La maladie de Basedow est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire d’une personne produit des anticorps qui ciblent les cellules de sa thyroïde. La thyroïde est une glande importante qui produit des hormones qui aident à contrôler et à réguler de nombreuses fonctions différentes dans tout le corps.
Avoir un niveau anormal d’hormones thyroïdiennes dans le sang entraîne des résultats négatifs pour la santé.
La maladie de Basedow est la principale cause d’hyperthyroïdie. Lorsque certains anticorps se lient aux cellules de la glande thyroïde, ils peuvent provoquer une production excessive d’hormones thyroïdiennes, ce qui accélère de nombreux processus dans le corps.
La maladie de Basedow peut affecter les hommes et les femmes de tous âges. Cependant, des études montrent qu’il est cinq à dix fois plus fréquent¹ chez les femmes que chez les hommes. Elle est particulièrement fréquente chez les femmes en âge de procréer (généralement entre 20 et 40 ans). De plus, la maladie de Graves peut être déclenchée chez les femmes qui ont récemment été enceintes.
Les experts pensent que cela est dû aux effets des hormones sexuelles féminines sur le système immunitaire, où les œstrogènes et la progestérone semblent être capables de moduler et de déclencher une réponse auto-immune. Le stress de la grossesse sur le corps peut déclencher une maladie auto-immune, comme la maladie de Basedow.
La maladie de Graves est le deuxième trouble endocrinien le plus courant² chez les femmes en âge de procréer, et c’est aussi la cause la plus fréquente³ d’hyperthyroïdie auto-immune pendant la grossesse.
Il est donc important d’être conscient des signes et symptômes possibles de la maladie de Basedow et des complications graves qui peuvent résulter d’un défaut de traitement.
Alors, quels sont les symptômes de la maladie de Basedow chez les femmes ?
Symptômes généraux
Bon nombre des symptômes associés à la maladie de Graves sont ressentis à la fois chez les femmes et les hommes.
Dans certains cas, ces symptômes ont été signalés comme étant moins graves chez les femmes⁴, bien que cela puisse être dû au fait que les femmes sont généralement diagnostiquées avec la maladie de Basedow à un stade plus précoce.
Les femmes ont souvent une meilleure réponse au traitement par rapport aux hommes.
Les symptômes de la maladie de Graves que les femmes et les hommes peuvent ressentir comprennent :
Changements de personnalité et d’humeur, y compris l’anxiété ou l’irritabilité
Un tremblement dans les mains et les doigts
Perte de poids involontaire (souvent due à une augmentation du métabolisme)
Une glande thyroïde hypertrophiée (goitre).
Une fréquence accrue des selles et/ou de la diarrhée
Fatigue
Un rythme cardiaque rapide (tachycardie)
Insomnie (difficulté à dormir)
Transpiration excessive et peau humide
Une libido réduite (faible libido)
Cheveux fins ou cassants qui se cassent facilement
Faiblesse musculaire, qui peut être remarquée dans les activités quotidiennes (par exemple, ne pas pouvoir se lever d’une chaise sans utiliser les bras)
Intolérance à la chaleur
Symptômes de l’ophtalmopathie de Graves
L’ophtalmopathie de Graves survient comme une complication de la maladie de Graves chez environ un tiers des patients. Il affecte les muscles et les tissus des yeux, provoquant des symptômes tels que :
Yeux qui gonflent vers l’extérieur
Une sensation sèche ou granuleuse dans les yeux
Douleur derrière les yeux due à une pression accrue
Vision double ou perte de vision, dans les cas graves
Sensibilité à la lumière
Yeux rouges, gonflés et enflammés
Certaines preuves suggèrent que l’ophtalmopathie de Graves est plus fréquente⁵ chez les femmes que chez les hommes.
Dermopathie de Graves
La dermopathie de Basedow est une autre complication associée à la maladie de Basedow. Il est rare, cependant, affectant très peu de femmes ou d’hommes atteints de la maladie de Basedow.
Bien qu’elle soit généralement bénigne et indolore, le principal symptôme de la dermopathie de Graves est une peau épaissie, enflée et rouge sur les tibias et le dessus des pieds.
Symptômes chez les femmes
La plus grande différence dans les symptômes de la maladie de Graves entre les hommes et les femmes est que les femmes présentent souvent des symptômes du système reproducteur. Si la maladie de Basedow n’est ni diagnostiquée ni traitée, des complications graves peuvent survenir.
