Migraine : qu’est-ce que c’est, types, causes, symptômes et traitements

Qu’est-ce qu’une migraine ?

Une migraine est un mal de tête sévère qui provoque une douleur à la tête lancinante et pulsatile d’un côté de la tête. La phase de céphalée d’une migraine dure généralement au moins quatre heures, mais elle peut également durer plusieurs jours. Ce mal de tête s’aggrave avec :

• Activité physique.
• Lumières vives.
• Des bruits forts.
• Odeurs fortes.

Les migraines sont perturbatrices. Ils peuvent interférer avec votre routine quotidienne et affecter votre capacité à remplir vos obligations personnelles et sociales. Un traitement est disponible pour vous aider à gérer les migraines.

Quels sont les types de migraines ?

Il existe plusieurs types de migraines. Les catégories de migraines les plus courantes sont :

• Migraine avec aura (migraine classique).
• Migraine sans aura (migraine commune).

Une aura est une phase de la migraine précédant l’apparition des maux de tête.

Les autres types de migraines comprennent :

• Migraines chez les enfants (migraine abdominale).
• Migraine chronique.
• Migraine hémiplégique.
• Migraine menstruelle.
• Migraine sans mal de tête (migraine silencieuse).
• Migraine rétinienne (migraine oculaire).
• Statut migraineux.

Quelle est la fréquence des migraines ?

Les migraines sont courantes. Des études montrent qu’environ 12 % des Américains souffrent de migraines.

Quelles sont les phases d’une migraine ?

Il existe quatre phases ou stades d’une migraine :

1. Prodrome: La première phase commence jusqu’à 24 heures avant que vous ressentiez un mal de tête.
2. Aura: Une aura est un groupe de symptômes sensoriels, moteurs et/ou verbaux qui agissent comme un signe avant-coureur d’une migraine. La phase d’aura peut durer entre 60 minutes et aussi peu que cinq minutes. Vous pourriez ressentir à la fois l’aura et le mal de tête.
3. Mal de tête: Une migraine dure entre quatre heures et 72 heures.
4. Postdrome: L’étape postdrome dure généralement de quelques heures à 48 heures. Les symptômes ressemblent à ceux d’une gueule de bois provoquée par l’alcool, c’est pourquoi la phase postdrome est connue sous le nom de gueule de bois migraineuse.

Cela peut prendre environ huit à 72 heures pour parcourir les quatre étapes.

Symptômes de migraine

Les symptômes de la migraine varient en fonction du stade. Chaque migraine est différente et vous ne ressentirez pas nécessairement de symptômes au cours des quatre étapes de chaque migraine.

Symptômes prodromiques

• L’humeur change.
• Difficulté à se concentrer.
• Difficulté à dormir.
• Fatigue.
• Nausée.
• Augmentation de la faim et de la soif.
• Mictions fréquentes.

Symptômes de l’aura

• Faiblesse musculaire.
• La vision change.
• Sonneries dans les oreilles (acouphènes).
• Sensibilité au toucher (impression que quelqu’un vous touche).
• Engourdissements et picotements.
• Difficulté à parler ou à se concentrer.

Symptômes de crise de maux de tête

Les maux de tête deviennent progressivement plus intenses. Cela peut affecter un côté de votre tête ou les deux. Cela peut survenir avec d’autres symptômes tels que :

• Nausées et vomissements.
• Sensibilité à la lumière, au son et aux odeurs.

Symptômes postdromes

• Fatigue.
• Nuque raide.
• Sensibilité à la lumière et au son.
• Difficulté à se concentrer.
• Nausée.
• Vertiges.

À quoi ressemble une migraine ?

Les migraines peuvent ressembler à ce qui suit :

• Battement.
• Pulsation.
• Martèlement.
• Terne.

Une migraine peut être différente pour chaque personne. Une migraine peut être légère à sévère. La douleur à la tête peut commencer d’un côté et se déplacer du côté opposé. Vous pouvez également ressentir des douleurs autour des yeux ou des tempes, et parfois autour du visage, des sinus, de la mâchoire ou du cou.

