Allergie aux arachides : symptômes, réaction, tests et traitement

Que sont les allergies aux arachides ?

Les allergies aux arachides surviennent lorsque votre corps confond les protéines d’arachide avec quelque chose de nocif. Votre système immunitaire réagit en provoquant une réaction allergique, qui peut inclure de l’urticaire, des vomissements et un gonflement.

Les allergies aux arachides sont la cause d’anaphylaxie d’origine alimentaire la plus courante, qui peut entraîner un gonflement des voies respiratoires ou une baisse importante de la tension artérielle.Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez un gonflement du visage, de la bouche ou de la gorge, des difficultés à respirer ou à avaler, ou si vous vous sentez faible.

Les cacahuètes sont-elles identiques aux noix ?

Les allergies aux arachides ne sont pas les mêmes que les allergies aux noix (qui comprennent les noix de cajou, les noix, les noisettes, les pacanes, les pistaches et les noix du Brésil). Les cacahuètes sont des légumineuses et poussent dans le sol. Mais certaines personnes sont allergiques aux arachides et à tout ou partie des noix.

Quels sont les symptômes des allergies aux arachides ?

Les symptômes des allergies aux arachides, y compris l’anaphylaxie, peuvent inclure l’apparition soudaine de :

• Urticaire ou éruption cutanée
• Peau qui démange
• Rinçage
• Vomissement
• Diarrhée
• Gonflement du visage, des lèvres, de la bouche ou de la langue
• Démangeaisons de la bouche et de la gorge
• Voix rauque
• Difficulté à avaler
• Une respiration sifflante
• Essoufflement ou difficulté à respirer
• Douleur abdominale
• Étourdissements ou perte de conscience
• Nez qui coule
• Éternuements

Les symptômes des allergies aux arachides peuvent être graves, même si vous n’avez eu qu’une légère réaction dans le passé.Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences dès les premiers signes de symptômes graves.

En plus des symptômes ci-dessus, si un bébé ou un jeune enfant présente une réaction aux arachides, il peut avoir des cris rauques, une respiration bruyante et/ou un hoquet. Vous remarquerez peut-être également qu’ils sont :

• Se frottant les yeux
• Se gratter les oreilles
• Tirer sur leur langue
• Arquer le dos

Quand les symptômes apparaissent-ils si vous êtes allergique aux arachides ?

Si vous êtes allergique aux arachides, vos symptômes apparaîtront généralement dans les deux heures suivant la consommation d’arachides.

Quelles sont les causes des allergies aux arachides ?

Lorsque vous êtes allergique aux arachides, votre système immunitaire identifie par erreur une protéine présente dans les arachides comme quelque chose de nocif. Lorsque vous mangez des cacahuètes ou quelque chose qui en contient, votre corps prend des mesures pour vous protéger des protéines et les éliminer de votre système. Ces étapes provoquent vos symptômes, qui peuvent parfois mettre la vie en danger.

Qui est le plus susceptible de souffrir d’allergies aux arachides ?

Vous pourriez courir un risque plus élevé d’allergie aux arachides si :

• Vous avez d’autres allergies alimentaires, notamment une allergie aux œufs
• Vous avez des allergies au pollen, aux animaux domestiques ou à des substances autres que les aliments
• Vous souffrez d’eczéma ou d’asthme
• L’un ou les deux de vos parents biologiques souffrent d’une allergie aux arachides ou d’autres allergies, d’asthme ou d’eczéma.

Quelles sont les complications des allergies aux arachides ?

La complication la plus grave des allergies aux arachides est l’anaphylaxie ou le gonflement de plusieurs systèmes corporels. L’anaphylaxie peut provoquer des vomissements incontrôlés, des difficultés respiratoires et une chute importante de la tension artérielle (choc anaphylactique). Une anaphylaxie grave peut être mortelle.

Comment diagnostique-t-on les allergies aux arachides ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent les allergies aux arachides en vous parlant de vos symptômes et en effectuant des tests d’allergie. Votre fournisseur peut vous demander :

• Quels symptômes avez-vous ressentis
• Ce que tu as mangé et quelle quantité tu en as mangé
• Quand les symptômes ont commencé
• Qu’avez-vous fait pour soulager les symptômes
• Combien de temps ont duré les symptômes
• Si vous avez d’autres allergies connues (aux aliments, au pollen, à la poussière, aux animaux, etc.)
• Que vous souffriez d’eczéma ou d’asthme
• Si quelqu’un d’autre dans votre famille souffre d’allergies, d’asthme ou d’eczéma

De quels types de tests ai-je besoin pour une allergie aux arachides ?

