Qu’est-ce que la maladie de Graves ?
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune où le système immunitaire produit des anticorps qui stimulent la glande thyroïde. Cela se traduit par une glande thyroïde hyperactive et une production excessive des hormones thyroïdiennes T3 ou T4.
La maladie de Basedow est la principale cause d’hyperthyroïdie, représentant 60 à 80 %¹ des cas. Vous êtes également 5 à 10 fois² plus susceptible de développer la maladie si vous êtes une femme.³
Les facteurs de risque connus de la maladie de Basedow comprennent des niveaux de stress élevés et le tabagisme, ainsi que votre sexe, vos antécédents médicaux familiaux et le fait d’avoir une maladie auto-immune existante.
Il existe de nombreux signes et symptômes de la maladie de Graves, l’un des plus courants étant la perte de poids⁴. Bien que cela puisse être traité, il existe souvent un risque important de prise de poids excessive⁴, ce qui peut plutôt entraîner une hypoactivité de la thyroïde.
Quand la perte de poids est-elle un problème avec la maladie de Basedow ?
Une perte de poids inexpliquée survient souvent chez les personnes atteintes de la maladie de Basedow. Bien que la perte de poids ne semble pas toujours être une préoccupation, elle peut être dangereuse et entraîner de graves problèmes, tels que la malnutrition, si elle n’est pas traitée.
Le traitement précoce de la maladie de Graves est essentiel pour prévenir les dommages aux organes et aux autres parties du corps, qui peuvent parfois être mortels.
Pourquoi la maladie de Graves entraîne-t-elle une perte de poids ?
La thyroïde utilise l’iode pour fabriquer des hormones thyroïdiennes (T3 et T4) qui régulent la façon dont le corps utilise l’énergie. Si vous êtes atteint de la maladie de Basedow, bon nombre de vos processus corporels sont accélérés en raison de la surstimulation de la thyroïde. Cela provoque une augmentation de votre métabolisme basal, où le corps brûle plus d’énergie au repos.
Bien que les personnes atteintes de la maladie de Graves déclarent souvent avoir un plus grand appétit, la consommation alimentaire supplémentaire n’est toujours pas suffisante pour compenser l’augmentation de la dépense énergétique qui entraîne une perte de poids.
Le corps continue à décomposer le carburant à un rythme plus rapide qu’il ne peut le reconstituer. Le corps commencera essentiellement à se consommer, en utilisant les os et les muscles comme source d’énergie.
Diagnostic
Si l’on soupçonne que vous pourriez avoir la maladie de Basedow, vous serez d’abord testé pour l’hyperthyroïdie. Cela implique un test sanguin pour voir si vous avez supprimé les niveaux de TSH .
Un diagnostic précis est important pour déterminer si vous êtes atteint de la maladie de Graves, de sorte que votre médecin testera probablement également des taux élevés d’hormones thyroïdiennes T3 ou T4. Des marqueurs d’anticorps spécifiques dans le sang, TSH-R-Ab, sont utilisés pour confirmer si vous avez la maladie de Basedow.
Traitement
Si vous êtes atteint de la maladie de Graves, il existe un certain nombre de traitements efficaces pour prévenir la perte de poids associée. Ces traitements visent à réduire la synthèse des hormones thyroïdiennes et à rétablir des niveaux normaux d’hormones thyroïdiennes.
Corriger l’équilibre des hormones thyroïdiennes devrait normaliser votre métabolisme et stopper votre perte de poids.
Les options de traitement courantes comprennent :
Médicament antithyroïdien
Ces médicaments arrêtent la production d’hormones thyroïdiennes et les symptômes d’une glande thyroïde hyperactive. Cependant, comme ces médicaments ne traitent pas la maladie elle-même, les rechutes sont courantes.