À quelle fréquence les migraines surviennent-elles ?

La fréquence d’une migraine varie d’une personne à l’autre. Vous pourriez avoir une migraine par an ou une par semaine. En moyenne, la plupart des gens en subissent deux à quatre par mois. Ils sont plus fréquents le matin. La plupart des migraines sont imprévisibles, mais parfois, vous pouvez avoir une idée du moment où une migraine surviendra, comme avant les règles ou après une sensation de stress.

Qu’est-ce qui cause une migraine ?

Les chercheurs ne sont pas sûrs de la cause exacte des migraines, mais des études montrent que la génétique joue un rôle.

Lorsque vous avez mal à la tête, des nerfs spécifiques de vos vaisseaux sanguins envoient des signaux de douleur à votre cerveau. Cela libère des substances inflammatoires dans les nerfs et les vaisseaux sanguins de votre tête. On ne sait pas pourquoi vos nerfs font cela.

Qu’est-ce qui déclenche une migraine ?

Un déclencheur est quelque chose qui provoque l’apparition des symptômes. Certains des déclencheurs de migraine les plus courants comprennent :

• Stresser.
• Changements hormonaux.
• Certains médicaments.
• Modifications de votre sommeil.
• Les conditions météorologiques changent.
• Trop d’activité physique (surmenage).
• Substances addictives comme la caféine ou le tabac.
• Manquer un repas.
• Exposition à des lumières vives, à des bruits forts ou à des odeurs fortes.

Votre professionnel de la santé peut vous aider à identifier vos déclencheurs. Ils pourraient recommander de tenir un journal sur la migraine pour suivre les similitudes entre les crises de migraine.

Quels aliments déclenchent des migraines ?

Votre corps peut être sensible à certains produits chimiques et conservateurs présents dans les aliments. Cette sensibilité rend la migraine plus susceptible de se produire, surtout si elle est associée à d’autres déclencheurs.

Certains des déclencheurs alimentaires les plus courants comprennent :

• Fromage vieilli.
• Boissons contenant de l’alcool.
• Chocolat.
• Additifs alimentaires comme les nitrates et le MSG.
• Aliments transformés ou salaisonnés (hot-dogs, pepperoni).
• Aliments fermentés ou marinés.

Les migraines sont-elles héréditaires ?

Oui, les migraines ont tendance à être héréditaires. Jusqu’à 80 % des personnes souffrant de migraines ont un parent biologique au premier degré atteint de cette maladie.

Quels sont les facteurs de risque d’une migraine ?

Une migraine peut toucher n’importe qui à tout âge, des enfants aux adultes. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de migraine.

D’autres facteurs de risque qui peuvent vous rendre plus susceptible de souffrir de migraine comprennent :

• Antécédents familiaux biologiques de migraines.
• Problème médical sous-jacent (dépression, anxiété, troubles du sommeil et épilepsie).
• Consommation régulière de produits du tabac.

Comment diagnostique-t-on une migraine ?

Un médecin diagnostiquera une migraine après un examen physique et un examen neurologique. Ils en apprendront également davantage sur vos antécédents médicaux et vos antécédents biologiques familiaux. Votre prestataire peut vous poser des questions pour en savoir plus sur vos symptômes, notamment :

• Quels symptômes ressentez-vous ?
• Pouvez-vous décrire la sensation et la localisation de votre mal de tête ?
• Quelle est la gravité de vos symptômes ?
• Combien de temps ont duré vos symptômes ?
• Est-ce que quelque chose a amélioré ou aggravé votre mal de tête ?

Votre médecin peut également prescrire des analyses de sang et des tests d’imagerie (comme un scanner ou une IRM) pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autres causes à votre mal de tête. Un électroencéphalogramme (EEG) peut aider votre prestataire à exclure d’autres conditions.

