Tarsal Coalition : qu’est-ce que c’est, types, traitement et récupération

Qu’est-ce que la coalition tarsienne ?

Les os du tarse sont situés vers l’arrière de votre pied, là où se rejoignent la voûte plantaire, le talon et la cheville. Ces os travaillent ensemble harmonieusement pour le bon fonctionnement du pied. Parfois, cependant, il existe une connexion anormale entre deux ou plusieurs de ces os. C’est ce qu’on appelle une coalition tarsienne.

La coalition tarsienne est-elle génétique ?

La plupart des cas de coalition tarsienne sont causés par des facteurs génétiques. Cependant, il est également possible de développer cette maladie en raison d’une infection, d’une blessure ou de l’arthrite.

Qui est affecté par la coalition tarsienne ?

La coalition tarsienne touche généralement les enfants et les adolescents, les symptômes apparaissant entre neuf et 16 ans. Cependant, la maladie peut également se développer chez certains adultes.

Quelle est la fréquence de la coalition tarsienne ?

La coalition tarsale ne touche qu’environ 1 à 6 % de la population. Environ la moitié de toutes les personnes atteintes d’une coalition tarsienne ont des problèmes aux deux pieds (coalition tarsienne bilatérale).

Comment la coalition tarsienne affecte-t-elle le corps ?

Les enfants ou les adultes présentant une coalition tarsienne peuvent présenter des symptômes légers ou graves, allant de douleurs occasionnelles à des difficultés de marche et à d’autres problèmes fonctionnels.

Existe-t-il différents types de coalitions tarsiennes ?

Oui. Il existe plusieurs types de coalitions tarsiennes. Une coalition se produit chaque fois que du cartilage osseux ou du tissu fibreux se développe entre les articulations de votre pied. Le plus souvent, cela se produit entre les os du talus (os de la cheville) et du calcanéum (talon) ou entre les os du calcanéum et du naviculaire. Il existe également d’autres types plus rares de coalitions tarsiennes.

Qu’est-ce qui cause la coalition tarsienne ?

Dans la plupart des cas, la coalition tarsienne se produit lorsque les os de votre pied ne se développent pas correctement au cours du développement fœtal. Les causes de la coalition tarsienne chez les adultes comprennent :

• Traumatisme.
• Arthrite dans vos articulations.
• Infection.

Quels sont les symptômes de la coalition tarsienne ?

De nombreuses coalitions tarsiennes ne sont jamais diagnostiquées car elles ne provoquent pas de déformations visibles ni de symptômes douloureux. Ceux qui présentent des symptômes peuvent remarquer :

• Douleur ou raideur sous la cheville, autour de la partie médiane ou arrière du pied.
• Difficulté à marcher à cause des pieds plats. (Cela peut augmenter votre risque d’entorse de la cheville.)
• Douleur accrue avec des niveaux d’activité plus élevés.
• Symptômes consécutifs à une blessure mineure au pied ou à la cheville.

L’apparition de ces symptômes peut varier considérablement. Certaines personnes remarquent des douleurs à la fin de l’enfance ou à l’adolescence, tandis que d’autres peuvent ne développer de symptômes qu’à l’âge adulte.

Comment diagnostique-t-on la coalition tarsienne ?

Votre médecin examinera votre pied et votre cheville. Ils commanderont également des tests d’imagerie pour vous aider à confirmer votre diagnostic. Ces tests peuvent inclure :

• Rayons X.Ces images radiographiques donnent à votre médecin un aperçu des os de votre pied.
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).Ce type d’image montre plus de détails qu’une radiographie. Les tomodensitogrammes sont couramment utilisés pour diagnostiquer la coalition tarsienne.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Contrairement aux rayons X et aux tomodensitogrammes, les IRM fournissent des images des tissus mous ainsi que des os.

Comment la coalition tarsienne est-elle traitée ?

Le traitement n’est recommandé que lorsque les coalitions tarsiennes provoquent des symptômes. La coalition tarsienne peut être traitée par des méthodes chirurgicales ou non chirurgicales, selon la gravité de la maladie.