Traitement à l’iode radioactif (RAI)
Le traitement à l’iode radioactif (RAI) vous donne une dose puissante d’iode radioactif pour éliminer les cellules de la glande thyroïde et diminuer la production d’hormones. Bien que cela soit considéré comme un traitement efficace pour guérir la maladie de Graves , il entraîne souvent des effets secondaires plus graves et un risque d’irradiation.
Par exemple, une étude⁴ a montré que le traitement RAI contribuait à la prise de poids et à l’hypothyroïdie, par rapport aux médicaments antithyroïdiens, qui ne produisaient pas de tels effets secondaires.
Thyroïdectomie
Une thyroïdectomie implique l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Bien que ce traitement élimine efficacement l’hyperthyroïdie, il s’agit de l’option la moins courante de cette liste en raison du risque chirurgical et de la probabilité de développer une hypothyroïdie en conséquence.
Pour déterminer la bonne option de traitement pour votre situation, vous devriez discuter des avantages et des inconvénients de chaque traitement avec votre médecin.
Il y a des risques dont il faut être conscient avec chaque traitement. Un effet secondaire courant est l’hypothyroïdie, où vous avez une thyroïde sous-active et des niveaux thyroïdiens inadéquats. L’hypothyroïdie nécessite un traitement hormonal substitutif à long terme pour équilibrer les niveaux d’hormones thyroïdiennes.
Un autre risque du traitement est qu’il peut impliquer un dépassement de l’objectif de gain de poids cible, conduisant à l’obésité. Pour prévenir ou gérer tout gain de poids indésirable, vous devriez discuter des mesures proactives que vous pouvez prendre avec votre médecin.
Gérer la perte de poids
Diète
Bien qu’il soit peu probable que le régime alimentaire à lui seul traite ou prévienne la maladie de Graves, il peut améliorer les symptômes et réduire la perte de poids.
Augmenter votre consommation de calories peut vous aider à prendre du poids et à minimiser la fonte musculaire associée à la maladie. L’incorporation de vitamines et de minéraux tels que le calcium et la vitamine D peut également aider à prévenir l’ostéoporose due à la perte osseuse.
D’autres aliments qui peuvent atténuer les symptômes de la maladie de Basedow comprennent les légumes crucifères⁵, dont il a été démontré qu’ils réduisent l’absorption d’iode, et les aliments riches en fer et/ou en sélénium.
Cependant, des précautions doivent être prises pour éviter ou limiter les aliments riches en iode⁶, tels que le varech, les algues, les fruits de mer et les suppléments d’iode, car des niveaux élevés d’iode peuvent exacerber la perte de poids.
À l’inverse, comme certains traitements ont démontré qu’ils faisaient prendre du poids, si vous craignez de prendre trop de poids, il peut être judicieux de suivre un régime hypocalorique mais riche en nutriments essentiels.
Exercice
Bien que l’exercice soit un facteur important dans le maintien de la santé générale, des précautions doivent être prises si vous avez la maladie de Graves pour ne pas vous surmener. Cela peut provoquer une surchauffe importante de votre corps, causant des dommages à votre cœur, car l’hyperthyroïdie est liée à une fréquence cardiaque au repos déjà accrue.
L’exercice pourrait également accélérer la perte de poids, la dégradation musculaire et la perte osseuse associées à une thyroïde hyperactive.
Cependant, la recherche⁷ a montré que de petites quantités d’exercices avec mise en charge peuvent aider à réduire la perte osseuse et à augmenter la masse musculaire. Des exercices doux, comme le yoga et le tai-chi, peuvent également avoir un effet positif sur les niveaux d’hormones thyroïdiennes pour réduire la perte de poids.
La verité
La maladie de Basedow est un grave problème de santé qui nécessite une détection et un traitement précoces. L’une des principales complications résultant de la maladie est la perte de poids considérable due à l’augmentation des taux d’hormones thyroïdiennes et à l’augmentation du taux métabolique.
Si vous êtes atteint de la maladie de Basedow, il est essentiel que vous demandiez conseil et traitement personnalisé à votre professionnel de la santé.