Qui diagnostique une migraine ?

Si vous pensez souffrir de migraine, discutez d’abord de vos symptômes avec un médecin de premier recours (PCP). Ils peuvent diagnostiquer les migraines et commencer le traitement. Votre PCP peut vous orienter vers un spécialiste des maux de tête ou un neurologue.

Comment traite-t-on une migraine ?

Il n’existe pas de remède contre les migraines. Mais un professionnel de la santé peut vous aider à gérer les symptômes de la migraine de la manière suivante :

• Prendre des médicaments.
• Éviter les déclencheurs de migraine.
• Utiliser des remèdes alternatifs contre la migraine.

Quels médicaments traitent les migraines ?

Un médecin peut recommander de prendre des médicaments pour traiter les migraines. Il existe deux types de médicaments disponibles :

• Médicaments pour arrêter les migraines: Vous pouvez prendre ces médicaments dès les premiers signes d’une migraine. Ils arrêtent ou réduisent les symptômes de la migraine comme la douleur, les nausées, la sensibilité et bien plus encore.
• Médicaments pour prévenir les migraines: Un médecin vous prescrit généralement des médicaments préventifs si vous présentez des symptômes graves qui interfèrent avec votre routine ou si vous avez des migraines fréquentes. Ces médicaments réduisent la fréquence et la gravité des migraines. Vous pouvez prendre ces médicaments comme indiqué, généralement quotidiennement.

Les médicaments courants qui arrêtent les migraines comprennent :

• Triptans (5-hydroxytryptamine).
• Ditans (lasmiditans).
• Gepant (rimegepant et ubrogepant).
• Dihydroergotamine (prochlorpérazine).
• Médicaments antiémétiques (métoclopramide).

Les médicaments préventifs courants contre la migraine comprennent :

• Médicaments anticonvulsivants (acide valproïque, topiramate).
• Bêta-bloquants (aténolol, propranolol, nadolol).
• Bloqueurs des canaux calciques (vérapamil).
• Anticorps monoclonaux (érénumab, frémanezumab, galcanezumab).
• Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, nortriptyline, doxépine).
• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (venlafaxine, duloxétine).

Les médicaments se présentent sous différentes formes, comme :

• Une injection sous la peau (sous-cutanée).
• Un médicament oral (pris par voie orale).
• Un spray nasal.
• Par voie intraveineuse (IV).
• Suppositoire.

Vous et votre médecin discuterez du médicament spécifique, de la combinaison de médicaments et des formulations pour gérer au mieux vos symptômes. Tous les médicaments doivent être utilisés sous la direction d’un spécialiste ou d’un prestataire de soins des maux de tête. Comme pour tout médicament, il est important de suivre attentivement les instructions de votre prestataire.

Médicaments contre la migraine en vente libre

Les médicaments contre la migraine en vente libre sont efficaces si vous présentez des symptômes de migraine légers à modérés. Les principaux ingrédients des analgésiques sont l’ibuprofène, l’aspirine, l’acétaminophène, le naproxène et la caféine.

Soyez prudent lorsque vous prenez des analgésiques en vente libre. Parfois, leur consommation excessive peut provoquer des maux de tête liés au rebond analgésique ou un problème de dépendance. Si vous prenez des analgésiques en vente libre plus de deux à trois fois par semaine, informez-en votre médecin. Ils peuvent suggérer des médicaments sur ordonnance plus efficaces.

Éviter les déclencheurs de migraine

Un professionnel de la santé peut vous aider à identifier ce qui déclenche vos migraines. Ils peuvent vous demander de tenir un journal ou un journal sur la migraine. Un journal sur la migraine peut vous aider à savoir quand une migraine s’est produite, comment vous vous êtes senti et combien de temps elle a duré. Vous pouvez également ajouter des détails sur les aliments que vous avez mangés ou les activités auxquelles vous avez participé pour en savoir plus sur les déclencheurs possibles.

