Hypermagnésémie : causes, symptômes et traitement

L’hypermagnésémie est une maladie rare dans laquelle vous avez trop de magnésium, un électrolyte, dans votre sang. En règle générale, vous n’avez pas beaucoup de magnésium (Mg) dans votre sang. Votre corps conserve la majeure partie du magnésium qu’il absorbe et le stocke dans vos muscles et vos os. Tout le monde a besoin de magnésium pour diverses fonctions, depuis l’utilisation de l’énergie et la réparation de l’ADN jusqu’à la formation des os.

Vos reins filtrent la majeure partie du magnésium présent dans votre sang. Une petite quantité de ce minéral sort dans votre urine (pipi). Lorsque vos reins fonctionnent bien, ils peuvent éliminer beaucoup de magnésium. Mais les personnes souffrant d’insuffisance rénale et prenant des médicaments contenant du magnésium peuvent souffrir de ce trouble électrolytique.

Comme il n’est pas courant pour les prestataires de soins de vérifier les niveaux de magnésium, ce trouble peut être difficile à détecter. En outre, les premiers symptômes peuvent ressembler à ceux d’autres affections. Mais un diagnostic et un traitement précoces sont préférables. Sans soins rapides, une hypermagnésémie sévère peut être mortelle.

Les cas légers de toxicité du Mg (forte teneur en magnésium) ne nécessitent généralement pas de traitement.

Symptômes de l’hypermagnésémie

Les personnes présentant un cas bénin de cette maladie peuvent ne présenter aucun symptôme. Une pression artérielle basse (hypotension) qui ne répond pas aux médicaments peut être l’un des premiers symptômes. Dans un cas modéré ou grave, les symptômes de l’hypermagnésémie peuvent inclure :

• Vertiges
• Nausée
• Confusion
• Faiblesse
• Difficulté à respirer

L’hypermagnésémie provoque

L’insuffisance rénale est la cause la plus fréquente d’hypermagnésémie. D’autres causes incluent :

• La maladie d’Addison
• Insuffisance surrénalienne (ne produisant pas suffisamment de cortisol)
• Hémolyse (destruction des globules rouges)
• Hypercalcémie (taux élevés de calcium)
• Hypothyroïdie (thyroïde sous-active)
• Maladie inflammatoire de l’intestin
• Blessure due à un traumatisme, un choc ou des brûlures
• Médicaments psychotropes à base de lithium
• Utilisation à long terme d’antiacides ou de laxatifs contenant du magnésium
• Utilisation de lavements contenant du magnésium
• Utilisation de produits en vente libre contenant beaucoup de magnésium, comme les sels d’Epsom
• Traitement de l’éclampsie pendant la grossesse

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque d’un taux élevé de magnésium sont la maladie rénale aiguë ou chronique et l’ingestion de produits contenant du magnésium.

Complications de cette condition

Les signes d’une toxicité plus grave du magnésium (lorsque votre magnésium est trop élevé) peuvent inclure :

• Somnolence
• Mal de tête
• Constipation
• Muscles ou vessie paralysés
• Coma
• Arythmie (rythmes cardiaques anormaux) entraînant un arrêt cardiaque

Comment les médecins diagnostiquent l’hypermagnésémie

Les prestataires de soins de santé utilisent des analyses de sang pour vérifier cette condition. Un niveau élevé de magnésium est supérieur à 2,6 milligrammes par décilitre (mg/dL). Un niveau normal de magnésium est de 1,7 à 2,3 mg/dL.

Les niveaux d’hypermagnésémie sont :

• Léger (moins de 7 mg/dL)
• Modéré (7 à 12 mg/dL)
• Sévère (plus de 12 mg/dL)

Votre médecin peut également vous prescrire une analyse de sang et une analyse d’urine pour vérifier votre fonction rénale, ainsi qu’un électrocardiogramme (ECG) pour détecter tout rythme cardiaque anormal.

Comment est-il traité ?

Si vos reins fonctionnent bien et que vous ne présentez aucun symptôme, vous n’avez probablement pas besoin de traitement. Vous devrez simplement arrêter de prendre des médicaments contenant du magnésium. Discutez avec votre médecin des autres médicaments que vous pouvez prendre à la place.

Les prestataires traitent l’hypermagnésémie avec des liquides IV et des médicaments IV comme les diurétiques et le gluconate de calcium. Les diurétiques comme le furosémide aident vos reins à se débarrasser du magnésium. Le gluconate de calcium peut vous aider à respirer. Vous pourriez également avoir besoin d’une dialyse pour aider à éliminer rapidement le magnésium de votre corps.

Si votre cœur et vos poumons ont besoin de soutien, vous pouvez recevoir des soins dans une unité de soins intensifs.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un prestataire si vous présentez des symptômes d’hypermagnésémie. Assurez-vous de leur parler de tous les suppléments ou médicaments en vente libre que vous utilisez.

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• Suis-je à risque d’une surdose de magnésium ?
• Ai-je besoin d’un traitement ?
• Que devrais-je utiliser à l’avenir à la place des antiacides ou des laxatifs contenant du magnésium ?
• Puis-je quand même manger des aliments qui contiennent beaucoup de magnésium ?

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hypermagnésémie ?

Le pronostic de cette maladie dépend de la gravité de votre cas. Une légère hypermagnésémie est souvent une maladie inoffensive. Mais un cas grave peut être mortel.

Cela peut-il être évité ?

Oui, les pharmaciens et autres prestataires peuvent vous aider à prévenir l’hypermagnésémie. Ils peuvent s’assurer que les médicaments que vous prenez ne vous exposent pas à un risque de développer cette maladie. Connaître les signes de toxicité du magnésium peut vous aider à alerter un prestataire dès que vous commencez à présenter des symptômes.

Quels aliments dois-je éviter en cas d’hypermagnésémie ?

De nombreux aliments sont riches en magnésium. Les exemples incluent :

• Bananes
• Haricots noirs
• Brocoli
• Riz brun
• Légumes verts
• Viande et fruits de mer
• Noix comme les amandes et les noix de cajou
• Graines
• Céréales entières

Discutez avec votre prestataire des aliments qui sont sans danger pour vous et de ceux que vous devriez éviter.