Dengue : causes, symptômes, traitement et prévention

La dengue est une maladie que vous pouvez contracter lorsqu’un moustique vous pique. Quatre types de virus de la dengue (DENV) peuvent en être la cause. Le virus est plus répandu dans les régions tropicales et subtropicales, notamment en Amérique centrale et du Sud, en Afrique, dans certaines parties de l’Asie et dans les îles du Pacifique. Quelques régions des États-Unis ont également signalé des cas de dengue.

De nombreuses personnes présentent des symptômes légers, voire inexistants, surtout la première fois qu’elles sont infectées. Mais environ 1 personne sur 20 évolue vers une dengue sévère (dengue hémorragique) – des symptômes graves qui peuvent être mortels. Les symptômes de la dengue sévère apparaissent généralement un jour ou deux après la disparition de la fièvre.

Si vous ressentez des douleurs au ventre, des vomissements sévères, des saignements ou une fatigue extrême, rendez-vous immédiatement aux urgences. Cela pourrait être le signe d’une dengue sévère.

Symptômes de la dengue

Les infections par la dengue peuvent ne provoquer aucun symptôme, des symptômes légers ou des symptômes très graves. Les premiers symptômes commencent à apparaître quatre à dix jours après une piqûre de moustique. Ils comprennent :

• Forte fièvre (104 degrés Fahrenheit/40 degrés Celsius)
• Éruption cutanée
• Douleur intense derrière les yeux
• Des ecchymoses ou des saignements sous la peau (pétéchies ou purpura)
• Nausées ou vomissements
• Douleurs musculaires, osseuses et articulaires

Les symptômes de la dengue sévère apparaissent quelques heures à quelques jours après le début de l’amélioration de vos premiers symptômes. Ils comprennent :

• Douleur au ventre
• Vomissements fréquents
• Vomir du sang ou du sang dans vos selles
• Saignements de nez ou saignements des gencives
• Fatigue extrême, agitation ou irritabilité

Causes de la dengue

Quatre virus différents de la dengue (DENV) peuvent provoquer la dengue. Lorsqu’un moustique infecté par le virus de la dengue vous pique, le virus peut pénétrer dans votre sang et se reproduire.

Des symptômes graves de la dengue surviennent en cas d’hémorragie interne. La réponse de votre système immunitaire au virus peut provoquer une fuite de vos vaisseaux sanguins. Dans le même temps, la dengue peut réduire votre nombre de plaquettes. Les plaquettes sont des parties de votre sang qui forment des caillots et vous empêchent de perdre trop de sang. Cette combinaison peut provoquer les symptômes potentiellement mortels d’une dengue grave.

Comment se propage-t-il ?

La dengue se propage parAedesles moustiques, qui sont également porteurs de virus comme Zika et chikungunya. Les moustiques piquent une personne atteinte de dengue, puis piquent une autre personne et l’infectent.

La dengue est-elle contagieuse ?

La dengue n’est pas contagieuse directement d’une personne à une autre, comme la grippe. Mais si vous êtes enceinte et contractez la dengue, vous pouvez la transmettre à votre bébé pendant la grossesse ou l’accouchement.

Facteurs de risque

La dengue se rencontre le plus souvent dans :

• Afrique
• Amérique centrale et du Sud
• Certaines parties de l’Asie
• Les îles du Pacifique

Les personnes vivant ou voyageant dans ces zones sont les plus exposées.

Les personnes présentant un risque plus élevé de maladie grave comprennent :

• Enfants
• Adultes de plus de 65 ans
• Les personnes qui ont déjà eu la dengue

Complications

Une dengue sévère peut être mortelle. La perte de sang due à une hémorragie interne peut entraîner une hypotension dangereuse et des lésions organiques. Si vous êtes enceinte et souffrez de dengue, cela peut provoquer une fausse couche, un faible poids à la naissance ou un accouchement prématuré.

Comment les médecins diagnostiquent la dengue

Les prestataires de soins diagnostiquent la dengue à l’aide d’un test sanguin. Ils prélèveront un échantillon de sang dans une veine et l’enverront à un laboratoire pour rechercher des signes du virus. Le laboratoire peut également identifier laquelle des quatre versions vous possédez. Votre prestataire peut utiliser un test sanguin pour rechercher d’autres virus provoquant des symptômes similaires.