Les tests d’allergie aux arachides peuvent inclure :

• Test cutané d’allergie.Un prestataire pique votre peau avec de petites quantités d’allergènes (y compris des protéines d’arachide) pour voir si vous développez une réaction.
• Test sanguin d’allergie.Un prestataire teste votre sang pour détecter les anticorps IgE dirigés contre les allergènes. Des niveaux élevés d’anticorps contre les protéines d’arachide peuvent indiquer une allergie aux arachides en fonction de vos antécédents.
• Test de provocation alimentaire.Sous la supervision de votre prestataire, vous mangerez de petites quantités croissantes de protéines d’arachide ou de beurre d’arachide pour voir si vous avez une réaction.

Comment traite-t-on les allergies aux arachides ?

La meilleure façon de gérer les allergies aux arachides est d’éviter les arachides et les aliments qui en contiennent. Mais il existe quelques options de traitement qui pourraient réduire votre risque de réaction allergique si vous êtes exposé aux arachides. Il s’agit notamment des programmes d’injections, d’immunothérapie orale et d’immunothérapie sublinguale.

Vous devez également garder à portée de main des médicaments d’urgence, comme l’épinéphrine, au cas où vous mangeriez accidentellement quelque chose contenant des cacahuètes.

Injections d’omalizumab

Votre prestataire vous administre des injections d’omalizumab (Xolair®) une fois toutes les deux à quatre semaines (ou votre prestataire peut vous former à le faire vous-même). Cela peut réduire votre risque de réaction si vous êtes accidentellement exposé à des arachides. Vous devez toujours éviter les arachides et les aliments qui en contiennent si vous utilisez de l’omalizumab.

Immunothérapie orale

L’immunothérapie orale (OIT) est un programme qui peut vous aider, vous ou votre enfant, à développer une tolérance aux arachides. Votre prestataire vous administre des doses croissantes de protéines d’arachide sur plusieurs mois. Cela peut être administré sous forme de beurre d’arachide ou de poudre d’allergène d’arachide (Palforzia®).

Le but de l’OIT est d’arriver à un point où vous n’aurez plus de réaction si vous êtes accidentellement exposé à de petites quantités d’arachides (appelées « résistantes aux morsures »). Certaines personnes peuvent manger librement des cacahuètes après une OIT. Pour des raisons de sécurité, un professionnel de la santé supervise et détermine le dosage de l’OIT.

Immunothérapie sublinguale

L’immunothérapie sublinguale (ITSL) fonctionne comme l’OIT : vous êtes exposé chaque jour à une petite quantité de protéines d’arachide pour développer une tolérance à celle-ci. La différence avec SLIT est que vous mettez un liquide contenant des protéines d’arachide sous votre langue et que vous le laissez se dissoudre. L’ITSL doit être supervisée par un professionnel de la santé pour des raisons de sécurité.

Médicaments d’urgence

Si vous êtes accidentellement exposé à des arachides et avez une réaction allergique, votre prestataire pourrait vous donner ou vous recommander de prendre ou d’emporter :

• Un auto-injecteur d’épinéphrine (EpiPen® ou Auvi-Q®) à utiliser dès les premiers signes d’une réaction allergique grave
• Corticostéroïdes, qui sont des stéroïdes pour réduire l’inflammation
• Antihistaminiques pour aider à arrêter ou à ralentir les réactions allergiques (mais les prestataires ne les prescrivent pas pour prévenir les réactions allergiques aux arachides)

À quoi puis-je m’attendre si je suis allergique aux arachides ?

Si vous ou votre enfant êtes allergique aux arachides, vous devrez développer des habitudes qui permettront d’éviter une exposition accidentelle. Cela signifie lire les étiquettes sur les aliments emballés, poser des questions dans les restaurants et surveiller les réactions lorsque vous mangez de nouveaux aliments.

Un allergologue peut vous parler des options de traitement disponibles et de ce qu’il faut faire si vous avez une réaction. Si vous suivez un traitement pour vous aider à développer une tolérance aux arachides, votre prestataire peut vous tester périodiquement pour voir si votre taux d’anticorps IgE s’améliore.

Les réactions allergiques sont imprévisibles et peuvent s’aggraver à chaque exposition supplémentaire. Il n’y a aucun moyen de testercommentvotre réaction aux arachides pourrait être grave sans les manger. Ainsi, même si vous n’avez eu qu’une réaction mineure aux arachides dans le passé, vous devez quand même être prudent à l’avenir.

Les enfants peuvent-ils surmonter les allergies aux arachides ?

Parfois. Environ 20 % (ou 1 enfant sur 5) des enfants ne sont plus allergiques aux arachides. Parmi les enfants qui guérissent de l’allergie, la plupart le font avant l’âge de 8 ans.

Pouvez-vous prévenir les allergies aux arachides ?

