La maladie de Basedow est une forme courante d’hyperthyroïdie ou d’hyperthyroïdie. Un autre nom pour la maladie de Graves est le goitre toxique diffus.
La maladie de Graves affecte principalement la glande thyroïde, mais peut également affecter d’autres organes, tels que les yeux et la peau. Parce que les hormones thyroïdiennes influencent de nombreux aspects du fonctionnement de votre corps, vous pouvez avoir des symptômes répandus allant des tremblements à la diarrhée en passant par l’intolérance à la chaleur si vous êtes atteint de la maladie de Basedow.
Si vous avez reçu un diagnostic de maladie de Basedow ou si vous pensez en être atteint, poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les signes et les symptômes de cette forme courante d’hyperthyroïdie.
Quelle est la fréquence de la maladie de Basedow ?
L’hyperthyroïdie touche entre 1 % et 3 % des personnes¹ aux États-Unis. La maladie de Basedow est la forme la plus courante d’hyperthyroïdie et représente environ 60 % à 80 %² des cas d’hyperthyroïdie.
La maladie de Basedow est plus fréquente chez les femmes. Certaines études² suggèrent que le risque à vie de contracter la maladie de Basedow si vous êtes une femme est de 3 %, alors que si vous êtes un homme, il est de 0,5 %.
La maladie de Basedow est plus fréquente² chez les personnes entre 20 et 50 ans.
A quoi sert la glande thyroïde ?
Pour comprendre la maladie de Graves et pourquoi elle présente les signes et les symptômes qu’elle présente, il est important d’avoir une compréhension de base de votre glande thyroïde.
Votre glande thyroïde est située à l’avant de votre cou, juste en dessous de votre pomme d’Adam. Votre glande thyroïde se compose de deux sections, ou lobes, qui se trouvent de chaque côté de votre trachée. Chaque lobe a environ la taille d’une demi-prune. Les lobes droit et gauche sont reliés par un pont central appelé isthme.
Lorsque votre thyroïde devient hyperactive (comme c’est le cas dans la maladie de Basedow) ou sous-active, elle peut grossir. Il est possible, cependant, que votre glande thyroïde soit hyperactive ou sous-active et reste de la même taille.
Votre glande thyroïde fait partie de votre système endocrinien. Le système endocrinien est impliqué dans la sécrétion et la régulation des hormones de votre corps.
Votre thyroïde produit deux hormones : la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), cette dernière étant la forme active de l’hormone thyroïdienne. La T3 est également produite en dehors de la thyroïde. Il est converti à partir de T4 par vos cellules.
Ces deux hormones sont nécessaires au fonctionnement normal de toutes les cellules de votre corps.
L’hormone thyroïdienne régule votre métabolisme cellulaire. Une autre façon de décrire cela est que l’hormone thyroïdienne régule la rapidité des cellules de votre corps.
Si vous avez trop d’hormones thyroïdiennes (lorsque votre thyroïde est hyperactive), votre métabolisme cellulaire augmente. Si vous avez trop peu d’hormones thyroïdiennes (lorsque votre thyroïde est sous-active), la vitesse à laquelle vos cellules fonctionnent ralentit.
Lorsque vous comprenez cela, il est facile de voir comment un problème avec votre glande thyroïde peut affecter tout votre corps et provoquer un très large éventail de symptômes.
Signes et symptômes de la maladie de Basedow
Bien que les termes « signes » et « symptômes » soient souvent utilisés de manière interchangeable, ils présentent des différences subtiles. Il est utile de comprendre cette différence lorsque nous approfondissons les signes et les symptômes de la maladie de Basedow.
Les signes d’une maladie sont les changements physiques que les médecins peuvent remarquer lorsqu’ils vous examinent. Les symptômes d’une maladie décrivent comment la maladie vous fait vous sentir et les changements dans votre humeur, votre comportement, vos habitudes physiques ou votre apparence – des choses que vous avez peut-être remarquées.
Quels sont les symptômes de la maladie de Basedow ?