Comment est-il traité ?

Il n’existe aucun médicament spécifique pour traiter la dengue. Votre médecin vous donnera des recommandations sur la façon de gérer vos symptômes et sur le moment où vous devriez vous rendre aux urgences. Si vous souffrez de dengue sévère, vous serez suivi à l’hôpital. Vous pourriez avoir besoin de liquides IV ou d’une transfusion sanguine.

Votre prestataire peut vous faire des recommandations pour prendre soin de vous à la maison si vos symptômes sont légers. Ils peuvent suggérer :

• Rester hydraté en buvant beaucoup d’eau et de liquides
• Se reposer le plus possible
• Traiter la douleur avec de l’acétaminophène (comme Tylenol®) uniquement

Ne prenez pas d’ibuprofène (comme Advil® ou Motrin®) ni d’aspirine pour traiter la douleur lorsque vous souffrez de dengue.Cela peut augmenter votre risque d’hémorragie interne potentiellement mortelle.

Combien de temps dure la dengue ?

Les symptômes légers de la dengue peuvent disparaître d’eux-mêmes en trois à sept jours. La plupart des gens commencent à se sentir mieux après cela, mais certains ont des complications potentiellement mortelles. Vous devrez rester à l’hôpital si vous présentez des symptômes graves.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous vivez ou avez récemment visité une région où la dengue est courante et que vous présentez des symptômes. Ils vous donneront des recommandations sur la façon de prendre soin de vous et quand demander un traitement supplémentaire.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous présentez des signes avant-coureurs d’une dengue grave – même si vos premiers symptômes se sont améliorés – rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches. Des symptômes graves peuvent mettre la vie en danger en quelques heures.

Peut-on survivre à la dengue ?

Oui. La plupart des gens se rétablissent de la dengue sans complications durables. Et la plupart des personnes atteintes de dengue grave survivent si elles sont soignées immédiatement dans un hôpital ou un établissement médical.

Peut-on contracter la dengue plusieurs fois ?

Oui. Puisqu’il existe au moins quatre versions du virus de la dengue, vous pouvez contracter la dengue plus d’une fois. Vous deviendrez généralement immunisé contre la première souche dont vous tomberez malade et ne la contracterez plus. Mais vous pouvez ensuite tomber malade avec l’une des trois autres souches. Pour des raisons qui ne sont pas bien comprises, vous êtes plus susceptible de tomber gravement malade si vous contractez la dengue plus d’une fois.

Cela peut-il être évité ?

La meilleure façon de réduire votre risque de dengue est de vous protéger des piqûres de moustiques. Les étapes comprennent :

• Utilisez des insectifuges enregistrés par l’EPA qui contiennent 20 à 30 % de DEET ou d’autres ingrédients connus pour aider à garderAedesles moustiques.
• Couvrez la peau exposée à l’extérieur, surtout la nuit lorsque les moustiques sont plus susceptibles d’être présents.
• Retirez l’eau stagnante (seaux ou barils, bains d’oiseaux, vieux pneus pouvant retenir l’eau de pluie) et remplissez les endroits bas où l’eau peut s’accumuler.
• Éloignez les moustiques de votre maison en réparant les trous dans les moustiquaires et en gardant les fenêtres et les portes fermées, si possible.
• Utilisez une moustiquaire la nuit dans les zones où la dengue est courante.
• Si vous êtes enceinte, évitez si possible de voyager dans des régions où la dengue est courante.
• Lorsque vous voyagez, assurez-vous de vérifier auprès des responsables de la santé publique avant de partir pour savoir s’il y a des épidémies de maladie dans votre destination.

Les responsables de la santé publique recommandent la vaccination pour protéger les enfants vivant dans les zones où la dengue est courante. Les adultes présentant un risque plus élevé de complications sont parfois également éligibles.

Dengvaxia® est le seul vaccin disponible dans certaines régions des États-Unis où la dengue est courante. Il est recommandé aux enfants âgés de 9 à 16 ans qui ont déjà eu la dengue. Il est interrompu mais disponible jusqu’à épuisement des stocks. Il n’est pas recommandé aux visiteurs, mais uniquement aux personnes vivant dans des zones touchées par la dengue.