Bien qu’il n’existe aucun moyen spécifique de prévenir les allergies aux arachides, certaines stratégies pour réduire le risque pour votre enfant comprennent :

• Manger régulièrement des cacahuètes si vous allaitez (à condition que vous n’y soyez pas allergique vous-même)
• Demander au professionnel de la santé de votre bébé quand et comment introduire de nouveaux aliments (il peut recommander d’initier votre enfant aux allergènes courants plus tôt que d’habitude ou sous la supervision d’un prestataire, en fonction des autres problèmes de santé de votre enfant)
• Assurez-vous qu’il mange régulièrement des aliments contenant des arachides si vous avez initié votre enfant aux arachides en toute sécurité et que vous savez qu’il n’est pas allergique (cela pourrait réduire son risque de développer une allergie plus tard)

Quels aliments faut-il éviter en cas d’allergie aux arachides ?

Certains aliments courants contenant des arachides ou pouvant être contaminés par des arachides comprennent :

• Beurre de cacahuète
• Bonbons au chocolat
• Produits de boulangerie
• Mélange montagnard
• Barres granola ou énergétiques
• Sauces, y compris sauce taupe et enchilada
• Produits à base de noix
• Pâte d’amande ou de noisette (nougat, massepain)
• Piment
• Certains types de cuisine asiatique, notamment les nems, les sauces et les préparations de nouilles et de poulet
• Substituts de viande
• Protéines végétales ou végétales hydrolysées
• Lupin (les personnes allergiques aux arachides ont également souvent des réactions au lupin)

Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive. Vérifiez toujours tout aliment pour savoir s’il est sans danger avant de le manger.

Quelles sont les stratégies pour éviter les aliments contenant des arachides ?

Voici quelques moyens de prévenir une exposition accidentelle aux arachides :

• Vérifiez les étiquettes des ingrédients sur les aliments préparés. Aux États-Unis, l’étiquette doit indiquer si un produit contient ou aurait pu entrer en contact avec des arachides. Les expressions à rechercher incluent « peut contenir », « fabriqué sur un équipement partagé » et « fabriqué dans une installation qui traite également des arachides ».
• Vérifiez les étiquettes lorsque vous achetez de la nourriture, lorsque vous la rangez et avant de la manger.
• N’oubliez pas que des choses comme les graines pour oiseaux peuvent également contenir des arachides ou entrer en contact avec elles. Lisez les étiquettes et lavez-vous les mains après l’avoir manipulé.
• Commencez tôt à parler à votre enfant de la façon de gérer son allergie aux arachides, par exemple en ne partageant pas de nourriture s’il ne sait pas s’il est sécuritaire de la manger.
• Soyez prudent dans les restaurants. Demandez si l’aliment contient ou a été en contact avec des cacahuètes, mais n’oubliez pas qu’ils ne pourront peut-être donner aucune garantie. Les restaurants ne sont pas obligés de noter les allergènes dans leurs aliments.
• Si vous sortez manger une glace, demandez-leur s’ils peuvent utiliser une cuillère différente et propre (qui n’a pas été utilisée dans d’autres glaces) pour préparer la vôtre.
• Informez toute personne autour de votre enfant de son allergie et des aliments qu’il peut manger sans danger.
• Parlez à l’école ou à la garderie de votre enfant de son allergie. Comprenez quels plans ils ont mis en place pour éviter une exposition accidentelle. Certaines salles de classe sont sans noix ou sensibles aux noix.
• Demandez à votre médecin si vous avez des questions sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger.

Voici comment vous préparer en cas de réaction allergique :

• Ayez toujours avec vous un auto-injecteur d’épinéphrine. Demandez à votre fournisseur de vous montrer exactement comment l’utiliser.
• Assurez-vous que l’école ou la garderie de votre enfant dispose d’un plan d’action contre les allergies (Plan de soins d’urgence en cas d’allergies alimentaires et d’anaphylaxie) du prestataire de votre enfant. Cela détaille ce qu’il faut faire si votre enfant a une réaction allergique.
• Fournissez à l’école ou à la garderie de votre enfant un stylo d’épinéphrine et tout autre médicament dont votre enfant pourrait avoir besoin.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous pensez que vous ou votre enfant êtes allergique aux arachides, parlez-en à un professionnel de la santé (et évitez les arachides et les produits à base d’arachide jusqu’à ce que vous le fassiez). Ils peuvent vous orienter vers un spécialiste et vous guider sur les prochaines étapes.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 si vous ressentez :

• Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Difficulté à respirer
• oppression thoracique
• De l’urticaire sur tout le corps
• Des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres
• Se sentir faible, étourdi ou évanoui
• Sentiment de catastrophe imminente

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre professionnel de la santé :

• Existe-t-il des options de traitement disponibles ?
• Que dois-je faire si j’ai une réaction allergique ou si je suis accidentellement exposé ?
• Quelles sont les stratégies pour éviter une exposition accidentelle ?
• Comment utiliser ce médicament ?
• Quand ai-je besoin d’épinéphrine ?
• Pouvez-vous me donner une copie d’un plan d’action contre les allergies ?