Pilule contraceptive : types, effets secondaires et efficacité

Qu’est-ce que la pilule contraceptive ?

La pilule contraceptive est un type de contraception orale qui utilise des hormones pour prévenir une grossesse. « Oral » signifie que vous le prenez par voie orale. La contraception est toute forme de contrôle des naissances – tout dispositif ou méthode visant à prévenir une grossesse. Les gens l’appellent « la pilule » parce qu’elle se présente sous forme de pilule facile à prendre. Pour de nombreuses personnes, la pilule ne représente qu’une partie de leur routine quotidienne.

Les pilules contraceptives préviennent la grossesse 99 % du temps lorsque vous les prenez quotidiennement, exactement comme prescrit. Contrairement à d’autres méthodes contraceptives, comme les préservatifs, la pilule ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Vous devrez utiliser une protection supplémentaire en plus de la pilule pour réduire votre risque d’IST.

Quels sont les types de pilules contraceptives ?

Il existe deux types de pilules contraceptives. Les deux contiennent des hormones qui vous empêchent de tomber enceinte.

• Pilules combinéescontiennent des œstrogènes et des progestatifs. C’est le type le plus courant.
• Pilules progestativessont également appelées « la minipilule ». Ils peuvent être meilleurs si vous allaitez ou si vous avez des antécédents de caillots dans les jambes ou les poumons (thromboembolie veineuse) ou d’accident vasculaire cérébral et que vous ne devriez pas prendre d’œstrogènes.

La pilule du lendemain est un type de contraception que vous pouvez prendre en cas d’urgence lorsque vous n’utilisez pas de méthode contraceptive classique et que vous courez un risque de grossesse. Les marques incluent Plan B One-Step® et ella®. La pilule du lendemain agit différemment des pilules contraceptives que vous prenez régulièrement.

Quelle est l’efficacité de la pilule ?

La pilule est efficace à 99 % pour prévenir la grossesse, mais seulement si vous la prenez tous les jours. Oublier de prendre la pilule à l’heure prévue augmente vos chances de grossesse si vous êtes sexuellement active. Chaque année, neuf personnes sur 100 prenant la pilule ont des grossesses non désirées.

Comment fonctionne la pilule contraceptive ?

Les hormones contenues dans les pilules contraceptives empêchent la grossesse en bloquant la conception, lorsque les spermatozoïdes fécondent un ovule. Ils provoquent également des modifications dans votre utérus, de sorte qu’il ne peut plus supporter une grossesse pendant que vous prenez la pilule.

Pilules contraceptives :

• Arrêtez ou réduisez l’ovulation (la libération d’un ovule par un ovaire).
• Épaississez la glaire cervicale, créant ainsi une barrière qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans votre utérus et éventuellement d’atteindre l’ovule.
• Amincissez la muqueuse de votre utérus afin qu’un ovule fécondé ne puisse pas s’y attacher et s’y développer.

Quand dois-je prendre la pilule contraceptive ?

Prenez-les exactement comme prescrit. La pilule est présentée sous différentes formes, notamment des plaquettes de 21 jours, des plaquettes de 91 jours ou même des pilules de 365 jours. Toutes les pilules d’un paquet ne sont pas identiques. Le moment où vous en prenez certains dépend du type que vous utilisez. Il faut prendre la bonne pilule au bon moment.

Suivez les instructions sur l’emballage ou demandez à votre prestataire ou à votre pharmacien si vous avez des questions avant de commencer.

Pilules combinées

La plupart des paquets contiennent des pilules « actives » et « inactives ». Les pilules actives contiennent des hormones. Les pilules inactives, parfois appelées pilules placebo, ne contiennent pas d’hormones. Les pilules inactives et sans hormones peuvent être des rappels utiles pour ne pas perdre l’habitude de prendre la pilule. Vous pouvez également définir des rappels, comme une alarme, ou utiliser des applications qui envoient des rappels.

