Insuffisance cardiaque droite : Insuffisance cardiaque gauche, symptômes

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque droite ?

L’insuffisance cardiaque droite est un type d’insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque droite est également appelée insuffisance cardiaque ventriculaire droite (VR) ou insuffisance cardiaque droite.

Le côté droit de votre cœur pompe le sang « utilisé » de votre corps vers vos poumons, où il se remplit d’oxygène. L’insuffisance cardiaque droite signifie que le ventricule droit de votre cœur est trop faible pour pomper suffisamment de sang vers les poumons. Par conséquent:

• Le sang s’accumule dans vos veines, vaisseaux qui transportent le sang du corps vers le cœur.
• Cette accumulation augmente la pression dans vos veines.
• La pression pousse le liquide hors de vos veines vers d’autres tissus.
• Du liquide s’accumule dans vos jambes, votre abdomen ou d’autres zones de votre corps, provoquant un gonflement.

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque gauche ?

Le côté gauche de votre cœur pompe le sang frais vers le reste de votre corps via votre système circulatoire. Le ventricule gauche est plus grand et plus fort que le droit car il doit pomper le sang dans tout votre corps.

Lorsque les personnes souffrent d’insuffisance cardiaque gauche, le côté gauche de leur cœur doit travailler plus fort pour pomper la même quantité de sang. L’insuffisance cardiaque gauche est la cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque droite.

Quelle est la fréquence de l’insuffisance cardiaque droite ?

Plus de 6 millions d’Américains souffrent d’insuffisance cardiaque. Chaque année, plus de 900 000 personnes reçoivent un diagnostic d’insuffisance cardiaque.

L’insuffisance cardiaque est rare chez les personnes de moins de 50 ans. Avec l’âge, elle devient de plus en plus courante. Des études ont montré qu’environ 2 % de la population de moins de 54 ans souffre d’insuffisance cardiaque. Ce chiffre s’élève à environ 8 %, soit environ 1 sur 12, pour les personnes de plus de 75 ans.

Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque droite ?

La plupart des insuffisances cardiaques droites surviennent en raison d’une insuffisance cardiaque gauche. Le cœur tout entier s’affaiblit progressivement.

Souvent, l’insuffisance cardiaque gauche résulte d’une autre maladie cardiaque, telle que :

• Maladie de l’artère coronaire.
• Hypertension artérielle.
• Crise cardiaque antérieure.

Parfois, l’insuffisance cardiaque droite peut être causée par :

• Hypertension artérielle dans les poumons.
• Embolie pulmonaire.
• Maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Comment l’insuffisance cardiaque gauche provoque-t-elle une insuffisance cardiaque droite ?

Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque gauche avancée se retrouvent souvent également avec une insuffisance cardiaque droite. Lorsque le ventricule gauche cesse de fonctionner efficacement :

1. Le ventricule gauche pompe moins de sang vers le corps.
2. Le flux sanguin réduit provoque un refoulement du sang derrière le ventricule gauche, dans l’oreillette gauche, les poumons et éventuellement le ventricule droit.
3. Cette sauvegarde provoque une pression artérielle plus élevée, ce qui endommage le côté droit du cœur. Le côté droit endommagé cesse de pomper efficacement et le sang s’accumule dans les veines.
4. À mesure que la pression augmente dans les veines, elle pousse le liquide dans les tissus environnants.
5. L’accumulation de liquide provoque un gonflement et une congestion dans tout votre corps.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque droite ?

Le principal signe d’insuffisance cardiaque droite est l’accumulation de liquide. Cette accumulation entraîne un gonflement (œdème) de votre :

• Pieds, chevilles et jambes.
• Lombes.
• Tractus gastro-intestinal (GI) et foie (provoquant une ascite).

D’autres signes incluent :

• Essoufflement.
• Douleur et inconfort thoracique.
• Palpitations cardiaques.

L’endroit où vous accumulez du liquide dépend de la quantité de liquide supplémentaire et de votre position. Si vous êtes debout, du liquide s’accumule généralement dans vos jambes et vos pieds. Si vous êtes allongé, cela peut s’accumuler dans le bas du dos. Et si vous avez beaucoup d’excès de liquide, il peut même s’accumuler dans votre ventre.

L’accumulation de liquide dans votre foie ou votre estomac peut provoquer :

• Nausée.
• Ballonnements.
• Perte d’appétit.