Les symptômes courants de la maladie de Basedow comprennent :
Goitre ou gonflement du cou
Sensibilité à la chaleur
Perte de poids involontaire
Selles fréquentes
Transpiration
Tremblement ou poignée de main
Intolérance à la chaleur
Nervosité, anxiété ou irritabilité
Insomnie ou troubles du sommeil
Palpitations, accélération du rythme cardiaque ou rythme cardiaque irrégulier
Irrégularités menstruelles
Perte de libido et dysfonction érectile
Les symptômes qui sont très spécifiques à la maladie de Basedow sont :
Ophtalmopathie de Graves
L’ophtalmopathie de Graves provoque un gonflement des tissus et des muscles autour des yeux, ce qui entraîne des yeux gonflés et des paupières rétractées. Vous pouvez rencontrer des yeux rouges et granuleux et une vision double ou une baisse de vision.
Dermopathie de Graves
La dermopathie de Graves décrit les changements cutanés accompagnant l’ophtalmopathie de Graves. Votre peau, généralement sur le devant de vos tibias et sur le dessus de vos pieds, peut devenir rouge et épaisse et prendre une apparence capitonnée. La condition n’est pas douloureuse.
Acropachie thyroïdienne
L’acropachie thyroïdienne est un gonflement des doigts et des orteils accompagné d’un matraquage des ongles des mains et des orteils.
Voici quelques-unes des choses que vous pourriez ressentir ou remarquer en vous-même si vous êtes atteint de la maladie de Graves :
Cou enflé
L’un des premiers symptômes que vous remarquerez peut-être si vous êtes atteint de la maladie de Graves est que vous avez un cou enflé dans la zone où se trouve votre glande thyroïde. C’est ce qu’on appelle un goitre.
Développer un goitre que vous pouvez voir et sentir est plus courant² si vous avez moins de 60 ans.
Symptômes oculaires
Les modifications de l’œil (ou modifications oculaires) associées à la maladie de Graves sont appelées ophtalmopathie de Graves. Environ 30 % des personnes³, soit près d’une personne sur trois atteinte de la maladie de Basedow, développent une ophtalmopathie de Basedow.
L’ophtalmopathie de Graves est causée lorsque le système immunitaire de votre corps attaque les tissus et les muscles entourant vos yeux. Ces tissus et muscles deviennent alors enflés et font gonfler vos yeux et donnent à vos paupières l’apparence d’être tirées vers l’arrière ou rétractées.
En plus de remarquer que vos yeux sont gonflés, vous pouvez constater que vos yeux deviennent granuleux, rougis et sensibles à la lumière. Certaines personnes ont une vision double ou une baisse de vision.
Vous pouvez également ressentir une pression dans ou autour de vos yeux. Les symptômes de l’ophtalmopathie de Graves sont très évocateurs que vous avez la maladie de Graves.
Vous pouvez développer une ophtalmopathie de Graves en même temps que d’autres symptômes apparaissent, ou vous pouvez remarquer que vos yeux sont gonflés avant que d’autres symptômes ne se développent.
Certaines personnes développent une ophtalmopathie de Graves seulement après avoir commencé un traitement pour leur maladie de Graves, mais cela est rare.
Changements cutanés
Certaines altérations cutanées assez caractéristiques sont associées à la maladie de Basedow. Ceux-ci surviennent chez environ 2 à 3 %² des personnes atteintes de la maladie de Basedow.
Les modifications cutanées causées par la maladie de Graves sont appelées dermopathie de Graves. Un autre nom pour eux est le myxœdème prétibial.
Vous remarquerez peut-être que votre peau devient épaissie et rouge. Il peut développer une apparence alvéolée, semblable à la peau d’une orange, et peut devenir difficile à pincer.
Les changements cutanés se produisent généralement sur le devant de votre tibia et peuvent s’étendre sur le dessus de vos pieds.
Ce n’est que très rarement que d’autres zones de votre peau sont impliquées.
Bien que vous n’aimiez peut-être pas l’apparence de votre peau, la dermopathie de Graves est une affection indolore.
Vous développez le plus souvent un myxœdème prétibial si vous avez déjà une ophtalmopathie de Graves.
Gonflement des doigts et/ou des orteils
Dans certains cas, les personnes atteintes de la maladie de Basedow développent un gonflement des doigts et des orteils. Ceci s’appelle l’acropachie thyroïdienne et est relativement rare. Au cours de la maladie de Graves, une nouvelle croissance osseuse se produit dans vos doigts et vos orteils.
Cela provoque un gonflement des tissus entourant les os des doigts et des orteils.