Paquets de doses traditionnels

• Forfaits 28 jours: Prenez des pilules actives pendant 21 jours et des pilules inactives pendant sept jours. Vous saignerez pendant la semaine d’inactivité. (Le saignement n’est pas une période. C’est plutôt la réponse de votre corps au fait de ne pas prendre d’hormones.)
• forfaits 21 jours: Prenez des pilules actives pendant 21 jours et aucune pilule pendant sept jours. Vous saignerez la semaine où vous ne prendrez pas de pilules. (Définissez des rappels pour ne pas oublier de démarrer un nouveau pack le jour 29.)

Paquets à dose prolongée ou continue

• Forfaits 91 jours: Prenez des pilules actives pendant 12 semaines (trois mois) et des pilules inactives pendant sept jours. Vous saignerez pendant la semaine d’inactivité. (Vous ne saignerez que quatre semaines par an.)
• Forfaits 365 jours: Prenez des pilules actives tous les jours. Il se peut que vous ayez des saignements intermenstruels ou aucun saignement. Amethyst™ est la seule pilule contraceptive disponible en pack de 365 jours.

Pilules progestatives (minipilules)

Les pilules progestatives contiennent 28 pilules actives que vous devez prendre à la même heure chaque jour (dans un intervalle de trois heures) pour éviter une grossesse. Par exemple, prendre une pilule à 7h le lundi et à 10h30 le mardi (3 heures et demie) vous expose à un risque de grossesse si vous êtes sexuellement active.

Une forme plus récente de minipilule appelée Slynd® constitue l’exception. Vous prenez 24 pilules actives puis quatre pilules inactives.

En combien de temps la pilule agit-elle ?

La pilule peut prendre jusqu’à une semaine pour commencer à prévenir une grossesse. Vous devrez utiliser une autre forme de contraception pendant les sept premiers jours où vous prenez la pilule si vous êtes sexuellement active.

Que dois-je faire si j’oublie une pilule ?

Prenez la pilule oubliée dès que vous vous en rendez compte et continuez à prendre votre dose habituelle comme prévu. Utilisez une forme de contraception d’appoint jusqu’à ce que vous ayez pris sept jours de pilules actives. Il est utile de conserver les notices d’emballage à portée de main. La plupart donnent des instructions spécifiques sur ce qu’il faut faire si vous oubliez une pilule.

Parlez à un professionnel de la santé si vous oubliez de prendre la pilule pendant plusieurs jours. Votre prestataire peut discuter des tests de grossesse et des options de contraception d’urgence.

Dois-je éviter certains médicaments pendant que je prends la pilule ?

Consultez toujours un professionnel de la santé avant de commencer de nouveaux médicaments ou suppléments à base de plantes. Certains médicaments peuvent rendre la pilule moins efficace, augmentant ainsi vos chances de grossesse. Ceux-ci incluent :

• Médicaments antiépileptiques.
• Suppléments à base de plantes, comme le millepertuis.
• Médicaments utilisés pour traiter le VIH.

Puis-je prendre la pilule pendant l’allaitement ?

Votre professionnel de la santé peut vous recommander de prendre la pilule progestative si vous allaitez. La pilule contraceptive combinée contient des œstrogènes, qui peuvent diminuer la production de lait.

Cependant, vous pouvez passer à une pilule combinée contenant des œstrogènes une fois que votre lait est complètement arrivé.

Demandez à votre médecin quelle option vous convient le mieux.

Quels sont les avantages de prendre la pilule ?

Les pilules contraceptives font partie des formes de contraception les plus populaires. Les gens utilisent la pilule pour éviter une grossesse parce que :

• C’est pratique.Vous prenez juste une pilule chaque jour.
• C’est efficace.Il prévient la grossesse dans 99 % des cas lorsque vous le prenez correctement.
• Cela n’interrompt pas la spontanéité du sexe.Vous n’êtes pas obligé de trouver un moyen de contraception lorsque les choses s’échauffent.
• Vous pouvez tomber enceinte peu de temps après avoir arrêté la pilule.La plupart des personnes qui décident d’essayer d’avoir un bébé tombent enceintes dans l’année qui suit l’arrêt de la pilule. C’est le même délai pour les personnes qui tentent de tomber enceintes et qui n’ont pas pris la pilule.

Les pilules contraceptives peuvent offrir des avantages pour la santé en plus de la prévention de la grossesse.