Voici quelques symptômes spécifiques aux femmes :
Modifications du cycle menstruel
Les hormones thyroïdiennes aident à contrôler le cycle menstruel. Par conséquent, toute perturbation à long terme de la fonction thyroïdienne, et donc une perturbation du niveau des hormones thyroïdiennes, peut avoir un impact sur les menstruations.
Les femmes atteintes de la maladie de Graves peuvent éprouver :
Modifications de la fréquence de leurs menstruations, devenant généralement moins fréquentes
Des règles plus légères que la normale
Perte totale des règles pendant plus de trois mois
Difficulté à tomber enceinte
Le taux d’infertilité est élevé chez les femmes atteintes de la maladie de Graves, et des études montrent qu’environ la moitié⁶ des femmes atteintes de la maladie ont des difficultés à tomber enceintes.
La maladie de Graves peut vous amener à avoir plus de cycles anovulatoires.⁷ Cela se produit lorsque vous avez des saignements menstruels mais que vous ne libérez pas d’ovule.
L’hyperthyroïdie, qui peut survenir avec la maladie de Graves, peut affecter le nombre de grossesses que vous pouvez avoir et votre capacité à concevoir, surtout si vos règles sont irrégulières et que vous n’ovulez pas tous les mois.
Quels symptômes de la maladie de Basedow peuvent survenir pendant la grossesse ?
La maladie de Graves affecte environ 1 à 4 femmes enceintes sur 1 000⁸ aux États-Unis.
Et tandis que certaines femmes ont une maladie de Basedow préexistante avant de tomber enceinte, la grossesse elle-même peut altérer la fonction thyroïdienne et augmenter les niveaux d’hormones thyroïdiennes. Cela peut, à son tour, déclencher la maladie de Graves, soit au début de la grossesse, soit pendant la période post-partum.
Pour vous protéger et protéger votre bébé à naître, il est important de surveiller de près les signes et les symptômes de la maladie de Basedow pendant cette période.
Malheureusement, lorsque la maladie de Basedow se déclenche pour la première fois pendant la grossesse, elle peut être difficile à détecter en se basant uniquement sur les symptômes physiques de la femme enceinte.
En effet, certains des symptômes de la maladie de Basedow ressemblent aux changements que subissent les femmes en bonne santé au cours d’une grossesse normale.
Ces symptômes « croisés » comprennent :
Intolérance à la chaleur
Palpitations cardiaques et augmentation du rythme cardiaque (90 à 100 battements par minute)
Essoufflement à l’effort (dyspnée)
Un appétit excessif (hyperphagie)
Difficulté à dormir
Peau chaude
Augmentation des selles
Souffle cardiaque systolique
Bouleversement émotionnel
Nausée et vomissements
Ceux-ci s’ajoutent aux nombreux facteurs supplémentaires identifiés comme des symptômes courants de la maladie de Graves affectant à la fois les hommes et les femmes.
Symptômes évidents
Il existe néanmoins des symptômes plus évidents à surveiller qui pourraient indiquer la maladie de Basedow pendant la grossesse.
Ceux-ci sont soit considérés comme des symptômes inhabituels ou très graves dans les grossesses typiques.
Ceux-ci inclus:
Perte de poids ou difficulté à prendre du poids normal pendant la grossesse, malgré un apport alimentaire normal ou accru
Glande thyroïde agrandie
Faiblesse musculaire
Yeux qui paraissent plus proéminents
Nausées et vomissements plus graves que les « nausées matinales » standard
Une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute
Complications de la maladie de Graves non traitée pendant la grossesse
La maladie de Basedow peut entraîner plusieurs complications pendant la grossesse, telles que :
Prééclampsie
Cela implique une élévation dangereuse de la pression artérielle et est un signe significatif de fonction rénale et hépatique irrégulière. Elle survient le plus souvent en fin de grossesse.
Le risque de développer une prééclampsie en tant que femme enceinte atteinte de la maladie de Graves est presque cinq fois plus élevé⁸ si la maladie de Graves n’est pas traitée et hors de contrôle.