Une fois que l’insuffisance cardiaque droite devient avancée, vous pouvez également perdre du poids et de la masse musculaire. Les prestataires de soins de santé appellent ces effets la cachexie cardiaque.

Comment diagnostique-t-on l’insuffisance cardiaque droite ?

Pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque, votre médecin :

• Posez-vous des questions sur vos symptômes. Souvent, cela peut suffire à votre médecin pour soupçonner une insuffisance cardiaque.
• Effectuez un examen physique. Votre prestataire prendra votre pouls et votre tension artérielle, écoutera votre cœur et vos poumons et recherchera des signes de gonflement.

De quels tests ai-je besoin pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque droite ?

Votre professionnel de la santé testera votre fonction cardiaque en utilisant :

• Radiographie pulmonaire.
• Électrocardiogramme (ECG).
• Échocardiogramme.
• Des analyses de sang, notamment pour mesurer des substances appelées peptides natriurétiques (NP).

Pour confirmer un diagnostic d’insuffisance cardiaque ou exclure d’autres conditions à l’origine de vos symptômes, vous aurez peut-être besoin de :

• IRM.
• CT.
• Cathétérisme cardiaque.
• Test d’effort.
• Test d’effort nucléaire.

Aurai-je besoin d’une biopsie cardiaque ?

Les prestataires ont rarement besoin de réaliser des biopsies cardiaques pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque.

Comment traite-t-on l’insuffisance cardiaque droite ?

Le traitement vise la cause de votre insuffisance cardiaque, et toutes les causes d’insuffisance cardiaque droite ne sont pas curables. Mais vous pouvez traiter l’insuffisance cardiaque et améliorer vos symptômes. Souvent, une combinaison de changements dans votre mode de vie, de médicaments et d’appareils cardiaques peut vous aider à gérer l’insuffisance cardiaque et à mener une vie active.

Quels changements de mode de vie peuvent aider à traiter l’insuffisance cardiaque droite ?

Les changements de mode de vie peuvent contribuer à améliorer vos symptômes et à ralentir la progression de la maladie. De nombreuses personnes souffrant d’insuffisance cardiaque légère améliorent leur qualité de vie en prenant les mesures suivantes :

• Arrêtez de fumer.
• Travaillez vers un poids santé.
• Suivez votre consommation quotidienne de liquides. Vous aurez peut-être besoin d’un médicament diurétique pour vous aider à éliminer l’excès de liquide dans votre corps.
• Adoptez une alimentation saine pour le cœur. Un diététiste ou un nutritionniste peut vous aider à élaborer un plan de repas sain et copieux.
• Gérez le stress, soit par le yoga, la méditation ou d’autres techniques de gestion du stress.
• Faites de l’exercice régulièrement. Parlez à votre prestataire avant de commencer une nouvelle routine d’exercice si vous n’avez pas été physiquement actif.
• Dormez suffisamment la nuit.
• Suivez les directives relatives à l’activité sexuelle pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.

Éviter ou limiter :

• Alcool.
• Caféine.

Restez au top de votre santé :

• Gardez une trace de tous les symptômes. Si quelque chose change, parlez-en à votre professionnel de la santé.
• Surveillez votre tension artérielle à la maison, en plus des rendez-vous réguliers avec votre prestataire.
• Obtenez tous les vaccins saisonniers recommandés, tels que les vaccins contre le COVID-19, la pneumonie et la grippe.

Comment la rééducation cardiaque peut-elle aider à traiter l’insuffisance cardiaque ?

La réadaptation cardiaque, ou réadaptation, est un programme encadré par des professionnels de la santé. Cela peut aider à ralentir la progression de l’insuffisance cardiaque. La rééducation cardiaque comprend généralement :

• Entraînement physique, comprenant un programme d’activités adapté à vos objectifs de santé.
• Éducation sur les modes de vie sains pour le cœur, la nutrition, les médicaments et la façon de gérer votre maladie.
• Conseils pour aider à réduire le stress.

Quels médicaments traitent l’insuffisance cardiaque droite ?

Votre médecin déterminera le bon médicament ou la bonne combinaison de médicaments qui vous aideront à vous sentir mieux. Ceux-ci peuvent inclure :

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) et inhibiteurs de la néprilysine des récepteurs de l’angiotensine (ARNI) pour abaisser la tension artérielle.
• If (prononcé « I-F ») bloqueur de canaux et bêta-bloquants pour réduire la fréquence cardiaque.
• Antagonistes de l’aldostérone et diurétiques pour éliminer l’excès de liquide.