Traitements non chirurgicaux de la coalition tarsienne

• Repos.L’arrêt temporaire des activités qui provoquent des poussées peut aider à réduire le stress et à soulager la douleur. Généralement, trois à six semaines suffisent.
• Injections.Des injections de stéroïdes peuvent être recommandées pour soulager la douleur.
• Orthèses.Les inserts de chaussures et les supports de voûte plantaire peuvent aider à stabiliser votre pied et à soulager l’inconfort.
• Démarrez ou lancez Immobilisation.Le port d’une botte ou d’un plâtre temporaire peut empêcher le mouvement et réduire le stress supplémentaire sur vos os tarsiens.
• Perdre du poids.Si les symptômes douloureux s’aggravent avec la prise de poids, parlez à votre médecin d’un plan de perte de poids personnalisé.

Traitements chirurgicaux de coalition tarsienne

• Résection.L’option chirurgicale la plus courante pour la coalition tarsienne, la résection consiste à retirer la coalition et à la remplacer par du tissu ou du muscle provenant d’une autre zone de votre corps. La résection peut préserver la fonction normale du pied chez la plupart des gens.
• Fusion.Les cas graves de coalition tarsienne peuvent être traités par fusion articulaire. Lors de cette procédure, vos os sont maintenus en place avec des vis, des agrafes ou des plaques pour limiter les mouvements et placer vos os dans une position plus favorable.

Et si la coalition tarsienne n’est pas traitée ?

Dans certains cas, les personnes peuvent ressentir suffisamment de douleur et d’inconfort pour les empêcher de pratiquer les activités qu’elles aiment. Si elle n’est pas traitée, la coalition tarsienne peut entraîner une raideur du pied plus tard dans la vie.

Y a-t-il des complications liées à la chirurgie de la coalition tarsienne ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques. Les complications après une chirurgie de la coalition tarsienne peuvent inclure :

• Infection.
• Hématome.
• Mauvaise cicatrisation des plaies.
• Mauvaise cicatrisation osseuse.
• Lésion nerveuse.
• Caillot de sang.
• Orteils à fléau ou orteils en marteau.
• Raideur ou faiblesse au niveau de votre orteil.

Quels sont quelques conseils pour vivre avec la coalition tarsienne?

Dès les premiers signes d’une poussée, vous devez arrêter toute activité qui pourrait contribuer à vos symptômes. Le repos est souvent suffisant, mais si vous ressentez des douleurs persistantes, prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé. Ils peuvent recommander des injections ou des orthèses pour gérer votre inconfort.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une opération de la coalition tarsienne ?

Le temps de guérison peut varier d’une personne à l’autre. En règle générale, la récupération après une chirurgie de la coalition tarsienne prend entre six et 12 mois. Cependant, cela peut prendre plus de temps selon votre âge, la gravité de la maladie et si vous souffrez ou non d’arthrite.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une coalition tarsienne ?

De nombreuses personnes atteintes d’une coalition tarsienne ne rencontrent de problèmes qu’à la fin de l’enfance ou au début de l’âge adulte. Certaines personnes peuvent ne jamais développer de symptômes.

La coalition tarsienne peut-elle être évitée ?

Dans la plupart des cas, la coalition tarsienne est génétique et ne peut donc pas être totalement évitée. Cependant, les symptômes peuvent être gérés avec succès avec des soins appropriés.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous commencez à remarquer une douleur persistante et une raideur, vous devriez consulter votre médecin pour établir un plan de prise en charge. Ils peuvent vous recommander un traitement adapté à vos besoins.

Puis-je faire du sport si j’ai une coalition tarsienne ?

Bien que le sport puisse être plus difficile pour les personnes atteintes de coalition tarsienne, il est possible de participer à des activités sportives avec cette maladie. Si on vous a diagnostiqué une coalition tarsienne, demandez à votre médecin quelles sont les limitations.