Les symptômes de la prééclampsie comprennent :
Maux de tête
Vomissement
Pieds et chevilles enflés
Tempête thyroïdienne
Également connue sous le nom d’« hyperthyroïdie accélérée », la tempête thyroïdienne est une urgence médicale rare mais grave caractérisée par des niveaux extrêmement élevés d’hormones thyroïdiennes.
Une tempête thyroïdienne provoque une aggravation soudaine des symptômes liés à l’hyperthyroïdie, tels que :
Confusion
Forte fièvre
Déshydratation
Rythme cardiaque rapide et/ou irrégulier
Diarrhée
Choc
Cela peut être fatal pour la mère et le bébé à naître, il est donc essentiel de consulter immédiatement les urgences si ces symptômes se manifestent.
Une tempête thyroïdienne est plus susceptible de se produire si la maladie de Graves s’aggrave pendant la grossesse ou si elle n’est pas diagnostiquée et/ou non contrôlée.
Insuffisance cardiaque congestive maternelle
Il s’agit d’une condition dans laquelle votre cœur grossit et perd sa capacité à pomper adéquatement. Cela peut rendre plus difficile pour le cœur de faire circuler le sang dans tout le corps, ce qui peut provoquer une accumulation de sang et une accumulation de liquides.
Vous pouvez ressentir des symptômes tels que :
Essoufflement
Gonflement des jambes et des chevilles
Fatigue
L’insuffisance cardiaque est enregistrée chez environ 10 %⁹ des femmes enceintes atteintes d’hyperthyroïdie sévère non traitée et est plus fréquente au cours du premier trimestre.¹⁰
Autres complications
Risque accru de mortinaissance/fausse couche
Risque accru d’accouchement prématuré (un bébé né avant 37 semaines de grossesse) Pour les femmes atteintes de la maladie de Graves non traitée, ce risque est 16 fois supérieur au taux normal.⁸
Le décollement placentaire est l’endroit où le placenta se détache de la paroi interne de l’utérus (utérus). Une tempête thyroïdienne peut en être la cause.
Symptômes au premier trimestre
Dans de nombreux cas, les symptômes que les femmes atteintes de la maladie de Graves préexistante éprouvent pendant la grossesse sont à leur pire au cours du premier trimestre. Cela est dû à la présence d’une hormone spécifique qui stimule la glande thyroïde et peut entraîner une surproduction d’hormones thyroïdiennes.
Cependant, au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les symptômes liés à l’hyperthyroïdie s’améliorent généralement. Certaines femmes connaissent même une rémission temporaire de la maladie de Basedow.
Cette amélioration des symptômes pourrait être due au fait que le système immunitaire est moins actif pendant cette période. En particulier, les anticorps thyroïdiens, responsables des réactions auto-immunes à l’origine de la maladie de Basedow, diminuent à partir du deuxième trimestre.
Symptômes de la maladie de Graves chez les femmes en post-partum
Après la grossesse, il y a généralement un rebond du système immunitaire après sa suppression au cours des derniers mois de la grossesse.
Pour cette raison, il est typique que certains ou tous les symptômes courants de la maladie de Basedow réapparaissent et/ou s’aggravent dans les 4 à 12 mois suivant l’accouchement.⁸ C’est le cas même si vous entrez en rémission pendant la grossesse.
Quand faut-il consulter un médecin ?
La maladie de Graves peut être un trouble grave pour n’importe qui.
Cependant, pour les femmes, les symptômes de Graves peuvent être exacerbés à des moments précis de la vie, en particulier pendant les premiers mois de la grossesse et pendant la période post-partum.
Si vous remarquez des symptômes liés à l’hyperthyroïdie, consultez votre médecin ou un endocrinologue dès que possible, surtout si vous pensez que vous pourriez être enceinte.
La verité
En général, les symptômes de la maladie de Graves sont similaires chez les hommes et les femmes, même si les femmes sont plus susceptibles de contracter la maladie de Graves et présentent souvent des symptômes moins graves que les hommes.
Si vous avez des cycles menstruels irréguliers, si vous avez des difficultés à tomber enceinte ou si vos symptômes se déclenchent ou s’aggravent pendant la grossesse, la maladie de Graves est une cause potentielle.
Heureusement, avec un diagnostic d’un professionnel de la santé et un traitement efficace, vous pouvez gérer ces symptômes et profiter d’une bonne qualité de vie.
