Afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles, les patients subissant le LASIK doivent prendre le temps avant la chirurgie de se familiariser avec la relation entre le LASIK et la sécheresse oculaire. Ici, nous discuterons des raisons pour lesquelles les yeux deviennent secs après la chirurgie LASIK et de ce qu’il faut faire si les yeux secs sont un problème avant la chirurgie.
Qu’est-ce qui cause la sécheresse oculaire due au LASIK ?
Au cours de la chirurgie LASIK, une couche de la cornée est séparée pour former un volet (un peu comme une page d’un livre). Cette coupure sectionne les nerfs qui procurent la sensation et réagissent à la déchirure, brisant ainsi le cycle de rétroaction requis pour une déchirure normale.
Pour le dire plus simplement, ces nerfs sont chargés d’alerter le corps lorsque les yeux manquent d’humidité, et lorsqu’ils sont sectionnés, une production de larmes inadéquate peut en résulter.
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LASIK et yeux secs avant la chirurgie
Avoir les yeux secs ne vous exclut pas comme candidat à la chirurgie LASIK, bien que cela puisse retarder votre traitement. Les patients ayant les yeux secs qui souhaitent subir un LASIK sont traités pour leurs yeux secs avant de subir une intervention chirurgicale.
Il est conseillé à certains patients de prendre de l’huile de lin ou de l’huile de poisson pendant plusieurs semaines pour améliorer leur film lacrymal (le film lacrymal est un revêtement qui lubrifie la surface de l’œil). D’autres reçoivent des gouttes oculaires lubrifiantes.
Un film lacrymal normal et sain est une exigence pour une procédure de chirurgie oculaire LASIK réussie. Un film lacrymal sain contient plusieurs composants qui aident à protéger l’œil contre les infections, et il fournit une surface optique lisse qui fait partie intégrante d’une vision claire.
Avant le LASIK et lors de votre consultation, votre chirurgien et son personnel évalueront votre film lacrymal. Ils peuvent observer directement le film lacrymal avec un biomicroscope à lampe à fente. Ils peuvent mesurer la quantité de larmes que vous produisez.
Ils peuvent utiliser des colorants spéciaux tels que la fluorescéine, qui brille sous une lumière bleu cobalt, qui peut leur dire si le manque de larmes nuit à la couche de cellules la plus externe de la cornée. Parfois, votre chirurgien peut vous prescrire un test très sophistiqué appelé dosage de la lactoferrine, qui mesure la quantité de lactoferrine dans les larmes.
Le véritable objectif est que le chirurgien soit à l’aise avec la quantité de vos larmes afin que vous puissiez obtenir les meilleurs résultats possibles.
Traitement de la sécheresse oculaire avant la chirurgie LASIK
Si le chirurgien détermine que votre film lacrymal est inadéquat, il existe un certain nombre d’options de traitement qui peuvent aider à fortifier vos larmes avant votre procédure LASIK. Par exemple, le chirurgien peut vous demander d’utiliser des gouttes lubrifiantes pour augmenter la quantité de vos larmes.
Une pratique courante consiste à insérer de minuscules bouchons en polymère, appelés bouchons ponctuels, dans les conduits lacrymaux. C’est comme une solution de plomberie : nous fermons l’un des drains pour que le peu d’eau que produit le robinet reste plus longtemps dans l’évier plutôt que d’aller dans le nez par ces drains.
Les bouchons méatiques peuvent être fabriqués à partir de silicone ou de collagène, et certains types de bouchons méatiques peuvent être laissés en place pendant plusieurs semaines ou mois, jusqu’à ce que la quantité de déchirures soit suffisante. Le chirurgien peut également traiter les yeux secs préopératoires en prescrivant des gouttes Restasis, un médicament biopharmaceutique qui vous aide à produire davantage de larmes.
