquerez peut-être un goitre (une grosseur visible à l’avant de votre cou).
Quels sont les facteurs de risque de la maladie de Graves ?
Lorsque l’on examine les causes de la maladie de Basedow, 79 %³ sont causées par des facteurs génétiques et 21 %³ seraient causées par des facteurs environnementaux.
Les facteurs de risque spécifiques au développement de la maladie de Basedow comprennent :
La génétique
Niveaux d’anticorps thyroïdiens plus élevés
Stress
Être une femme
Iode alimentaire élevé
Grossesse
Fumeur
Autres maladies auto-immunes
Infection
La génétique
Les causes génétiques de la maladie de Graves ont été étudiées chez les frères et sœurs et les jumeaux identiques et non identiques. Dans ces études, les chercheurs ont découvert que 35 %⁴ des cas étaient familiaux. Cela indique qu’il existe un lien génétique.
Bien que vous puissiez être plus susceptible de développer la GD lorsqu’elle est transmise par vos parents, les chercheurs pensent que les facteurs environnementaux⁵ déclenchent la maladie.
Facteurs environnementaux
Plusieurs études donnent des preuves solides suggérant que la maladie de Basedow se développe souvent en raison de déclencheurs environnementaux.
Une étude⁵ publiée en 2010 a examiné les partenaires et la prévalence de la maladie de Basedow. Il a trouvé une corrélation élevée, indiquant que les facteurs environnementaux sont une cause importante.
Les raisons à cela peuvent inclure les habitudes tabagiques ou l’inhalation de fumée secondaire, les facteurs de stress conjugaux ou relationnels et les infections. Ces facteurs de risque peuvent être partagés entre les partenaires lorsqu’ils sont ensemble, à la maison, par exemple.
Stress
Une étude³ a porté sur le stress, l’échelle des symptômes de l’hyperthyroïdie (HSS) et les niveaux d’hormones thyroïdiennes circulantes (T3 et T4) chez 263 personnes atteintes de la maladie de Basedow. Les chercheurs ont découvert que le stress exacerbe les symptômes de l’hyperthyroïdie.
On ne pense généralement pas que le stress lui-même déclenche la maladie de Graves, mais les chercheurs pensent qu’il contribue à la progression de la maladie.
Il y a une explication possible à cela. Avec le stress émotionnel, l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) est activé, ce qui stimule la libération de cortisol, l’hormone du stress.
Le stress chronique peut faire passer l’axe HPA à la vitesse supérieure même en l’absence de situation stressante immédiate. Cela peut entraîner une activation prolongée de l’axe HPA, ce qui provoque la circulation d’une plus grande quantité de cortisol dans votre corps.
Cette augmentation de cortisol affecte votre système immunitaire, provoquant une réponse inflammatoire soutenue. Lorsque votre système immunitaire est constamment stimulé de cette manière, cela augmente votre risque de développer une maladie auto-immune, comme la maladie de Basedow.
Le genre
Les femmes ont un risque à vie plus élevé de développer la maladie de Basedow que les hommes.
Le risque à vie pour les femmes est de 3 %⁷. Pour les hommes, il est de 0,5 %⁷.
Niveaux d’iode
L’iode est un nutriment essentiel qui est vital pour la production d’hormones thyroïdiennes. On le trouve dans les aliments d’origine marine.
L’hormone thyroïdienne est nécessaire à la croissance du fœtus. La recherche⁸ sur la carence en iode dans les zones enclavées sans accès à la vie marine a révélé une augmentation des retards de développement chez les enfants.
L’iode peut être complété pour lutter contre la carence en iode, mais cela comporte des risques. Si vous vivez quelque part sans carence en iode mais que vous la complétez ou que vous consommez de grandes quantités d’aliments riches en iode (comme le varech ou les algues), vous pouvez consommer trop d’iode.
Un excès d’iode dans votre corps peut endommager vos cellules thyroïdiennes ou les faire mourir. Dans ces cas, les cellules du système immunitaire s’accumulent dans la région, provoquant une inflammation.
Le lien entre l’iode et la maladie de Basedow n’est pas toujours clair.
