Étant donné que la malnutrition est fréquente chez les personnes atteintes de cirrhose au cours de la maladie, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé, il est nécessaire de mieux comprendre les aspects nutritionnels pour éviter de graves complications. Il devient donc important de maintenir une alimentation saine à tous les stades de la maladie.
L’alimentation du cirrhotique varie selon qu’elle est compensée ou décompensée (encéphalopathie hépatique, hémorragie digestive,ascite, syndrome hépato-rénal). Le régime alimentaire dans le premier cas sera établi selon les directives d’une alimentation saine. Dans les cas de décompensation, des schémas de réajustement en fonction de la réponse du patient au traitement sont nécessaires.
Qu’est-ce qu’un bon régime alimentaire pour la cirrhose du foie ?
Cirrhose du foie compensée
Recommandations nutritionnelles pour les patients atteints de cirrhose du foie compensée :
Le cirrhotique compensé peut avoir un état nutritionnel acceptable, ainsi qu’un bon appétit. Pour les patients atteints de cirrhose modérée ou compensée, une alimentation équilibrée suffira. En général, ces patients doivent suivre un régime alimentaire qui leur apporte des quantités suffisantes de calories, de protéines, de vitamines et de minéraux, mais sous un contrôle strict. Voici quelques recommandations :
- La nutrition entérale doit être la première voie d’apport nutritionnel à envisager et doit l’être sauf chez les patients présentant une intolérance à la voie orale, les patients malnutris qui doivent subir un traitement chirurgical ; également dans les insuffisances hépatiques graves ou d’autres complications.
- L’alimentation du patient sera individualisée en fonction de son évaluation nutritionnelle et de ses besoins énergétiques. L’apport de glucides, graisses et protéines conviendra dans une proportion approximative de : Glucides : 60-65% ; Matières grasses : 20-25 % ; Protéines : 10-15%.
- Les besoins énergétiques calculés pour chaque individu peuvent varier de 25 à 30 et jusqu’à 40 à 50 kcal/Kg/jour. L’énergie sera fournie principalement sous forme de glucides et de graisses.
- Les protéines seront administrées à la dose de 1 à 1,2 g/Kg/jour. Elle peut être démarrée à partir de 0,7 g/kg/j, avec des augmentations progressives. La consommation de protéines d’origine végétale est une priorité. L’ingestion de viandes rouges et de viscères doit être évitée. Les viandes blanches doivent être administrées avec précaution.
- Un apport modéré en graisses est recommandé. Le patient atteint de cirrhose a de nombreuses difficultés à digérer les graisses. L’apport de graisses saturées atteindra jusqu’à 40 %. Le reste de l’apport en graisses se fera au détriment des graisses mono et polyinsaturées.
- Il est recommandé aux patients souffrant de rétention d’eau de suivre un régime pauvre en sodium. Il convient de limiter l’entrée du sodium dans l’organisme en évitant les produits alimentaires tels que les soupes et les légumes en conserve, la charcuterie, les produits laitiers et les condiments tels que la mayonnaise et le ketchup. Un substitut au sel au goût agréable est le jus de citron.
- Chérisera utilisé comme édulcorant. Manger beaucoup d’aliments riches en sucres raffinés entraîne une augmentation des graisses et du cholestérol. De plus, l’utilisation d’édulcorants artificiels nuit au foie malade.
- Les fruits et légumes sont recommandés aux patients atteints du foie. Ils sont riches en vitamines, minéraux et antioxydants, contiennent également beaucoup de fibres qui favorisent une évacuation plus rapide des selles et la non-absorption des toxines par l’intestin.
- Les boissons alcoolisées sont totalement interdites. Le tabac et le café sont également déconseillés.
- Les repas du patient doivent être fractionnés et fréquents au cours de la journée, et éviter les prises importantes en une seule fois, pour résoudre les problèmes fréquents de nausées et de sensation de satiété. Inclusion d’une collation le soir.
- Dans la cirrhose du foie, les niveaux de vitamines dans le corps diminuent, il est donc recommandé de prendre des suppléments vitaminiques.
Cirrhose décompensée du foie
Recommandations nutritionnelles pour les patients atteints de cirrhose du foie décompensée :
Sous toutes ses formes, il faut suivre de près la thérapie nutritionnelle et ajuster le régime alimentaire de manière séquentielle, en fonction de la réponse de l’individu. Ils recevront suffisamment de kilocalories, selon leur tolérance, pour la maintenir compensée, sous forme de produits entéraux et parentéraux.
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