Perte de poids
La perte de poids associée à la maladie de Graves est très courante, bien qu’environ 10 %² des personnes puissent prendre du poids. Lorsque vous êtes atteint de la maladie de Graves, vous remarquerez peut-être que vous perdez du poids malgré un appétit accru et que vous mangez plus.
Cela a du sens si l’on considère l’influence d’une glande thyroïde hyperactive sur votre métabolisme.
Intolérance à la chaleur
Si vous êtes atteint de la maladie de Graves, vous pouvez avoir chaud tout le temps et remarquer que vous devenez irritable ou en détresse dans un environnement plus chaud. C’est ce qu’on appelle l’intolérance à la chaleur. Vous constaterez peut-être que vous préférez et recherchez sélectivement des environnements plus frais.
L’intolérance à la chaleur peut également provoquer des interruptions de sommeil.
Augmentation de la transpiration
Un symptôme de la maladie de Graves est une augmentation de la transpiration. Vous remarquerez peut-être que vous transpirez plus que d’habitude et que votre peau est souvent chaude et humide.
Tremblement
Si vous êtes atteint de la maladie de Graves, vous remarquerez peut-être un léger tremblement dans vos mains ou vos doigts.
Dans certains cas, cela peut devenir suffisamment important pour que vos mains tremblantes interfèrent avec votre capacité à faire du bon travail et que d’autres personnes remarquent votre tremblement.
Anxiété et nervosité
Une cause médicale reconnue de l’anxiété est une thyroïde hyperactive. La maladie de Basedow peut déclencher des sentiments d’anxiété, de nervosité et d’irritabilité. Cela est particulièrement visible si vous n’êtes généralement pas une personne anxieuse.
D’autres personnes peuvent commenter vos changements de personnalité avant que vous ne les remarquiez. Parfois, l’anxiété est suffisamment grave pour déclencher des attaques de panique à part entière.
Insomnie
L’insomnie, les troubles du sommeil et les troubles du sommeil peuvent tous être des symptômes de la maladie de Basedow. Les troubles du sommeil peuvent être aggravés par l’intolérance à la chaleur et l’anxiété.
Palpitations
Il est courant de sentir que votre cœur s’emballe ou bat de manière irrégulière si votre thyroïde est hyperactive.
Chez certaines personnes, en particulier les personnes âgées², la maladie de Basedow déclenche une arythmie cardiaque appelée fibrillation auriculaire, qui se caractérise par un rythme cardiaque rapide et irrégulier.
Essoufflement
Des niveaux très élevés d’hormones thyroïdiennes peuvent provoquer une sensation d’essoufflement. Si vous êtes atteint de la maladie de Graves, l’un des symptômes que vous pouvez ressentir est un essoufflement accru.
Diarrhée
La maladie de Basedow peut entraîner de la diarrhée, des selles fréquentes ou une hyper défécation. Vos selles peuvent devenir plus molles que d’habitude si vous développez une thyroïde hyperactive, ou vous devrez peut-être aller aux toilettes plus souvent que d’habitude pour vous.
Changements menstruels
Parce que vos hormones thyroïdiennes affectent toutes les cellules de votre corps, votre système reproducteur peut être affecté.
Si vous êtes une femme et que vous souffrez de la maladie de Basedow, vous remarquerez peut-être que vos règles sont plus légères que d’habitude (appelée oligoménorrhée) ou que votre cycle menstruel peut devenir irrégulier.
Parfois, vos règles peuvent disparaître complètement (ce qu’on appelle l’aménorrhée) si votre thyroïde est hyperactive.
Perte de libido
La maladie de Graves peut entraîner une perte de libido chez les hommes et les femmes et peut entraîner une dysfonction érectile chez les hommes.
Chute de cheveux
Un indice que vous pourriez avoir la maladie de Graves est si vos cheveux commencent à s’amincir ou à tomber. Dans de nombreux cas, ce symptôme est d’abord remarqué par votre coiffeur habituel, qui détecte la perte de cheveux lors d’un rendez-vous de routine.
Existe-t-il des symptômes atypiques ?
Si vous développez la maladie de Graves lorsque vous êtes plus âgé, vous pouvez avoir des symptômes qui ne sont généralement pas associés à une thyroïde hyperactive, ou vos symptômes peuvent ne pas être aussi évidents que ceux des personnes plus jeunes. Le terme pour cela est la thyrotoxicose apathique.