On pense que l’exposition à l’iode est un facteur de risque de développer la maladie de Basedow, tandis que la maladie de Basedow latente peut être un facteur de risque de déclencher une hyperthyroïdie induite par l’iode.
Cependant, certaines études⁹ indiquent que la consommation d’iode n’est pas liée à la maladie de Basedow.
Grossesse
La grossesse peut augmenter vos chances de développer la maladie de Basedow. L’Office on Women’s Health suggère que les femmes qui ont récemment eu un bébé sont sept fois plus susceptibles de développer la maladie.
Certaines femmes qui deviennent hyperthyroïdiennes pendant la grossesse reçoivent alors un diagnostic de maladie de Graves, car la plupart des cas d’hyperthyroïdie pendant la grossesse sont causés par Graves.
Pendant la grossesse, les cellules de la glande thyroïde de la mère augmentent en nombre. Cela entraîne une croissance de la glande thyroïde de 10 à 40 %¹⁰. La globuline liant la thyroxine (TBG) et l’hormone T4 augmentent également à partir de la quatrième semaine.
L’hyperthyroïdie pendant la grossesse peut provoquer une thyrotoxicose si la maladie n’est pas traitée. On pense que la thyrotoxicose provoque une perte de grossesse (fausse couche), une pression artérielle élevée, un faible poids à la naissance, une croissance limitée, une mortinaissance, une tempête thyroïdienne et une insuffisance cardiaque maternelle.
Les symptômes de la maladie de Basedow ont tendance à diminuer au cours des derniers mois de la grossesse, mais ils peuvent s’aggraver à nouveau après l’accouchement.
Fumeur
L’utilisation de produits à base de nicotine est un facteur de risque de développer la maladie de Basedow. On pense également qu’il augmente votre risque de développer l’ophtalmopathie de Graves.
La recherche¹¹ a révélé que le risque de développer la maladie de Graves est plus élevé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs et que l’utilisation antérieure de nicotine n’augmente pas le risque de développer la maladie.
On pense que le tabagisme en tant que facteur de risque n’est pas lié à l’exposition à l’iode.
Autres maladies auto-immunes
Environ 17 %¹² des personnes atteintes de la maladie de Graves ont d’autres maladies auto-immunes. On pense que le fait d’avoir une autre maladie auto-immune peut augmenter votre risque de développer la maladie de Basedow.
D’autres maladies auto-immunes sont le plus souvent observées chez les personnes atteintes de Graves :
Diabète de type 1
Polyarthrite rhumatoïde
Vitiligo
Sclérose en plaque
Gastrite chronique auto-immune
Les premiers signes de la maladie de Basedow
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune liée à un excès d’hormones thyroïdiennes. Étant donné que les hormones thyroïdiennes ont un effet sur de nombreux autres systèmes et développements corporels (pas seulement sur la glande thyroïde), les symptômes de la MG peuvent être répandus.
Recherchez les symptômes courants de la maladie de Basedow suivants :
Douleur thoracique, y compris palpitations, accélération du rythme cardiaque ou rythme cardiaque irrégulier
Insomnie
Tremblements
Menstruations altérées (règles irrégulières ou pas du tout)
Intolérance à la chaleur et transpiration
Agitation
Anxiété, dépression, irritabilité et mauvaise humeur générale
Fatigue
Faiblesse musculaire
Libido réduite
Les symptômes oculaires comprennent la rougeur, la sécheresse, le larmoiement, le renflement et les changements de vision (orbitopathie de Graves)
Symptômes cutanés, y compris une peau rose épaissie et inégale sur la partie inférieure des jambes et des pieds (myxœdème prétibial)
La verité
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune relativement courante impliquant la glande thyroïde. Il peut provoquer une gamme de symptômes, notamment des problèmes oculaires, des problèmes de peau, des palpitations cardiaques, une intolérance à la chaleur et même de l’anxiété et de la dépression.
De nombreux facteurs de risque, y compris les gènes, les facteurs environnementaux et les facteurs de stress émotionnels, peuvent jouer un rôle dans le développement de la maladie de Basedow.