La pilule peut :

• Rendez votre cycle menstruel (règles) plus léger ou plus régulier.
• Prévenez l’anémie (en allégeant vos règles).
• Réduit les crampes menstruelles et les migraines menstruelles.
• Réduisez les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) et du trouble dysphorique prémenstruel (PMDD).
• Réduisez les bouffées de chaleur pendant la transition vers la ménopause (périménopause).
• Traitez le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
• Traitez l’endométriose ou les fibromes utérins.
• Réduisez votre risque de cancer de l’ovaire, de cancer de l’utérus et de cancer du côlon.
• Arrêtez la croissance des poils indésirables (hirsutisme) et éliminez l’acné.

La pilule prévient-elle les maladies sexuellement transmissibles (MST) ?

Non, la pilule ne vous protégera pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) ou les IST. Les IST, telles que l’herpès génital, la chlamydia et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), se transmettent par contact sexuel direct et par échange de fluides corporels lors des rapports sexuels, du sexe oral et du sexe anal. Le virus du papillome humain (VPH) se transmet par contact cutané.

Demandez à votre professionnel de la santé quelles sont les meilleures formes de protection contre les IST en fonction de votre activité sexuelle.

Y a-t-il des effets secondaires à prendre la pilule ?

Vous pouvez ressentir des effets secondaires lorsque vous commencez à prendre la pilule. Les effets secondaires disparaissent généralement (ou s’améliorent) après quelques mois. Les effets secondaires potentiels comprennent :

• Nausée.
• Maux de tête.
• Irritabilité ou sautes d’humeur.
• Sensibilité ou gonflement des seins.
• Spotting entre les règles (menstruations anormales).

Informez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires qui ne s’améliorent pas. Vous devrez peut-être passer à une autre marque de pilule contraceptive.

Les pilules contraceptives font-elles prendre du poids ?

Non. Beaucoup de gens se posent cette question avant de commencer la pilule. Plusieurs études ont montré que les pilules contraceptives ne font pas prendre (ni perdre) de poids.

Y a-t-il des risques pour la santé à prendre la pilule ?

Les pilules contraceptives sont sans danger pour la plupart des gens. C’est la forme de contraception la plus couramment prescrite. La pilule est disponible depuis plus de 60 ans, il existe donc une longue histoire de personnes qui l’utilisent en toute sécurité pour éviter une grossesse.

Un faible pourcentage de personnes qui prennent la pilule contraceptive combinée (contenant des œstrogènes) courent un risque accru de développer ces complications rares :

• Thrombose veineuse profonde (TVP).
• Embolie pulmonaire.
• Hypertension artérielle.
• Crise cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.

Votre professionnel de la santé discutera de toutes vos préoccupations. Ils vous parleront de tout risque de complications en fonction de vos antécédents médicaux. Heureusement, la plupart des personnes qui ne peuvent pas utiliser la pilule contenant des œstrogènes peuvent prendre en toute sécurité des pilules progestatives.

Quelle pilule est la meilleure pour le contrôle des naissances ?

Votre professionnel de la santé vous indiquera s’il est préférable de prendre une pilule combinée plutôt qu’une pilule progestative en fonction de vos antécédents médicaux. Ils ne vous prescriront que des pilules sans danger pour vous.

En fin de compte, la meilleure pilule contraceptive est celle que vous n’oubliez pas de prendre. Les personnes qui tombent enceintes alors qu’elles prennent la pilule le font généralement parce qu’elles oublient de prendre leur pilule aussi souvent qu’elles le devraient. Choisissez la pilule contraceptive la plus facile à intégrer à votre routine et prenez-la régulièrement.

Quelles sont les alternatives à la pilule ?

Si vous n’êtes pas sûr de pouvoir vous rappeler de prendre une pilule quotidiennement, parlez à votre professionnel de la santé de ces autres options contraceptives :

• Implant d’étonogestrel (Nexplanon® et Implanon™).
• Dispositif intra-utérin (DIU) (plusieurs options hormonales et non hormonales sont disponibles).
• Anneau vaginal contraceptif amovible (des options mensuelles et annuelles sont disponibles).
• Patchs cutanés contraceptifs (Xulane® et Twirla®).
• Injection de progestatif Depo-Provera® (également appelé Depo).