Votre fournisseur peut également prescrire :

• Anticoagulants (anticoagulants).
• Médicaments hypocholestérolémiants.
• La digoxine est parfois utilisée pour traiter l’arythmie (battement cardiaque irrégulier).

Quels appareils traitent l’insuffisance cardiaque droite ?

En cas d’insuffisance cardiaque grave, votre médecin peut recommander :

• Défibrillateur automatique implantable (DCI).
• Thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT), un type de stimulateur cardiaque.
• Dispositif d’assistance ventriculaire gauche (LVAD).

Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale en cas d’insuffisance cardiaque ?

Si les méthodes non chirurgicales ne fonctionnent pas, votre médecin pourra vous parler d’une intervention chirurgicale pour l’insuffisance cardiaque. Il n’existe aucune procédure spécifiquement pour l’insuffisance cardiaque. Mais parfois, les prestataires identifient un problème que la chirurgie peut corriger. Par exemple, la chirurgie peut réparer un problème au niveau de votre valvule cardiaque ou de votre artère coronaire.

Les options chirurgicales pour l’insuffisance cardiaque peuvent inclure :

• Intervention coronarienne percutanée.
• Pontage aorto-coronarien.
• Remplacement de valve.
• Transplantation cardiaque.

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque droite ?

Pour de nombreuses personnes, la bonne combinaison de thérapies et de changements de mode de vie peut ralentir ou arrêter la maladie et améliorer les symptômes. Ils peuvent mener une vie bien remplie et active.

Environ 1 adulte américain sur 10 souffrant d’insuffisance cardiaque souffre d’insuffisance cardiaque avancée. Cela signifie que les traitements ne fonctionnent pas et que les symptômes s’aggravent. Vous pouvez ressentir des symptômes tels qu’un essoufflement, même lorsque vous êtes assis. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque avancée, discutez avec votre équipe soignante des décisions importantes en matière de soins et des prochaines étapes.

Comment puis-je prévenir l’insuffisance cardiaque droite ?

Il se peut que vous ne puissiez pas toujours prévenir l’insuffisance cardiaque. Mais vous pouvez parfois traiter des affections provoquant une insuffisance cardiaque.

Si vous traitez ces affections tôt, vous pourrez peut-être arrêter l’insuffisance cardiaque avant qu’elle ne commence :

• Rythmes cardiaques anormaux.
• Trouble lié à la consommation d’alcool.
• Anémie.
• Blocage de l’artère coronaire.
• Troubles des valvules cardiaques.
• Hypertension artérielle.
• Obésité.
• Apnée obstructive du sommeil.
• Troubles thyroïdiens.

Comment puis-je prendre soin de moi si je souffre d’insuffisance cardiaque droite ?

Le plus important est d’intégrer de saines habitudes de vie à votre routine quotidienne. Plus vous intégrerez un mode de vie sain à votre nouveau mode de vie, plus vous vous sentirez mieux. Essayez de :

• Travaillez avec un nutritionniste ou un diététiste pour créer un plan de repas nutritif et copieux que vous pourrez suivre à long terme.
• Trouvez une routine d’exercice que vous aimez afin d’être motivé à bouger tous les jours.
• Suivez et gérez vos symptômes. Signalez tout changement à votre professionnel de la santé.
• Prenez vos médicaments comme indiqué.

Quand dois-je consulter un médecin en cas d’insuffisance cardiaque droite ?

Si vous ressentez des douleurs thoraciques ou si vous pensez avoir une crise cardiaque, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences les plus proches.

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez :

• Essoufflement.
• Palpitations cardiaques, comme si votre cœur sautait un battement ou battait des battements.
• Fatigue ou faiblesse inhabituelle.

Que dois-je demander d’autre à mon fournisseur ?

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque du côté droit, demandez à votre médecin :

• Quel traitement me convient le mieux ?
• Y a-t-il un régime particulier que je devrais suivre ?
• Dois-je aller en rééducation cardiaque ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Aurai-je besoin d’une transplantation cardiaque ?
• Que puis-je faire pour empêcher la progression de l’insuffisance cardiaque ?
• De quels médicaments aurais-je besoin ?