Certaines applications pour smartphone sont disponibles pour vous aider à tenir un journal sur la migraine.

Une fois que vous avez identifié un déclencheur, vous pouvez prendre des mesures pour l’éviter. Ce n’est pas toujours possible, mais il est utile de connaître vos déclencheurs pour les identifier et traiter une migraine dès qu’elle apparaît.

Par exemple, si le stress est un déclencheur, vous voudrez peut-être parler à un professionnel de la santé mentale pour vous aider à gérer votre stress. Si vous présentez des symptômes de migraine lorsque vous sautez un repas, réglez une alarme sur votre téléphone pour vous rappeler de prendre vos repas selon un horaire régulier.

Remèdes alternatifs contre la migraine

Vous voudrez peut-être essayer des thérapies alternatives pour vous aider à gérer les migraines. Ceux-ci incluent :

• Prendre des vitamines, des minéraux ou des herbes comme la riboflavine (vitamine B2), le magnésium, la grande camomille, la pétasite ou la coenzyme Q10.
• Techniques de relaxation comme le yoga.
• Acupuncture.
• Biofeedback.
• Injections de toxine botulique de type A (Botox®).

Parlez à votre professionnel de la santé avant de commencer des thérapies alternatives pour les migraines.

Quels traitements contre la migraine sont disponibles pendant la grossesse ?

Parlez à votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir et si vous souffrez de migraines. Votre médecin pourrait vous suggérer d’éviter les médicaments contre les migraines lorsque vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être. Certains médicaments peuvent nuire au développement du fœtus.

Votre médecin peut recommander des options de traitement alternatives, comme un analgésique à base d’acétaminophène pour les migraines.

Comment gérer une migraine au moment où elle survient ?

Il existe certaines choses que vous pouvez faire pour vous aider à vous sentir mieux en cas de crise de migraine, notamment :

• Repos dans une pièce sombre, calme et fraîche.
• Appliquer une compresse ou un gant de toilette froid ou chaud sur votre front ou derrière votre cou.
• Masser votre cuir chevelu.
• Appliquer une pression sur vos tempes dans un mouvement circulaire.
• Rester dans un état calme (méditation).

Quelles sont les perspectives d’une migraine ?

Les migraines sont différentes pour chaque personne. Ils sont temporaires mais récurrents tout au long de votre vie. Il n’existe pas non plus de remède disponible. Votre professionnel de la santé peut vous aider à gérer les migraines afin qu’elles disparaissent plus rapidement et soient moins intenses. Il faudra peut-être du temps pour trouver une option de traitement qui vous convient. Informez votre médecin si vos symptômes s’améliorent ou s’aggravent.

Peut-on prévenir une migraine ?

Vous ne pouvez pas prévenir toutes les migraines. Mais vous pouvez prendre des médicaments préventifs contre la migraine selon les directives de votre professionnel de la santé pour réduire la fréquence et la gravité des symptômes de la migraine. Vous pouvez également en apprendre davantage sur vos déclencheurs et travailler avec votre médecin pour les éviter.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Planifiez une visite avec votre professionnel de la santé si vous ressentez :

• Nouveaux symptômes.
• Aggravation des symptômes.
• Effets secondaires du traitement.

Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou rendez-vous immédiatement à un service d’urgence si vous :

• Vivez le pire mal de tête de votre vie (mal de tête en coup de tonnerre).
• Vous présentez de nouveaux symptômes neurologiques que vous n’avez jamais ressentis auparavant, comme des difficultés à parler, des problèmes d’équilibre, des problèmes de vision, de la confusion, des convulsions ou des sensations d’engourdissement/picotement.
• Avoir un mal de tête après avoir subi un traumatisme crânien.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Vais-je me débarrasser des migraines ?
• Quels médicaments recommandez-vous ?
• Comment puis-je prévenir les migraines ?
• De quel type de migraine ai-je ?
• Mes migraines sont-elles considérées comme chroniques ?