Vos symptômes peuvent être subtils et peuvent inclure de la fatigue, une perte de poids inexpliquée et une fibrillation auriculaire d’apparition récente.
Signes de la maladie de Basedow
Voici quelques signes que votre médecin peut identifier lorsqu’il vous examine et qui suggèrent que vous êtes atteint de la maladie de Graves :
Tachycardie
Votre médecin peut remarquer que votre fréquence cardiaque a augmenté. Ils peuvent également remarquer que la pression de votre pouls est augmentée.
Augmentation de la pression artérielle systolique
Si vous êtes atteint de la maladie de Basedow, la lecture maximale de votre tension artérielle peut être supérieure à la normale lorsque votre médecin prend votre tension artérielle.
Goitre palpable
Votre médecin peut être en mesure de sentir que votre thyroïde est enflée, même si vous n’avez pas remarqué d’enflure visible. Ils peuvent utiliser un stéthoscope sur votre glande thyroïde pour écouter le bruit de l’augmentation du flux sanguin dans vos vaisseaux sanguins thyroïdiens (appelé bruit).
Hyperréflexie
Votre médecin peut vérifier vos réflexes car, dans de très rares cas, la maladie de Graves peut provoquer une hyperréflexie ou une augmentation de la vitesse de vos réflexes.
Proptose et rétraction des paupières
Même si votre vision est bonne et que vous n’avez pas remarqué de changement dans vos yeux, votre médecin peut remarquer que vous avez une exophtalmie ou des yeux légèrement exorbités.
Vos paupières peuvent ne pas pouvoir se fermer correctement sur vos yeux si votre exophtalmie est importante. Cela peut entraîner une kératite d’exposition, que vous pouvez ressentir sous forme de rougeur et d’irritation à la surface de vos yeux.
Aller en boîte
Clubbing est le terme donné à un modèle particulier de gonflement de la base de vos ongles. Votre médecin peut examiner vos ongles et vos ongles pour rechercher un hippocratisme digital. Le clubbing fait généralement partie de l’acropachie thyroïdienne et est relativement rare.
Érythème palmaire
L’érythème palmaire est le terme utilisé pour décrire les palmiers rouges. Votre médecin peut regarder les paumes de vos mains pour voir si elles sont inhabituellement rouges, car cela peut être un signe de la maladie de Basedow.
Quand consulter votre médecin
Si vous n’avez pas reçu de diagnostic de la maladie de Basedow, mais que bon nombre des signes et symptômes énumérés ci-dessus vous semblent familiers, vous voudrez peut-être prendre rendez-vous avec votre médecin.
Il peut y avoir d’autres causes pour presque tous les symptômes de la maladie de Basedow, il est donc important que votre médecin vous examine et fasse les investigations appropriées pour poser un diagnostic correct.
Si vous présentez les symptômes de la maladie de Graves et que vous prenez rendez-vous avec votre médecin, il pourra vous examiner pour détecter tout signe de la maladie de Graves avant de passer à des investigations spéciales.
Si vos signes et symptômes suggèrent que vous êtes atteint de la maladie de Basedow, votre médecin vous prescrira probablement des examens complémentaires qui pourraient inclure des tests sanguins et une imagerie de votre thyroïde pour confirmer le diagnostic.
Si vous souffrez d’une accélération du rythme cardiaque ou d’un rythme cardiaque irrégulier, ou si votre vision se détériore, vous devriez consulter votre médecin de toute urgence.
Heureusement, un traitement est disponible pour la maladie de Graves, et une fois votre diagnostic confirmé, votre médecin discutera avec vous des options de traitement.
La verité
La maladie de Basedow est la forme la plus courante d’hyperthyroïdie ou d’hyperthyroïdie. Il est plus répandu chez les femmes que chez les hommes. Dans la maladie de Basedow, votre corps produit trop d’hormones thyroïdiennes.
Étant donné que votre hormone thyroïdienne affecte le métabolisme de toutes les cellules de votre corps, une thyroïde hyperactive peut provoquer un large éventail de symptômes affectant la plupart des systèmes de votre corps.
Heureusement, la maladie de Graves peut être traitée avec succès et la plupart de vos symptômes disparaîtront avec le traitement. Votre médecin discutera avec vous des options de traitement une fois que vous aurez un diagnostic confirmé.