Au cours de votre consultation, il est essentiel que vous discutiez des médicaments que vous utilisez actuellement avec le chirurgien ophtalmologiste et son personnel. Même si vous pensez qu’ils ne sont pas importants (peut-être parce que vous les avez achetés à la pharmacie sans ordonnance), vous DEVEZ dire au médecin que vous les utilisez, car ils peuvent provoquer indirectement une sécheresse oculaire avant ou après votre procédure LASIK.
Sécheresse oculaire après chirurgie LASIK
Dans des circonstances normales, les nerfs très sensibles de la cornée envoient des signaux à la glande lacrymale, qui produit des larmes en réponse à la sécheresse ou à l’irritation. Au cours de la chirurgie LASIK, cependant, le chirurgien prépare un mince volet sous lequel l’énergie laser est appliquée afin de façonner la cornée et d’éliminer votre myopie , votre hypermétropie ou votre astigmatisme .
Il est normal et attendu que lors de la création du lambeau un certain nombre de nerfs cornéens soient temporairement endommagés. Qu’est-ce que ça veut dire?
Cela signifie que pendant un certain temps après votre procédure LASIK, les impulsions nerveuses régulières qui auraient normalement dit à la glande lacrymale de produire des larmes seront interrompues, ce qui peut provoquer une sécheresse des yeux. Il s’agit d’une partie normale et attendue du processus de guérison après le LASIK.
Afin d’éviter cela, votre chirurgien aura au préalable soigneusement examiné vos déchirures. Mais chaque patient LASIK devra utiliser des gouttes lubrifiantes et hydratantes souvent après son intervention.
C’est normal. Vous devez garder l’œil suffisamment baigné de larmes pour qu’il guérisse correctement, vous devez donc utiliser les gouttes lubrifiantes fournies par votre chirurgien plusieurs fois par jour. Vous ne pouvez pas en abuser.
S’il y avait une question sur votre film lacrymal avant votre intervention, vous avez peut-être déjà mis en place des bouchons lacrymaux. Cela aussi aidera à maintenir le film lacrymal stable et vous aidera à guérir. Encore une fois, presque tous les patients LASIK ressentent un certain degré de sensation sèche et granuleuse après leurs procédures.
Ceci est mieux géré en suivant les instructions de votre chirurgien LASIK sur l’utilisation fréquente de gouttes oculaires lubrifiantes ou d’autres traitements.
Dans presque tous les cas, les symptômes de sécheresse oculaire disparaissent en quelques mois, et parfois en quelques semaines.
Prévenir la sécheresse oculaire après le LASIK – est-ce possible ?
Dans certains cas, il est impossible d’empêcher la sécheresse oculaire de se développer après la chirurgie LASIK. Pour éviter les yeux secs après la procédure, essayez de :
- Informez à l’avance votre chirurgien LASIK de tout problème oculaire que vous pourriez avoir normalement (par exemple, si vous avez des démangeaisons oculaires dues à des allergies).
- Prenez des acides gras oméga-3 pour favoriser un film lacrymal sain.
- Buvez beaucoup d’eau chaque jour.
- Évitez l’alcool, la caféine et d’autres substances susceptibles de provoquer une déshydratation.
- Suivez toutes les instructions données par votre ophtalmologiste avant et après la chirurgie.
Parler à votre ophtalmologiste
- Y a-t-il quelque chose que je puisse faire avant la chirurgie LASIK pour réduire mon risque de développer une sécheresse oculaire par la suite ?
- À quelle fréquence pratiquez-vous la chirurgie LASIK? Combien de vos patients signalent une sécheresse oculaire par la suite ?
- Outre la chirurgie LASIK, quelles autres options de traitement ai-je ?
- Si je développe une sécheresse oculaire, quelles options de traitement aurai-je ?
- Combien de temps faudra-t-il après la chirurgie LASIK pour que les symptômes de la sécheresse oculaire se développent ?
Le saviez-vous : 50 % des personnes qui subissent une chirurgie au LASIK développent ensuite une sécheresse oculaire ?
